Уперше у вітчизняній психіатрії проведено комплексне сомато-психіатричне дослідження осіб літнього і старечого віку, які перебували на лікуванні в соматичному стаціонарі з приводу хронічної серцево-судинної патології, на предмет виявлення коморбідних психічних розладів. Виявлено наступні коморбідні психічні розлади: депресивні (32,1 %); тривожні (17,2 %); іпохондричні (15,2 %); астенічні (28,5 %); інсомнійні (85,8 %); інші (моріоподібні, гіпопаранойяльні, конверсійні) розлади (5,3 %). Розглянуто коморбідність психопатологічних розладів з урахуванням когнітивних порушень. У результаті системного клініко-психопатологічного та соціально-демографічного дослідження, одержано дані про поширення та клінічну структуру даних розладів. Розглянуто розбіжності в структурі коморбідних психічних розладів залежно від статі хворого. Виявлено фактори, що сприяють винкненню даних розладів у кардіологічних пацієнтів похилого віку. Уперше в геронтопсихіатричній практиці застосовано скринінгові клінічні опитувальники для діагностики коморбідних психічних розладів у соматично хворих похилого віку та оцінено адекватність їх використання. Встановлено, що найбільш успішною лікувальною тактикою виявилося поєднання психотерапії та психофармакотерапії. Детально досліджено депресивні розлади у вказаної групи хворих загальної медичної практики і на основі катамнестичного спостереження проведено порівняльний аналіз терапевтичної ефективності різних методів лікування депресивних станів у літніх пацієнтів соматичного (кардіологічного) стаціонару. Запропоновано модель організації психіатричної допомоги геронтологічним пацієнтам з психічними розладами, що дозволить здійснювати раннє їх виявлення та диференційоване лікування з дотриманням послідовності між окремими рівнями організаційної структури.

  Скачати повний текст