Досліджено перший досвід застосування альтернативних методів візуалізації та виконання транскутанних інтервенційних кардіохірургічних втручань без застосування рентгенологічного обладнання. Встановлено покази та протипокази до проведення атріосептостомії (АСС) під контролем ехокардіографії та рентгеноскопії та створено алгоритми попередньої діагностики вади з урахуванням умов виконання АСС. Визначено критерії оцінювання ефективності АСС, виконаної під контролем ехокардіографії без використання діагностичної ангіографії. Виконано порівняльне оцінювання технік АСС за різних умов візуалізації, проаналізовано переваги та недоліки кожного методу. Розроблено методику екстреної АСС біля ліжка хворого під контролем УЗ в тому числі, для умов неспеціалізованих стаціонарів.

  Скачати повний текст

Дисертаційна робота містить теоретичне обґрунтування та практичне вирішення актуальної в галузі медицини проблеми доказового застосування та вдосконалення методів рентгенендоваскулярної корекції порушень кровообігу у дітей першого року життя. Робота є першим вітчизняним дослідженням, присвяченим повному та всебічному вивченню проблеми рентген-ендоваскулярного лікування ВВС у немовлят. Вона спрямована на зниження показників малюкової смертності та покращення демографічних показників в Україні завдяки застосуванню науково-обґрунтованого лікування пацієнтів цієї вікової групи. В основу роботи покладено дослідження ендоваскулярних методів корекції найбільш розповсюджених ВВС, які були застосовані в лікуванні 784 хворих віком до 1 року за період з 2005 по 2017 роки із застосуванням найсучасніших методів та засобів рентгенендоваскулярної діагностики і лікування.^UThis thesis contains a theoretical grounding, and a practical solution for the highly relevant scientific medical problem of evidence-based application, and improvement of percutaneous interventional procedures for the treatment of cardiovascular disorders in infants. The work is the first local Ukrainian study devoted to the comprehensive analysis of interventional treatment for congenital heart defects in infants. It aims to reduce infant mortality and improve demographic indicators in Ukraine through the application of scientifically grounded treatment methods. The work based on the study of conventional, new and original percutaneous methods that were used for the treatment of 784 children of the first year of life with common and rare CHD over the period from 2005 to 2017. The concept and the role of diagnostic catheterization and percutaneous treatment for the most common CHD in infants was scientifically grounded based on a performed researches.