Наведено результати обстеження та лікування 122-х хворих, 156 стоп яких після міотенопластики ускладнилися гіпер- чи гіпокорекцією. Установлено, що зазначені ускладнення наявні в осіб всіх вікових груп за всіх стадій захворювання. Гіперкорекція після міотенопластики має місце не тільки стосовно положення великого пальця стопи, а поширюється на положення 1-ої плесної кістки, на положення "гамака" її голівки, за гіпокорекції з'ясовано подібне відношення, але, звичайно, у протилежному форматі. Запропоновано робочі класифікації аналізованих ускладнень, якими виокремлюються стани, суміжні з нормою, а також стани компенсації та декомпенсації. Причиною гіпер- та гіпокорекції є м'язовий дисбаланс, але орієнтований за протилежними напрямками. За допомогою кореляційного аналізу виявлено до- та інтраопераційні фактори ризику виникнення гіпер- і гіпокорекції. Розроблено інтраопераційні засоби впливу на фактори ризику їх виникнення, а також засоби безпосереднього запобігання цим ускладненням. Сформовано схеми міотенопластичної корекції за кожної з 4-х стадій поперечного розпластування стопи. Проведено апробацію систематизованої профілактики ускладнень міотеноплаcтики у 70-ти пацієнтів на 122-х стопах. В абсолютної більшості випадків досягнуто повернення основних показників переднього відділу поперечно розпластаної стопи на рівень норми. Лише в 2-х (1,7 %) випадках мала місце гіперкорекція у вигляді суміжного з нормою стану, а гіпокорекція зустрічалась в 11-ти (9,6 %) випадках. Повторні (ревізійні) операції виконувались лише у 45,5 % всіх випадків гіперкорекції та в 29,1 % випадків гіпокорекції та переважно хворим, у яких мали місце декомпенсовані стани стоп. З 30-ти випадків ревізійних операцій за гіперкорекції найближчі, віддалені або обидва результати відомі у 19-ти (63,3 %) і у 12-ти з них одержано позитивні результати. З 30-ти випадків ревізійних операцій з приводу гіпокорекції такі ж результати відомі в 15-ти (50,0 %) і в 13-ти з них зафіксовано позитивні наслідки. За результатами досліджень зроблено висновок, що більш перспективним напрямком оптимізації міопластики поперечно розпластаної стопи є профілактика її специфічних ускладнень.

  Скачати повний текст