Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання сучасноїофтальмології – підвищення ефективності ексимерлазерної корекції міопіїшляхом розробки нових методів прогнозування розвитку синдрому сухого ока впісляопераційному періоді на підставі дослідження експресії miR-146a-5p, miR450b-5p та вмісту TGF-β2 в слізній рідині і визначення їх впливу на розвитоксиндрому сухого ока.Обрґрунтування вибору теми дослідження. Аномалії рефраціївідповідно даним Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я за 2020 р.спостерігаються у близько 2.6 мільярдів людей у світі, з них 312 мільйонів -люди віком молодше 19 років, у 123 мільйонів є нескориговані рефракційніпорушення. Прогнозується збільшення числа міопів у світі з 1.9 мільярдів (2020р) до 3.6 мільярдів у 2030 р. Такі показники свідчать про велику актуальністьпроблеми аномалій рефракції та методів її корекції.Одним із методів корекції аметропії є рефракційна хірургія. Метарефракційної хірургії, а саме ексимерлазерної корекції (ЕЛК) - забезпечитинезалежність від оптичних методів корекцій аметропій,- окулярів абоконтактних лінз,- та скоригувати рефракційні порушення при неможливості абонепереносимості оптичної корекції. Є дані, що на сьогодні об’єм ЕЛК у світіскладає 3,6 мільйонів на рік. За даними дослідження PROWL (Symptoms andSatisfaction of Patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In SituKeratomileusis Studies 2017), проведеного FDA (Food and drug administration),3рівень незадоволеності зором коливався лише від 1% до 4%, а рівеньнезадоволеності операцією - від 1% до 2%.Не дивлячись на високий рівень безпеки і прогнозованості процедури,існує певний відсоток ускладнень, характерних для LASIK. Найпоширенішимпісляопераційним ускладненням є синдром сухого ока (ССО). ССО після ЕЛКаметропії виявляється у приблизно 60% пацієнтів в перший місяць післяоперації, з поступовим регресом симптоматики протягом наступних 6 місяців.До 20% пацієнтів мають синдром сухого ока через 6 місяців після операції.Відомо, що ССО- це мультифакторіальне захворювання поверхні ока, вякому порушення слізної плівки, гіперосмолярність, запалення та подразненняочної поверхні, нейросенсорні порушення є етіологічними факторами. ССО -захворювання, поширеність якого в світі складає 5-50%. Гіперосмолярністьсльози як відправна точка патологічного процесу ССО, яка індукує каскадреакцій в епітеліальних клітинах поверхні ока, що задіює МАР кінази,сигнальні шляхи NF kb та генерацію цитокінів. MicroRNA відіграють роль вдекількох фізіологічних процесах і опосередковано в ССО.Враховуючи поширеність аномалій рефракції, об’єм операцій LASIK усвіті, частоту виникнення або прогресування CCO після ЕЛК міопії тапотенційний взаємозв’язок даного ускладнення з функціональним результатом,наукові дослідження в обраному нами напрямку актуальні і мають значення длясучасної офтальмології з метою зменшення порушень зору через нескоригованіаномалії рефракції за рахунок розширення можливостей для сучасних,високоякісних і адекватних методів корекції аномалій рефракції.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами.Дисертаційна робота була виконана на кафедрі офтальмології Національногоуніверситету охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика МОЗ України і єфрагментом науково-дослідної роботи «Розробка нових методів діагностики,лікування та профілактики рефракційних, запальних, дистрофічних ітравматичних захворювань органа зору та їх клініко-експериментальне4обгрунтування» (номер державної реєстрації 01200105324, термін виконання2020-2025 роки), в яких дисертант був співвиконавцем.Мета дослідження: підвищити ефективність ексимерлазерної корекціїміопії на підставі дослідження факторів, що впливають на функціональнийрезультат, шляхом розробки нових методів прогнозування розвитку тапрогресування синдрому сухого ока в післяопераційному періоді черездослідження експресії miR-146a-5p, miR-450b-5p та вмісту TGF-β2 в слізнійрідині.Об’єкт дослідження : міопія (МКБ-10 : Н52.1)Предмет дослідження : синдром сухого ока, індукованийексимерлазерною корекцією міопії; функціональний результат після ЕЛКміопії, виконаної різними методами в найближчі та віддалені терміни;експресію miR-146a-5p, miR-450b-5p в слізній рідині та зв’язок з розвиткомССО після ЕЛК міопії; вміст TGF-β2 в слізній рідині та зв’язок з розвиткомССО після ЕЛК міопії.