У дисертаційнії представлено науково обґрунтоване нове рішення актуальної наукової задачі сучасної педіатрії - удосконалення діагностики і прогнозу клініко-патогенетичних варіантів перебігу перинатальної патології на підставі вивчення рівня метаболіту мелатоніну, визначення його клінічної інформативності у патогенетичній типізації та семіотиці різноманітних порушень у передчасно народжених дітей з дуже та надзвичайно малою масою тіла при народженні.Об’єктом дослідження стала перинатальна патологія у передчасно народжених дітей з дуже та надзвичайно малою масою тіла при народженні.Предметом дослідження були реактивність і адаптивність функції епіфізу головного мозку, її вплив на ступінь важкості та клінічний вихід перинатальної патології.Для розв’язання поставлених у роботі завдань було обстежено 96 передчасно народжених дітей з гестаційним віком ≤ 33 тижнів з перинатальною патологією. Серед них 46 дітей з надзвичайно малою масою тіла (≤ 999 г) та 50 дітей з дуже малою масою тіла (≤ 1499 г) при народженні.Для вивчення компенсаторних можливостей епіфізу мозку у передчасно народжених дітей із перинатальною патологією визначали рівень метаболіту мелатоніну, 6–сульфатоксімелатоніну, в сечі у першу та 10 – 14 добу життя. У 20 померлих передчасно народжених дітей проводили патоморфологічне та імуногістохімічне дослідження шишкоподібної залози для визначення морфо-функціональних компенсаторних детермінант епіфізу мозку.Визначено діагностичну та прогностичну інформативність 6 -сульфатоксімелатоніну у сечі у формуванні характеру перебігу та клінічного виходу перинатальної патології в передчасно народжених дітей з дуже та надзвичайно малою масою тіла при народженні.Доповнено дані щодо імуногістохімічних критеріїв компенсації структурно-функціональних змін шишкоподібної залози у передчасно народжених дітей, що померли внаслідок перинатальної патології.Отримані дані мають важливе практичне значення у діагностиці та прогнозуванні перебігу перинатальної патології у передчасно народжених дітей з надзвичайно та дуже малою масою тіла при народженні. Визначення рівня 6-сульфатоксімелатоніну у сечі у першу добу життя у передчасно народжених дітей з оксидативним стресом дозволяє підвищити якість лікувально-діагностичної допомоги за рахунок формування групи ризику несприятливого перебігу перинатальной патології та летальних наслідків.^UThe thesis presents a scientifically grounded new way of solving the urgent scientific problem of modern pediatrics - improving the diagnosis and prognosis of clinical and pathogenetic variants of perinatal pathology based on the study of melatonin metabolite levels, determining its clinical value in pathogenetic typing and semiotics of various disorders in preterm neonates with very and extremely low birth weight.The object of the study was perinatal pathology in preterm neonates with very and extremely low birth weight.The subject of the study was the reactivity and adaptability of the pineal gland function, its influence on the severity and clinical output of perinatal pathology in preterm infants with very low and extremely low birth weight.To solve the objectives of the study, observations of 96 preterm infants with a gestational age of ≤ 33 weeks were summarized. Among them were 46 children with extremely low birth weight (≤ 999 g) and 50 children with very low birth weight (≤ 1499 g).To assess the compensatory capabilities of the brain pineal gland in preterm infants with perinatal pathology, the daily urinary excretion of melatonin metabolite, 6-sulfatoxymelatonin, was determined on the first day and at 10-14 days of life. Morpho-functional, histological and immunohistochemical studies of the pineal gland were performed in 20 died preterm infants to determine the morpho-functional compensatory determinants of the pineal gland. The diagnostic and prognostic informativeness of 6-sulfatoxymelatonin in urine in shaping the nature of the course and clinical outcome of perinatal pathology in prematurely born children with very and extremely low birth weight was determined.Data on immunohistochemical criteria for compensation of structural and functional changes of the pineal gland in prematurely born children who died as a result of perinatal pathology have been supplemented.The data obtained by the study are of great practical importance in the diagnosis and prognosis of perinatal pathology in preterm infants with extremely low birth weight. Considering the level of 6-sulfatexymelatonin in the urine on the first day of life in preterm infants with oxidative stress allows to improve the quality of medical and diagnostic care by forming a risk group for adverse perinatal pathology and fatal outcomes.