Розроблено програму комбінованого лікування ранніх стадій раку грудної залози (РГЗ) за органозберігальних операцій, яка передбачає використання нових методичних підходів до проведення передопераційної променевої терапії (ПТ) з локальним опромінюванням пухлини для підвищення ефективності лікування цих хворих. Вивчено результати комплексного лікування 341-єї хворої на ранній стадії РГЗ, 246-м з яких проведено організберігальну операцію і 95-ти - радикальну мастектомію. Показано, що застосування передопераційної ПТ за сумарної очагової дози (СОД) 25 Гр на пухлину і 15 Гр на всю грудну залозу у разі проведення органозберігальної операції у хворих віком молодше 55-ти років знижує частоту місцевого рецидивування в 1,7 раза і в 3,9 - у хворих в менопаузі. Збільшення СОД локально на пухлину з 25 до 40 Гр та дози на грудну залозу з 15 до 25 Гр з подальшим виконанням органозберігальної операції, вірогідно знизило частоту локальних рецидивів у 2,6 раза у хворих віком молодше 55-ти років. У хворих віком більше 55-ти років не виявлено рецидивів. Установлено, що цей метод зумовлює регресію пухлини на тканинному рівні у 85,7 % хворих, пригнічення мітотичної активності пухлини в 6 разів у порівнянні з неопроміненими пухлинами і підвищення кількості патологічних мітозів в 1,8 раза. Ступінь радіоіндукованої гіперліпідемії був різним залежно від схем комбінованої терапії. Найменші зміни показників ліпідного стаусу виявлено в пацієнток, що одержали комбіноване лікування з проведенням органозберігальної операції.

  Скачати повний текст