Скачати повний текст

За результатами дисертаційної роботи отримано науково обґрунтовані результати, які розв'язують для внутрішньої медицини конкретне завдання – підвищення ефективності діагностики та прогнозування перебігу остеопенічних станів у хворих на хронічний панкреатит в поєднанні з гіпертонічною хворобою шляхом визначення біохімічних маркерів мінеральної щільності кісткової тканини (кальцію сироватки крові, загальної кислої фосфатази, остеокальцину та тартратрезистентної кислої фосфатази) та поширеності поліморфізму генів лактази (LCT), рецепторів вітаміну D (VDR) та фарнезилдифосфатсинтази (FDPS). При обстеженні хворих встановлено особливості клінічного перебігу хронічного панкреатит у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Уточнено та доповнено наукові дані щодо діагностичної цінності досліджень вмісту показників метаболізму кісткової тканини (загального та іонізованого кальцію сироватки крові, загальної кислої фосфатази, тартратрезистентної кислої фосфатази, остеокальцину) у означених хворих.Встановлена поширеність поліморфізму генів-кандидатів LCT, VDR та FDPS, зміни в яких визначають схильність до формування остеопенічних станів. Проведено вивчення кореляційних зв'язків між біохімічними показниками метаболізму кісткової тканини та поліморфізмом генів – маркерів остеопорозу – у хворих з поєднаним перебігом хронічного панкреатиту та гіпертонічної хвороби, що дає змогу прогнозувати формування остеодефіцитних станів. На підставі визначення найбільш прогностичних маркерів мінеральної щільності кісткової тканини розроблено науково-дослідний діагностичний алгоритм прогнозування розвитку вторинного остеопорозу у хворих із хронічним панкреатитом на тлі гіпертонічної хвороби.^UAccording to the results of the dissertation, scientifically substantiated results have been obtained, and they solve a specific task for internal medicine - the increase of the diagnosis and prediction efficiency of osteopenic conditions in patients with chronic pancreatitis in combination with hypertension by determining biochemical markers of bone mineral density (serum calcium, total acid phosphatase, osteocalcin and tartrate-resistant acid phosphatase) and the prevalence of lactase gene (LCT), vitamin D receptor (VDR) as well as farnesyldiphosphate synthase (FDPS) polymorphisms.Examination of patients revealed the features of the clinical course of chronic pancreatitis in patients with hypertension. The scientific data on the diagnostic value of studies of the indicators of bone metabolism (total and ionized serum calcium, total acid phosphatase, tartrate-resistant acid phosphatase, osteocalcin) in these patients have been clarified and supplemented.The prevalence of polymorphism of candidate genes LCT, VDR and FDPS, changes in which determine the predisposition to the formation of osteopenic states has been specified. The correlations between biochemical parameters of bone metabolism and polymorphism of genes - markers of osteoporosis - in patients with a combined course of chronic pancreatitis and hypertension, which allows to predict the formation of osteodeficiency have been studied. Based on the determination of the most prognostic markers of bone mineral density, a research diagnostic algorithm for predicting the development of secondary osteoporosis in patients with chronic pancreatitis on the background of hypertension has been developed.

У дисертаційній роботі представлено теоретичне обґрунтування та вирішення актуальної проблеми сучасної медицини – визначення особливостей поєднаного перебігу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та автоімунного тиреоїдиту у осіб молодого віку, на підставі комплексної оцінки порушень з боку імунного статусу, показників антиоксидантної системи, автоімунних змін та патоморфологічних проявів. На підставі визначення патогенетичної ролі біомаркерів системного запалення, активності антиоксидантних ензимів та факторів, що модулюють оксидантний стрес, розроблено концептуальні заходи, спрямовані на удосконалення ранньої діагностики та прогнозування перебігу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у поєднанні з автоімунним тиреоїдитом у осіб молодого віку.^UThe work presents a theoretical substantiation and solution of an problem of modern medicine - determination of the features of the combined course of gastroesophageal reflux disease and autoimmune thyroiditis in young people, based on a comprehensive assessment of disorders from the immune status, indicators of the antioxidant system, autoimmune changes and pathomorphological manifestations. Based on the definition of the pathogenetic role of biomarkers of systemic inflammation, the activity of antioxidant enzymes and factors that modulate oxidative stress, conceptual measures have been developed aimed at improving the early diagnosis and prediction of the course of gastroesophageal reflux disease in combination with autoimmune thyroiditis in young people.