Встановлено, що патологічний прелімінарний період (ППП) розвивається у жінок з незрілою та недостатньо зрілою шийкою матки в поєднанні з аномальною скоротливою діяльністю матки. У ході аналізу стану плода за умов ППП встановлено наявність проявів дистресу, пов'язаних з дисфункцією фетоплацентарного комплексу, яка зумовлена гемодинамічними зсувами в системі мати - плацента - плід і зниженням рівнів естріолу та плацентарного лактогену. Доведено роль ендокринної дисфункції, яка проявляється в високому співвідношенні прогестерона/естрадіола, високому рівні ХГЧ і кортизолу, дисбалансу систем цитокінів та NO в крові та цервікальній рідині, а також участь холінергічних структур з переважанням парасимпатичної ланки вегетативної нервової системи у розвитку ППП. Розроблено критерії прогнозування ППП і патогенетично обгрунтований комплекс медикаментозної корекції, спрямованої на встановлення рівноваги між несвоєчасною активністю матки за непідготовленої до пологів шийки матки з використанням донатора NO та холінолітичного засобу.

  Скачати повний текст