Дисертація присвячена хірургічному лікуванню пацієнтів з розповсюдженими пухлинами печінки з застосуванням передопераційної емболізації гілок воротної вени. В основу роботи покладені принципи індивідуалізованого вибору тактики емболізації в залежності від вроджених та набутих особливостей портальної системи та об'єму запланованої обширної резекції печінки.На основі вивчення особливостей портальної анатомії у хворих з пухлинами печінки розроблено й впроваджено в клінічну практику методики портального катетерного доступу та запропоновано індивідуалізований алгоритм його вибору, що дало змогу підвищити технічну ефективність виконання емболізації гілок воротної вени на 6,5 %. Розроблено та впроваджено в клінічну практику методику дистально-стовбурової посегментної емболізації гілок воротної вени, що дозволило підвищити клінічну ефективність процедури на 21,2 %. Застосування запропонованого алгоритму рентгеноангіохірургічної підготовки дозволило розширити діапазон резектабельності пацієнтів з пухлинами печінки на 21,8 % за рахунок включення в групу операбельних тих пацієнтів, які вважалися неоперабельними в зв'язку з гранично малим запланованим печінковим залишком та знизити післяопераційну летальність на 4,2 % (з 8,8 % до 4,6 %) за рахунок зменшення частоти виникнення фатальної післяопераційної печінкової недостатності.^UThesis is devoted to surgical treatment of patients with liver tumors with the use of preoperative embolization of the portal vein branches. The work is based on the principles of an individualized choice of embolization tactics, depending on the inherited and acquired features of the portal system and the volume of the planned extensive liver resection.On the basis of the study of the features of portal anatomy in patients with liver tumors, the portal catheter access technique was developed and introduced, and an individualized algorithm for its selection was proposed, which made it possible to increase the technical efficiency of the portal vein branches embolization by 6,5 %. The method of distal-stem segmental embolization of the portal vein branches was developed and implemented in clinical practice, which allowed to increase the clinical efficacy of the procedure by 21,2 %. The application of the proposed algorithm for endovascular preparation allowed expanding the range of resectability of patients with liver tumors by 21,8 % due to the inclusion in the group of operable patients who were considered inoperable due to the extremely small future liver remnant and reduced postoperative lethality by 4,2 % (from 8,8 % to 4,6 %) due to the reduction of the incidence of fatal postoperative liver failure

Уроки найбільших аварій визначають актуальність подальшого вдосконалення та модернізації систем управління аваріями ядерних енергоустановок для всієї світової ядерної енергетики.У роботі проведено аналіз сучасних напрямів забезпечення та підвищення безпеки ядерних енергоустановок, а також відомих методів та способів кваліфікації модернізацій систем управління аваріями. На основі проведеного аналізу визначено основну мету та завдання дисертації.Основна мета роботи – розробка комплексу оригінальних та удосконалених методів кваліфікації і засобів модернізацій систем управління аваріями ядерних енергоустановок для забезпечення та підвищення безпеки ядерної енергетики.У результаті розроблено оригінальні та вдосконалені методи кваліфікації і засоби модернізацій систем управління аваріями ядерних енергоустановок:для запобігання теплогідродинамічній та термоакустичній нестійкості теплоносія в активній зоні, термічних та гідродинамічних ударів у реакторі та системах, важливих для безпеки ядерних енергоустановок; для забезпечення гідродинамічної стійкості систем безпеки з насосами і арматурою;для забезпечення гідродинамічної стійкості контурів природної циркуляції перспективних пасивних систем безпеки ядерних енергоустановок.На основі розроблених методів визначено: критерії та умови теплогідродинамічної та термоакустичної стійкості теплоносія в активній зоні реактора в перехідних та аварійних режимах; умови і способи запобігання термічних і гідродинамічних ударів в активних і пасивних системах безпеки; умови виникнення ядерних аварій з течами в контурах циркуляції пасивних систем безпеки перспективних для України ядерних енергоустановок Westinghouse малої та великої потужності.Результати дисертації спрямовані на вирішення важливої проблеми забезпечення та підвищення безпеки ядерної енергетики України та можуть бути використані експлуатуючою організацією та Інспекцією ядерного регулювання безпеки при обґрунтуванні та експертизі технічних рішень з модернізації систем управління аваріями ядерних енергоустановок, у галузевих програмах кваліфікації систем, важливих для безпеки ядерних енергоустановок.^UThe lessons of the largest accident determine the relevance of further improvement and modernization of accident management systems at nuclear power plants for the entire global nuclear power industry.The dissertation work analyses the current directions for supporting and improving the safety of nuclear power plants, as well as well-known methods and means for modernization and qualification of accident management systems. Based on this analysis, the primary objective and tasks of the dissertation work are highlighted.The primary objective is to develop a complex of original and advanced qualification methods and means of modernization of accident management systems at nuclear power plants to support and improve the nuclear power safety.As a result, original and advanced qualification methods and means of modernization of accident management systems at nuclear power plants were developed:To prevent the thermohydrodynamic and thermoacoustic instability of the coolant in the core, heat shocks and water hammers in reactors and the safety related systems of nuclear power plants,To support hydrodynamic stability of the safety systems with pumps and armature,To support the hydrodynamic stability of natural circulation loops of promising passive safety systems of nuclear power plants.Based on the developed methods, the followings are specified: criteria and conditions for thermohydrodynamic and thermoacoustic instability of the coolant in the reactor core in transient and emergency modes; conditions and methods to prevent heat shocks and water hammers in active and passive safety systems; conditions for nuclear loss accidents in the circulation loops of the passive safety systems at Westinghouse low- and high-power nuclear power plants promising for Ukraine.The results of the dissertation work are intended for solving the important problem of supporting and improving the safety of the nuclear power industry of Ukraine. The operating organization and the Nuclear Safety Regulatory Inspectorate can use the results of this work to substantiate and review technical decisions for the modernization of the accident management systems at nuclear power plants, in the branch qualification programs of the safety related systems of nuclear power plants.