На підставі клініко-лабораторних і функціональних методів дослідження здійснено порівняльний аналіз різних методів контрацепції у жінок з тиреоїдною патологією. На підставі комбінованого використання гормональних і внутрішньоматкових контрацептивів на фоні імунокорекції запропоновано методики попередження непланової вагітності у жінок з тиреотоксикозом і гіпотиреозом з метою зниження виникнення непланової вагітності, поліпшення їх соматичного та репродуктивного стану здоров'я.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи зниження частоти виникнення непланованої вагітності та побічних ефектів різних методів контрацепції у жінок з цукровим діабетом I типу на підставі комплексного вивчення ліпідного й вуглеводного обмінів, а також системного гемостазу та розробки диференційованого підходу щодо використання різних гормональних контрацептивних засобів. Встановлено взаємозв'язок між прийомом пероральних контрацептивів і підвищенням тромбогенного потенціалу крові, обумовленого внутрішньосудинною активацією тромбоцитів і залежного від дози етинілестрадіолу й типу прогестагенного компонента. Розроблено диференційований підхід щодо вибору гормональних контрацептивів за цукрового діабету I типу залежно від початкових показників компенсації захворювання та характеру діабетичних ускладнень.

  Скачати повний текст

Розглянуто питання зниження частоти післяопераційної летальності та захворюваності у жінок з гнійно-запальними захворюваннями геніталій за умов внутрішньоматкової контрацепції на підставі результатів вивчення клініко-морфологічних, мікробіологічних та імунологічних особливостей даної патології, розроблено та впроваджено комплекс лікувально-прогностичних заходів. Вперше встановлено взаємозв'язок між клінічними, морфологічними, мікробіологічними та імунологічними змінами у пацієнток з гнійно-запальними процесами геніталій за умов внутрішньоматкової контрацепції до та після оперативного лікування. Розширено сучасні уявлення про патогенез запальних захворювань репродуктивної системи, науково обгрунтовано необхідність розробки методики оптимізації хірургічного лікування та прогнозування гнійно-запальних захворювань за умов внутрішньоматкової контрацепції. Розроблено та впроваджено практичні рекомендації щодо зниження частоти післяопераційної летальності та захворюваності у жінок з гнійно-запальними процесами геніталій за умов внутрішньоматкової контрацепції на підставі використання методики оптимізації хірургічного лікування та прогнозування.

  Скачати повний текст

Уперше проведено порівняльний аналіз застосування внутрішньоматкового та гормонального методів контрацепції у жінок з нейроциркуляторною астенією (НЦА). Вивчено вплив різних методів контрацепції у таких жінок на функціональний стан вегетативної нервової системи, мікробіоценозу піхви й ендокринного статусу. Патогенетично обгрунтовано, запропоновано та впроваджено комплексний метод контрацепції у жінок з НЦА на підставі поєднаного застосування гормональної контрацепції та медикаментозної корекції соматичної патології.

  Скачати повний текст

Уперше у порівняльному аспекті вивчено вплив оральних контрацептивів (ОК) нового покоління у жінок з підвищеним рівнем загального холестерину (зХс) й індексом маси тіла (ІМТ) на ліпідний спектр крові. Установлено два варіанти змін у ліпідному спектрі крові у пацієнток з нормальним ІМТ, які характеризувалися нормальним і дещо підвищеним вмістом зХс, а у жінок з підвищеним ІМТ зміни у ліпідному спектрі крові в цілому характеризувалися підвищеним вмістом зХс за відсутності змін у вмісті тригліцеридів. Виявлено, що зміни показників вмісту ліпідів під впливом препаратів "Ярина" та "Фемоден" у плазмі крові в жінок з початково нормальними показниками зХс відбуваються у межах довірчого інтервалу нормативних значень і загалом залежать від початкового рівня ліпідів у плазмі крові. Установлено високу прийнятність препаратів "Ярина" та "Фемоден" у жінок з нормальним ІМТ, за значень понад 26-ти балів у пацієнток з підвищеним вмістом зХс прийнятність препарату "Фемоден" знижується, що зумовлює високу частоту побічних реакцій і доводить перевагу препарату "Ярина".

  Скачати повний текст

Досліджено проблему зменшення частоти непланованої вагітності та побічних ефектів різних методів контрацепції в жінок з хронічним пієлонефритом. Наведено результати комплексного вивчення ендокринологічного статусу, біохімічних, гемостазіологічних показників і стану мікробіоценозу піхви. Розроблено методику поєднаного використання гормональних контрацептивів і медикаментозної корекції. У порівняльному аспекті проаналізовано дані стосовно використання внутрішньоматкового та гормонального методів контрацепції в жінок з хронічним пієлонефритом, а також вплив цих методів контрацепції на біохімічні та гемостазіологічні зміни. Показано переваги та недоліки різних методів контрацепції, що дозволяє лікарям здійснювати індивідуальний підхід до вибору певного методу в жінок цієї групи. Досліджено основні клінічні прояви генітального та соматичного характеру та показано більш високу ефективність комбінованого методу контрацепції у порівнянні з внутрішньоматковою контрацепцією в жінок з хронічними пієлонефритом. Запропоновано методи контролю ефективності та прийнятності різних методів контрацепції, які передбачають використання біохімічних, гемостазіологічних, ендокринологічних і мікробіологічних показників.

  Скачати повний текст

На підставі проведення клініко-лабораторних і функціональних методів дослідження встановлено порівняльні аспекти гормональної та внутрішньоматкової контрацепції у молодих жінок, які не народжували. Науково обгрунтовано та впроваджено методику комбінованого використання фемодена та "Нова Т Cu-200 Ag" для підвищення ефективності та прийнятності контрацепції у молодих жінок, які не народжували, за наявності протипоказань для тривалого застосування гормональних препаратів. Запропоновано методи контролю з використанням ендокринологічних, імунологічних і гемостазіологічних показників у жінок.

