Досліджено особливості виникнення та розвитку порушень серцевого ритму та провідності у хворих на цукровий діабет II типу з ішемічною хворобою серця (ІХС). На підставі даних холтерівського моніторування електрокардіограми визначено характер аритмій за наявності даних патологій, серед яких домінує екстрасистолія високих градацій. Визначено вплив хронічних діабетичних ускладнень, мікросудинної ішемії, різких коливань глікемії протягом доби, станів гіперглікемії та гіпоглікемії, показників артеріального тиску на виникнення аритмій у хворих на цукровий діабет II типу. Охарактеризовано особливості дисліпідемій, порушень електролітного обміну та реологічних змін крові у разі поєднання ІХС та цукрового діабету II типу як патогенетичних чинників виникнення розладів серцевого ритму. Встановлено необхідність стабілізації показників глікемії у процесі лікування порушень серцевого ритму, що сприяє зменшенню частоти аритмій або їх повному зникненню. Виявлено позитивний вплив статинів і препаратів альфа-ліпоєвої кислоти на перебіг аритмій. За даними доплер-ехокардіографії встановлено значення зміни показників кардіо- та гемодинаміки у виникненні порушень серцевого ритму та провідності. Запропоновано методи оптимізації лікування суправентрикулярних аритмій у хворих на цукровий діабет II типу з ІХС шляхом застосування комплексної терапії (ретардної форми верапамілу гідрохлориду, терапевтичних доз мілдронату та препаратів альфа-ліпоєвої кислоти).

  Скачати повний текст