Для діагностики розладів внутрішньо- та позапечінкового лімфотоку 138-ми хворих на цироз печінки використано черезшкірну черезпечінкову (ЧЧ) лімфографію. На підставі результатів проведених досліджень розроблено патофізіологічно та клінічно адекватну систему поетапного лікування хворих на механічну жовтяницю різного генезу з використанням ЧЧ дренування жовчних протоків. Залежно від рівня ураження позапечінкових жовчних проток визначено показання та протипоказання щодо ендобіліарного втручання. Встановлено, що ефективність різних видів лікування хворих на механічну жовтяницю неоднакова: найбільш ефективним є ендопротезування жовчних проток, найменш ефективним - зовнішня ЧЧ холангіостомія. Наведено показання та удосконалено засоби виконання черезшкірних ендобіліарних втручань у комплексному лікуванні гнійного холангіту та холангіогенного абсцесу печінки, які включали зовнішнє дренування жовчних проток, їх дозовану декомпресію, створення гідропідпору, проведення екстракорпоральної детоксикації. Розроблено методику визначення порушення внутрішньо- та позапечінкового лімфотоку у хворих на цироз печінки, ускладнений асцитом, шляхом застосування жиророзчинної контрастної речовини (етіотрасту). Вперше встановлено взаємозв'язок між рівнем білка в асцитичній рідині та ступенем порушення лімфодинаміки у печінці,позапечінкових колекторах та грудній протоці. Запропоновано нову схему обстеження хворих, яка значно скорочує тривалість діагностичного етапу.

  Скачати повний текст