Досліджено перший досвід застосування альтернативних методів візуалізації та виконання транскутанних інтервенційних кардіохірургічних втручань без застосування рентгенологічного обладнання. Встановлено покази та протипокази до проведення атріосептостомії (АСС) під контролем ехокардіографії та рентгеноскопії та створено алгоритми попередньої діагностики вади з урахуванням умов виконання АСС. Визначено критерії оцінювання ефективності АСС, виконаної під контролем ехокардіографії без використання діагностичної ангіографії. Виконано порівняльне оцінювання технік АСС за різних умов візуалізації, проаналізовано переваги та недоліки кожного методу. Розроблено методику екстреної АСС біля ліжка хворого під контролем УЗ в тому числі, для умов неспеціалізованих стаціонарів.

  Скачати повний текст

Уперше у динаміці післяопераційного періоду комплексно вивчено особливості клінічної картини, функціональної діяльності серця та метаболічних процесів у дітей з вродженими вадами серця (ВВС). Уперше доведено, що у цих дітей існують порушення в анаеробному гліколізі та дисбаланс у системі перекисне окиснення ліпідів (ПОЛ) - антиоксидантний захист (АОЗ), які зберігаються у найближчому та віддаленому післяопераційному періодах. Уперше для метаболічної корекції порушень процесів ПОЛ і анаеробного гліколізу у післяопераційному періоді у дітей з ВВС було застосовано препарат "Кардонат", проведено оцінку ефективності його дії. Розроблено систему етапного відновлювального лікування дітей з ВВС у післяопераційному періоді з застосуванням даного метаболічного препарату, фізичних чинників з елементами східного масажу.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано вплив екстракардіальних аномалій розвитку на клінічний перебіг госпітального періоду у дітей, прооперованих з приводу вроджених вад серця (BBC). На підставі проведеного аналізу ускладнень і причин летальності у цих пацієнтів розроблено методики інтенсивної терапії в ранньому післяопераційному періоді у дітей з BBC і екстракардіальними аномаліями розвитку.

  Скачати повний текст

На підставі результатів обстеження 713-ти немовлят зі складними вадами серця вивчено клінічні, гемодинамічні та морфологічні особливості різних типів тотального аномального дренажу легеневих вен, транспозиції магістральних судин, атрезії легеневої артерії, єдиного шлуночка серця, подвійного відходження магістральних судин від правого шлуночка, повного відкритого атріовентикулярного каналу, загального артеріального стовбура. Розроблено програму діагностичного обстеження немовлят зі складними вадами серця, систему невідкладних заходів на догоспітальному етапі, показання та протипоказання до різних видів хірургічних втручань залежно від анатомічних вад та їх клініко-гемодинамічних особливостей. Вивчено особливості перебігу раннього післяопераційного періоду та безпосередні результати невідкладних паліативних і радикальних операцій у дітей першого року життя зі складними серцево-судинними аномаліями. Досліджено особливості імунного статусу у цих немовлят. Розроблено алгоритми діагностики та хірургічного лікування найрозповсюдженіших складних уроджених вад серця.

  Скачати повний текст

Уперше вивчено особливості клінічного та морфофункціонального стану серцево-судинної системи у дітей з природженими вадами серця (ПВС) у віддаленому періоді після хірургічної корекції на базі доплерехокардіографічних показників. Визначено значущість систолічної та діастолічної дисфункції лівого шлуночка серця у розладі гемодинаміки та ПВС після хірургічної корекції. Науково обгрунтовано доцільність динамічного проведення ЕХОКГ- та ДпЕХОКГ-обстеження дітей, прооперованих з приводу ПВС. Проаналізовано ускладнення, які виникли після хірургічної корекції ПВС у віддалені строки спостереження. Уперше показано ранні доклінічні прояви та визначено прогностичні критерії прогресування та ризику розвитку серцевої недостатності (СН) у дітей, прооперованих з приводу ПВС у віддалені строки спостереження. Розроблено спосіб діагностики варіанту СН у дітей за результатами доплерехокардіографічних показників, одержаних за умов динамічного спостереження.

  Скачати повний текст

З застосуванням різних варіантів корекції коарктації аорти в дітей першого року життя оптимізовано терміни проведення операції, поглиблено вивчено морфометрію лівих відділів серця та грудної аорти. На підставі результатів проведеного дослідження оцінено хірургічний підхід до питання усунення коарктації аортиза ускладнених форм, а також визначено коло найбільш інформативних критеріїв операбельності хворих, ризик виникнення рекоарктації. Зроблено спробу систематизувати фактори ризику госпітального етапу та у перспективі. На підставі багатопланового порівняльного вивчення віддалених результатів після усунення рекоарктації зроблено оцінку ефективності операції з урахуванням вихідних порушень гемодинаміки та скоротливості міокарда, що супроводжує патологію.

  Скачати повний текст