Вперше досліджено топографію силових напружень у проксимальному відділі плечової кістки за допомогою комп'ютерного моделювання, визначено характер і типи локалізації можливих ушкоджень залежно від виду травми. Встановлено особливості кровопостачання головки плечової кістки та одержно нові дані про васкуляризацію її проксимального відділу. Залежно від терміну та характеру ушкоджень досліджено морфологічні зміни в головці плечової кістки. Виявлено, що протягом перших двох місяців після травми відбувається збільшення кількості кровоносних судин, що сприяє репарації кістки в результаті формування нових трабекул. На підставі аналізу анатомо-морфологічних даних вперше розроблено показання для відновлювальних операцій у випадку преломовивиху плеча. Доведено, що перші два місяці після травми є найбільш сприятливими для виконання остеосинтезу, оскільки в подальшому заміщенню кістки та кісткового мозку рубцевою тканиною першкоджає ангіо- та остеогенез. Для поліпшення діагностування та визначення адекватної лікувальної тактики розроблено робочу класифікацію переломовивихів плечової кістки з урахуваннням таких чинників, як локалізація відламків, термін і характер ушкоджень, розташування головки відносно суглобової западини лопатки, наявність або відсутність асептичного некрозу, судинні та неврологічні розлади.

  Скачати повний текст