^UThe dissertation is devoted to solving an urgent problem of modernophthalmology – increasing the effectiveness of excimer laser correction of myopiaby developing new methods for predicting the development of dry eye syndrome inthe postoperative period based on the study of the expression of miR-146a-5p, miR450b-5p and the content of TGF-β2 in the lacrimal fluid.Justification for the choice of research topic. According to the World HealthOrganization for 2020, refractive errors are observed in about 2.6 billion people in theworld, of which 312 million are people under the age of 19, and 123 million haveuncorrected refractive errors. The myopes' number is projected to increase from 1.9billion (2020) to 3.6 billion in 2030 in the world.One of the methods of correcting ametropia is refractive surgery. The refractivesurgery purpose, namely excimer laser correction (ELC), is to ensure independencefrom optical methods of correction of ametropia - glasses and or contact lenses - andto correct refractive errors in case of impossibility or intolerance of optical correction.There is evidence that the volume of ELC in the world is 3.6 million per year.According to the PROWL (Symptoms and Satisfaction of Patients in the PatientReported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis Studies 2017) studyconducted by the FDA (Food and Drug Administration), the level of visiondissatisfaction ranged from only 1% to 4%, and the level of dissatisfaction withsurgery ranged from 1% to 2%.Despite the high level of safety and predictability of the procedure, there is acertain percentage of complications characteristic of LASIK. The most commonpostoperative complication is dry eye syndrome (DES). The DES after ELC13ametropia is detected in approximately 60% of patients in the first month aftersurgery, with gradual regression of symptoms over the next 6 months. Up to 20% ofpatients have dry eye syndrome 6 months after surgery.It is known that DES is a multifactorial disease of the eye surface, in whichdisorders of the tear film, hyperosmolarity, inflammation and irritation of the ocularsurface, and neurosensory disorders are etiological factors. The DES is a disease, theprevalence of which in the world is 5-50%. Tear hyperosmolarity is the starting pointof the pathological process of DES, which induces a cascade of reactions in theepithelial cells of the ocular surface, involving MAP kinases, NF kb signallingpathways and cytokine generation. MicroRNAs play a role in several physiologicalprocesses and indirectly in DES.Given the prevalence of refractive errors, the volume of LASIK surgeriesworldwide, the incidence or progression of DES after ELC of myopia, and thepotential relationship between this complication and the functional outcome,scientific research in our chosen area is relevant and important for modernophthalmology to reduce visual impairment due to uncorrected refractive errors byexpanding the possibilities for modern, high-quality, and adequate methods ofcorrection of refractive errors.Connection of the work with scientific programs, plans, and topics.The dissertation was carried out at the Department of Ophthalmology of theShupyk National Healthcare University of Ukraine of the Ministry of Healthcare ofUkraine and is a fragment of the research work "Development of new methods ofdiagnosis, treatment and prevention of refractive, inflammatory, dystrophic andtraumatic diseases of the eye and their clinical and experimental justification" (stateregistration number 01200105324, deadline 2020-2025), in which the dissertationwas a coauthor.The aim of the study: to increase the effectiveness of excimer laser correctionof myopia based on the study of factors influencing the functional outcome, bydeveloping new methods for predicting the development and progression of dry eye14syndrome in the postoperative period through the study of the expression of miR146a-5p, miR-450b-5p and the content of TGF-β2 in the lacrimal fluid.The object of study: myopia (ICD-10: H52.1)