Розвинуто новий напрямок у реконструктивно-відновній хірургії, а саме - мікрохірургію ушкоджень периферичних нервів нижніх кінцівок за незадовільних умов для їх регенерації. Вивчено протекторні можливості жирової тканини та розроблено техніку її видалення, підготування та трансплантації в зону втручання на нерві. Обгрунтовано виділення кінцівки як органу з особливими, притаманними тільки йому біомеханічними, гемодинамічними та трофічними характеристиками. На експериментальних моделях відтворено незадовільні умови (хронічна компресія, гнійний процес, венозна гіпертензія, хронічна ішемія, наслідки цукрового діабету) для регенерації сідничого нерва, який був з'єднаний периневральним швом. Експериментально вивчено морфологічні результати та визначено найбільш впливові негативні фактори. Прооперовано 244-х хворих, для лікування яких використано сучасні методи діагностики, можливості мікрохірургії нервів, хірургії судин.

  Скачати повний текст

Одержано дані про стан вегетативної нервової системи та психоемоційної сфери у хворих з грижами міжхребцевого диска попереково-крижового відділу хребта до та після оперативного лікування, вплив цих показників на розвит окпостдискектомічного больового синдрому. Відзначено наявність підвищеного тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи до проведення операції у 50,5 % хворих. Після операції виявлено зміну співвідношення симпатикотонії у 37,1 % пацієнтів, ейтонії - у 49,5 %, парасимпатикотонії - у 13,4 %. Одержано дані, які відобржають залежність якості життя після поперекової мікродискектомії від типу вегетативної регуляції. Встановлено, що несприятливими прогностичними ознаками розвитку постдискектомічного синдрому є його визначення за візуальною аналоговою шкалою більше 3-х балів, менше 18-ти балів - за даними шкали японської отопедичної асоціації у післяопераційному періоді, наявність стабільно високої особистісної та ситуативної тривожності, парасимпатичної стигматизації.

  Скачати повний текст