Досліджено проблему підвищення ефективності лікування хворих на аутсомно-домінантний полікістоз нирок (АДПН) шляхом обгрунтування лікувальної тактики на підставі доплерографічної об'єктивізації структурно-функціонального стану нирок і застосування мінімально інвазивних технологій з використанням результатів вивчення "сімейного" анамнезу, клінічного перебігу, діагностики й ефективності певних видів лікування АДПН у 50-ти "пасивно" та 60-ти "активно" виявлених хворих на АДПН. Визначено клініко-лабораторні параметри розподілу таких хворих за стадіями патологічного процесу. Обгрунтовано показання до динамічного спостереження, консервативного, мінімально інвазивного та хірургічного лікування, а також першочерговість оперативного втручання у хворих на АДПН залежно від розміру кіст, стану ниркової гемодинаміки, наявності хронічного пієлонефриту, артеріальної гіпертензії та ниркової недостатності. Доведено перевагу мінімально інвазивних технологій і необхідність циклічного мінімально інвазивного оперативного лікування досліджених хворих. Виявлено, що лише після мінімально інвазивних оперативних втручань відновлювалась працездатність хворих.

  Скачати повний текст

Проведено клініко-лабораторне та рентгенультразвукове обстеження 186 пацієнтів з простими кістами нирок. Під час профілактичного УЗ-дослідження 10367 пацієнтів прості кістинирки виявлено в 5,29 % осіб, причому, у 91 % випадків кісти не потребували себе клінічно та не вимагали лікування. На відстрочених знімках знайдено рентгенопозитивні кістограми (псевдокісти) у 16 % хворих з рідинними утвореннями нирок і больовим поперековим синдромом, які від загальної кількості хворих на прості кісти нирок складають 2,8 %. З використанням методу ультразвукової кольорової доплерографії ниркових судин встановлено, що за випорожнення кісти спостерігається венозна гіперемія нирки через що збільшується ймовірність кровотечі під час інструментально-оперативного лікування та в післяопераційний період. Конкретизовано терміни остаточного завершення облітерації кісти нирки після пункційної склеротерапії. Розроблено спосіб хірургічного видалення кісти, який зменшує ймовірність кровотечі. Запропоновано високочутливі тести для ранньої діагностики перебігу запального процесу в нирці.

  Скачати повний текст