Висвітлено питання покращання безпосередніх і віддалених результатів хірургічного лікування хворих з інфікованим некротичним панкреатитом шляхом удосконалення та впровадження диференційованої хірургічної тактики із застосуванням сучасних мініінвазивних технологій. Обгрунтовано доцільність розподілу хворих на підгрупи, які обумовлюють вибір оптимальної лікувально-діагностичної тактики за ознакою терміновості виконання хірургічного втручання. Удосконалено методику панкреатонекректомії з застосуванням ультразвукового дисектора SONOCA 400. Розроблено тактику комплексного лікування хворих на інфікований некротичний панкреатит. Наведено докази меншої травматичності ультразвукової панкреатонекректомії у порівнянні з дигітальною. Доведено, що ультразвукова панкреатонекректомія є тканинно - зберігальною методикою, яка дозволяє зберігати в першу чергу життєздатні судини, які вільно знаходяться поміж некротичних мас. Встановлено, що клітинні та волоконні елементи таких судин зберігають відповідно ядерність та пошаровість будови, а зміни, які мають місце у стінках судин, можна віднести до оборотних, з мінімальними ознаками некробіозу. Повторними оперативними втручаннями підтверджена повнота видалення некротичних тканин у місцях застосування ультразвукового дисектора.

  Скачати повний текст