На підставі інтегрального (якісно-кількісного) оцінювання структурних змін недрібноклітинного раку легенів (НДРЛ) за умов впливу протипухлинної терапії (ППТ) уперше одержано загальні закономірності паренхіматозно-стромальних реакцій плоскоклітинного раку (ПР) і аденокарциноми (АК) легенів. Установлено певні особливості змін морфологічного субстрату ПР і АК легенів за дії променевої терапії (ПТ), хіміотерапії (ХТ), термопроменевої терапії (ТПТ), інтратуморальної хіміотерапії (ІТХТ), інтратуморальної термохіміотерапії (ІТТХТ). За морфологічними критеріями встановлено, що передопераційна ПТ більш ефективна, ніж передопераційна системна ХТ. З'ясовано патоморфогенетичний зв'язок щільності інтратуморальної васкуляризації з розвитком регіональних метастазів. Установлено, що застосування системної ХТ або ПТ суттєво не впливає на мікросудини раку легень, а стан гіперваскуляризації ПР і АК корелює з високою частотою метастазування. Уперше морфологічно підтверджено ефективність передопераційної ТПТ і ТХТ у порівнянні з монометодами без локального прогрівання пухлин. Доведено, що найбільш ефективними методами передопераційного лікування НДКРЛ є ТХТ, ІТХТ та ІТХТ, які дозволяють досягти максимально можливої девіталізації пухлинної паренхіми з розвитком незворотніх змін власних мікросудин пухлини, що сприяє підвищенню абластики оперативних втручань, зниженню ризику розвитку метастазів, а також у частині випадків переводу пухлини з неоперабельного стану в резектабельний.

  Скачати повний текст