Вперше за умов експерименту з використанням імуноморфологічних методів встановлено, що укриття зони шва периферичного нерва кровозабезпечуючим м'язовим клаптем сприяє посиленню васкуляризації даної ділянки нерва, активізації зростання клітин нервової тканини та судин, збільшенню питомої щільності аксонів в середньому на 6,2 - 11,8 % і кількості шванівських клітин - на 11,3 - 22,0 %, судин - на 24,9 - 74,3 %, зниженню фіброзного компонента в регенераційній невромі, зменшенню утворення рубцевої тканини. Встановлено, що ефективність реабілітації хворих з поліструктурними пошкодженнями передпліччя та кисті у віддаленому періоді зворотно корелює з вихідним ступенем функціональних порушень, давністю травми та характером пошкоджень. Запропоновано способи оперативних втручань міоваскуляризації серединного нерва, відновлення ковзної функції сухожилків і сухожилково-м'язової транспозиції для відновлення опозиції першого пальця кисті. Це дозволяє зменшити вираженість розвитку рубцево-спайкового процесу в ділянці передпліччя та кисті, і, тим самим, підвищити ефективність реабілітації на 15,2 % в порівнянні з контрольною групою.

  Скачати повний текст