  Скачати повний текст

Вивчено особливості мікробіоценозу піхви у здорових користувачів внутрішньоматкових засобів контрацепції та пацієнток із запальними захворюваннями органів малого тазу. Досліджено стан імунітету залежно від ступеня вираженості дисбіотичних порушень. Розроблено раціональний комплексний метод корекції порушеного мікробіоценозу піхви з використанням гідролазерного ендовагінального опромінення. У процесі дослідження встановлено високий ступінь ризику розвитку запальних процесів придатків матки у жінок не лише з порушеним мікробіоценозом піхви, але й з порушеними параметрами системного та локального імунітету. На підставі отриманих даних визначено, що глибина порушень клітинного і гуморального імунітету, неспецифічної імунорезистентності та місцевого захисту корелює зі ступенем виразності дисбіозу та тяжкістю перебігу запального процесу. Розроблено й апробовано диференційований комплексний метод лікування та профілактики дисбіозів у користувачів внутрішньоматкових засобів, який передбачає використання гідролазерного ендовагінального опромінення (ГЛЕВО) в комплексі з застосуванням розчинів, які сприяли більш швидкому відновленню нормального біоценозу піхви. Метод базується на врахуванні етіологічного фактора та ступеня обсіменіння, кількості патогенних асоціантів, вираженості імунних порушень і присутності сапрофітної флори на слизових оболонках піхви. У разі дисбіозів і вагінітів з вираженими порушеннями та клінічними проявами, санація піхви проводиться за допомогою ГЛЕВО з використанням дезінфікуючих розчинів - "Бетадін" і "Гіпохлорит" натрію.

  Скачати повний текст

Розглянуто питання збереження репродуктивного здоров'я, зниження числа медичних абортів, гінекологічної захворюваності сереж жінок із доброякісною гіперплазією молочних залоз (ДГМЗ) та особливості репродуктивного анамнезу, методів контрацепції, що використовуються, а також - стан гіпофізарно-яєчникової сиcтеми у 162 хворих на ДГМЗ. Доведено позитивний вплив оральних контрацептивів на гормональний гомеостаз, стан молочних залоз і перебіг захворювання. Розроблено і науково обгрунтовано алгоритм індивідуального диференційованого добору методів контрацепції для хворих дифузними формами ДГМЗ, застосування якого дозволяє знизити частоту штучних абортів у даній групі жінок з 19,8% до 4,5%, а гінекологічну захворюваність з - 72,0% до 35,9%.

  Скачати повний текст

Вперше встановлено причини, частоту та структуру порушень репродуктивного здоров'я та соматичних ускладнень у жінок, які використовують внутрішньоматкову і гормональну контрацепцію. Показано роль тривалого використання внутрішньоматкового контрацептива в розвитку ендометриту та гнійно-запальних захворювань органів репродуктивної системи. Наведено клініко-морфологічні, імунологічні та мікробіологічні особливості розвитку запальних ускладнень внутрішньоматкової контрацепції з урахуванням моделі та тривалості знаходження контрацептива в порожнині матки. Показано роль гормональної контрацепції в розвитку порушень менструальної функції та соматичних ускладнень, залежно від складу та тривалості використання конкретного препарату. На основі вивчення взаємозв'язку між клінічними, гемостазіологічними та мікробіологічними показниками встановлено нові аспекти патогенезу запальних ускладнень внутрішньоматкової контрацепції та порушень менструальної функції за гормональної контрацепції. Науково обгрунтовано необхідність розробки алгоритму прогностичних і лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на зниження частоти порушень репродуктивного здоров'я та соматичних ускладнень у разі використання внутрішньоматкової та гормональної контрацепції. Вперше розкрито порівняльні аспекти клінічного перебігу вагітності, пологів і перинатальних наслідків розродження у жінок, які використовують внутрішньоматкову та гормональну контраценпцію.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему зниження частоти порушень репродуктивного здоров'я жінок у разі тривалого використання внутрішньоматкової контрацепції. Вивчено клініко-морфологічні, мікробіологічні й імунологічні особливості. Розроблено та впроваджено комплекс лікувально-діагностичних заходів. У порівняльному аспекті вивчено вплив різних термінів тривалості та конкурентного варіанта внутрішньоматкового контрацептива на стан репродуктивного здоров'я жінок. Установлено морфологічні особливості ендометрія, а також клінічні особливості: структуру, симптоматику та методи лікування запальних процесів геніталій у пацієнток без і на фоні внутрішньоматкової контрацепції. На підставі одержаних даних обгрунтовано зміст цілеспрямованої профілактики порушень імунорезистентності та мікробіоценозу генітального тракту за тривалого використання внутрішньоматкової контрацепції. З урахуванням результатів проведених досліджень розроблено алгоритм дій практичного лікаря за зазначених умов, а також у разі розвитку у пацієнток запальних захворювань репродуктивної системи.

  Скачати повний текст

Зроблено фармакоекономічне оцінювання контрацептивів і схем фармакотерапії клімактеричних розладів. Розроблено інформаційну складову для оптимізації лікарського забезпечення жінок. Вперше теоретично обгрунтовано й апробовано методику фармакоекономічного аналізу гормональних контрацептивів і препаратів для лікування клімактеричних розладів, яка базується на використанні методів "вартість - ефективність" і "мінімізація вартості". Наведено перелік перспективних препаратів для формулярної системи в Україні. Визначено роль провізора та напрямки фармацевтичної опіки жінок репродуктивного та постменопаузального віку. Створено комп'ютерну базу даних "Інформаційне забезпечення та моніторинг застосування лікарських засобів - гормональних контрацептивів".

  Скачати повний текст