Удосконалено хірургічне лікування суб- і декоменсованих форм пілородуоденального стенозу виразкової етіології шляхом розробки методу селективної проксимальної ваготомії з гастропексією за умов дренуючих шлунок операцій, з використанням сучасної передопераційної підготовки. На підставі вивчення метаболізму у цієї категорії хворих, процесів змін перекисного окиснення ліпідів розроблено диференційовану лікувальну тактику з урахуванням ступеня виразкового пілородуоденального стенозу (ВПДС) і морфологічних особливостей виразкового процесу. У порівняльному аспекті на підставі результатів вивчення маркерів тканинного пошкодження й оцінювання безпосередніх і віддалених результатів хірургічного лікування хворих на ускладнений ВПДС, визначено ступінь травматичності резекції шлунка та селективної проксимальної ваготомії (СПВ) з гастропексією. Запропоновано концепцію програми передопераційної підготовки хворих з ВПДС, яка передбачає системну ентеральну детоксикацію, застосування препаратів імуномодулювальної дії, що розширює можливості виконання СПВ, покращує післяопераційні результати та запобігає більшості післяопераційних ускладнень. Удосконалено клінічну класифікацію ВПДС, яка дозволяє більш обгрунтовано визначити показання до оперативного лікування. Розроблено новий спосіб операції, який передбачає проведення СПВ, гастропексії та дренувальної операції з максимально повним збереженням воротаря.

  Скачати повний текст