В дисертації представлено теоретичне обґрунтування і практичневирішення актуальних наукових завдань:- визначення структури захворювань твердих тканин зубів (карієсу танекаріозних уражень), що виникають на тлі захворювань тканинпародонта, у людей молодого віку (18-25 років) різної статі;- визначення біохімічного фенотипу осіб молодого віку різної статі ззахворюваннями твердих тканин зубів (карієсу та некаріозних уражень),що виникають на тлі захворювань тканин пародонта на підставівивчення в ротовій рідині показників мінерального обміну (Ca, P, Mg,Na, K);- досліджено молекулярно- генетичний профіль осіб молодого віку різноїстаті з захворюваннями твердих тканин зубів (карієсу та некаріознихуражень), що виникають на тлі захворювань тканин пародонта,проведено аналіз отриманих результатів та на їх підставі обгрунтуванапрогностична цінність генетичних маркерів;- розроблено сучасний підхід до ранньої діагностики захворюваньтвердих тканин зубів (карієсу та некаріозних уражень), що виникають натлі захворювань тканин пародонта в осіб молодого віку (18-25 років) тазапропоновано запобіжні заходи до їх прогресування та можливихускладнень; 2- визначено клінічну ефективність запропонованих заходів профілактикикарієсу та некаріозних уражень, що виникають на тлі захворюваньтканин пародонта в осіб молодого віку (18-25 років).Результатами роботи стала розробка нових схем діагностичних,лікувально- профілактичних заходів із врахуванням індивідуальнихмолекулярно - генетичних профілів обстежуваних осіб молодого віку длявиявлення ризику виникнення некаріозних уражень зубів на етапіпередхвороби.Було проведено стоматологічне обстеження з використаннямоб’єктивних клінічних методів дослідження для визначення іздиференціацією карієсу (згідно класифікації Блека з оцінкою за критеріямиРюге) і некаріозних уражень (згідно класифікації Ю.А. Федорова). Булипроведені біохімічні та молекулярно- генетичні лабораторні дослідження. Наоснові отриманих даних зроблено висновок про чіткий зв’язок між генетичоюкомпонентою та виникненням захворювань твердих тканин зубів, а такожвисокий ступінь розповсюдженості захворювань твердих тканин зубів (карієсута некаріозних уражень), що виникають на тлі захворювань тканин пародонтау осіб молодого віку, що свідчить про низьку ефективність існуючихпрофілактичних заходів, які використовуються ними у повсякденному житті,що вказує на необхідність оновлення сучасних схем профілактики цихзахворювань.За результатами дослідження встановлено кореляційні зв’язки міжпоказниками, що характеризують ступінь тяжкості некаріозних уражень зубів,і об’єктивними пародонтальними індексами. Уточнені системні та локальніфактори ризику, що визначають ступінь тяжкості некаріозних уражень зубів.Також встановлена домінуюча роль генетичних факторів у формуванніфізико-хімічних і морфологічних властивостей емалі зуба у осіб молодоговіку, що дозволяє вважати роль спадковості в розвитку карієсу і ерозій зубівсуттєвою. 3Встановлено характер змін мінерального обміну в ротовій рідині,твердих тканинах зубів при некаріозних ураженнях зубів у обстежуваних осібз захворюваннями пародонта та вивчено їх взаємозв’язки.Під нашим спостереженням знаходилось 274 особи із захворюваннямитканин пародонта та некаріозними ураженнями зубів віком від 18 до 25 років.Всіх обстежуваних осіб було ретельно досліджено з використанням клінічнихметодів та за допомогою спеціально розробленої анкети- опитувальника(Додаток В). Зокрема, проведено комплексну оцінку гігієни порожнини рота,стану тканин пародонта, зубів і зубних рядів. Обстеження було проведенопісля добровільної інформованої згоди обстежуваних осіб.^UThe dissertation contains the theoretical basis and practical solution of the recentscientific tasks:- to perform the clinical stomatological examination of young individuals (18-25 years old) of different sex with the determination of the structure of solid teethtissues (caries and non-carious lesions) that appear during the periodontium tissuesdiseases;- to determine the biochemical phenotype of young individuals of different sexwith the hard tissue diseases (caries and non-carious lesions) that appear during the 13periodontium tissues diseases taking into account the mineral exchange indices (Ca,P, Mg, Na, K) and interleukins contents;- to determine the immunological phenotype of individuals of different sex withhard tissue diseases (caries and non-carious lesions) that appear during theperiodontium tissues diseases taking into account studying of the mouth pro- andanti-inflammatory interleukins contents;- to investigate the molecular and genetic profile of young individuals ofdifferent sex with hard tissue diseases (caries and non-carious lesions) that appearduring the periodontium tissues diseases and to analyze the received results and onits basis to confirm the prognostic value of the received markers; to develop themodern approach to the early diagnosis of the hard tissue diseases (caries and noncarious lesions) that appear during the periodontium tissues diseases in youngindividuals (18-25 years old) and to propose the possible preventive methods priorto its progression and possible complications;- to determine the clinical efficiency of the proposed caries and non-cariouslesions prophylactics approaches that appear during the periodontium tissuesdiseases in young individuals (18-25 years old). The obtained results of the work were the development of new diagnosticschemes and therapeutic and preventive measures considering the individualmolecular and genetic profiles of the examined young individuals for risk detectionand disease prevention on the pre-disease stage. The dental investigations with the use of objective clinical methods ofinvestigation for the determination of caries and non-carious lesions presence withtheir identification according to the classification of Fedorov and classification ofBlack according to the Rugg-Gunn index were performed. The biochemical,immunological, molecular, and genetic laboratory investigations were performed.Based on the obtained data the conclusion about the robust link between the geneticcomponent and the appearance of the teeth solid tissues was made, also it wasconcluded that the high distribution level of teeth solid tissues diseases (caries and 14non-carious lesions) that appear during the periodontium tissue disease in youngindividuals indicate about the low efficiency of the existing prophylactic approachesthat are used in everyday life and all mentioned above indicates about the necessityof the renewal of the modern prophylaxis schemes of such diseases. According to the results of the study, correlations were established betweenindices characterizing the severity of non-carious lesions of the teeth and objectiveperiodontal indices. The systemic and local risk factors that determine the severityof non-carious teeth lesions were clarified. Also, the dominant role of genetic factors in the formation of physical, chemical,and morphological properties of the teeth enamel in young individuals wasestablished which allows considering the heredity role in caries and teeth erosionsdevelopment as relevant. The nature of changes in mineral metabolism in the oral fluid, and hard teethtissues in case of non-carious lesions of the teeth in the examined persons withperiodontium diseases was established and their interrelations were studied. There were 274 examined persons under our observation with periodontal tissuediseases and non-carious lesions of the teeth aged from 18 to 25 years. Amongthem, 76 individuals were selected who had non-carious lesions of teeth during theperiodontal tissue diseases (II group) (chronic catarrhal gingivitis and lessgeneralized periodontitis) and during the intact periodontal disease (III group). Thecontrol group consisted of 19 individuals with multiple caries during periodontaltissue diseases (group I).