Показано, що за переважної кількості випадків причиною виникнення маткових кровотеч у досліджений віковий проміжок є доброякісні гіпо- та гіперпластичні процеси ендометрія. Внаслідок проведеного клінічного обстеження хворих з кровотечами у постменопаузі одержано дані про особливості доплерометричної ехоструктури матки на основі біохімічних показників активності ферментів у крові про- й антиоксидантної системи та лактатдегідрогенази, а також за результатами гістохімічних досліджень стану окиснювальної модифікації білків і питомого об'єму сполучно-тканинних волокон у тканині ендометрія. Науково обгрунтований алгоритм, якого впроваджено в практичну роботу жіночих консультацій, поліклінік онкодиспансерів. Цей алгоритм передбачає використання традиційних методів, а також проведення доплерометрії матки, гістерофіроскопії, визначення у крові хворих та тканині ендометрія про- й антиоксидантних показників, лактатдегідрогенази, що дозволяє вдосконалити обстеження хворих з матковими кровотечами у постменопаузі.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Вивчено роль гормонально-катехоламінового статусу в патогенезі розвитку дисфункційних маткових кровотеч у жінок репродуктивного віку. Обгрунтовано нові терапевтичні підходи щодо корекції даної патології з застосуванням екстремальної кріотерапії (ЕК) як самостійного, так і комплексного методу лікування, що забезпечує нормалізацію менструальної функції у даного контингенту хворих. Виявлено патогенетичні механізми впливу ЕК на процеси моделювання нейрогуморальної регуляції менструальної функції. Вивчено ефективність кріотерапевтичних впливів на показники гормональної, нейромедіаторної, біохімічної та гемостазіологічної ланки гемостазу. Доведено, що застосування ЕК сприяє нормалізації адаптивних і регуляторних механізмів менструальної функції за рахунок відновлення гормонально-медіаторного балансу, а також ПОЛ та АО систем у жінок репродуктивного віку.

  Скачати повний текст

На підставі проведеного комплексного морфологічного, імуноморфологічного дослідження патологічних процесів в ендометрії у жінок-робітниць промислових підприємств, які страждають від дисфункціональних маткових кровотеч (ДМК), виявлено основні ділянки гіперпластичних процесів в ендометрії, зумовлених несприятливими чинниками промислового походження. Установлено відмінності гіперпластичних процесів в ендометрії у робітниць машинобудівної та хімічної промисловості. Визначено вирішальну роль хімічних чинників промислового виробництва у розвитку гіперпластичних процесів в ендометрії зазначених жінок. Виявлено зміни в кількісному відношенні субпопуляцій лімфоцитів у лімфоїдній тканині ендометрія з різними видами гіперпластичних процесів робітниць машинобудівного та хімічного підприємств, хворих на ДМК. За результатами імуноморфологічного дослідження колагенів I, III, IV типів виявлено посилення процесів склерозу строми та стінок судин ендометрія у робітниць промислових підприємств.

  Скачати повний текст

Досліджено питання діагностики та лікування дисфункціональних маткових кровотеч (ДМК) у жінок пізнього репродуктивного віку. Встановлено, що в структурі ДМК у пацієнток пізнього репродуктивного віку переважають ановуляторні гіпогонадні кровотечі. На підставі аналізу гормонального гомеостазу залежно від вмісту жирової тканини (ВЖТ) та рівня лептину встановлено, що жінкам з підвищеним ВЖТ притаманний достовірно вищий рівень лептину, а ДМК у даної категорії хворих частіше розвиваються за наявності гіперпроліферативних процесів ендометрію. З'ясовано, що у пацієнток пізнього репродуктивного віку з ДМК відбувається десинхронізація регуляції вегетативної нервової системи з переважанням активності симпато-адреналового відділу. Виявлено фактори ризику розвитку синдрому нестерпності гестагенів, що у більшості випадків є ознаками гіпогонадного стану. Розроблено й апробовано принципи та методи лікування різних клінічних форм ДМК, в яких враховано патогенетичний варіант, репродуктивні плани та фактори ризику розвитку синдрому нестерпності гестагенів.

  Скачати повний текст

Встановлено, що у жінок раннього репродуктивного віку дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК) у більшості випадків виникають за ановуляторних менструальних циклів, як з гіпер-, так і з гіпоестрогенією. Виявлено, що для пацієнток згаданої вікової категорії з ДМК характерним є підвищення рівня тривожності, а також десинхронізації вегетативної нервової системи (ВНС) з типу симпатикотонії. Визначено, що морфологічним субстратом маткових кровотеч молодих жінок з ДМК є неповноцінні секторні зміни з дисхронозом залоз, недостатність рецепторів до прогестерону та підвищення рівня експресії антиангіогенних факторів. Обгрунтовано доцільність застосування у молодих жінок з ДМК лікувального комплексу, що включає гормональні засоби та негормональний комплекс з використанням інгібіторів фібринолізу, активаторів метаболічних процесів, препаратів рослинного походження з допамінергічним і седативним ефектами.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

На підставі комплексу імуногістохімічних досліджень вперше вивчено структурно-функціональні механізми розвитку маткових кровотеч у разі гіперпластичних процесів ендометрія (ГПЕ) у жінок у перименопаузі. Проведено оцінювання інтенсивності проліферативної активності та плоїдності ядер клітин ендометрія в патоморфологічному матеріалі у хворих з різними клініко-морфологічними варіантами гіперплазії ендометрія на тлі маткових кровотеч. Визначено можливі патогенетичні детермінанти виникнення та розвитку маткових кровотеч на тлі ГПЕ у жінок у перименопаузальному періоді. Розкрито патогенетичну роль біомолекулярних маркерів (р27, р53) у розвитку маткових кровотеч на тлі ГПЕ і оцінено залежність між морфологічною формою ГПЕ та відповідним маркером. Розроблено патогенетично обгрунтований метод лікування маткових кровотеч на тлі ГПЕ залежно від визначених особливостей їх розвитку.

  Скачати повний текст

Розроблено методи діагностики та критерії вибору лікування ювенільних маткових кровотеч (ЮМК). Обстежено 227 дівчат-підлітків віком від 10 до 18 рр., хворих на ЮМК. Контрольну групу складали 88 здорових дівчат того ж віку. У хворих на ЮМК функціональний стан системи гіпофіз - яєчники характеризується високим рівнем секреції естрогенів або тривалою дією незначних рівнів естрогенів (відносна гіперестрогенія), що супроводжується підвищеним вмістом ФСГ і монотонно низькими показниками секреції ЛГ. Наведено дані про розміри тіла матки й яєчників у здорових дівчат, пов'язаних з віковим аспектом та у хворих на ЮМК за даними УЗД. Фолікулярний апарат у хворих визначається наявністю в 39,7% випадків великих персистуючих, у 34,7% - дрібних атретичних та у 25,6% - середніх атретичних фолікулів. Проведено кореляційних аналіз розміру фолікулів в яєчниках та рівня гормонів у крові. Відповідно до клінічного перебігу захворювання гормонального статусу та стану ендометрію і фолікулярного апарату за даними УЗД хворі одержували симптоматичну або гормональну терапію. Диференційований підхід до реабілітації репродуктивного здоров'я дівчат-підлітків, хворих на ЮМК, дозволив підвищити ефективність лікування та зменшити кількість рецидивів.

  Скачати повний текст