У дисертації представлено дані та новий напрямок у вирішенні завдання сучасного акушерства – зниження частоти передчасних пологів, антенатальних і перинатальних втрат при багатоплідній вагітності, що наступила внаслідок застосування допоміжних репродуктивних технологій, за допомогою вивчення рівня статевих і специфічних для вагітності гормонів у крові, особливостей анатомічної структури шийки матки, функціонального стану фетоплацентарного комплексу, а також застосування розвантажувального акушерського песарію з метою профілактики виникнення передчасних пологів. У результаті проведеного дослідження уточнено основні фактори ризику розвитку передчасних пологів, які характерні саме для жінок з багатоплідною вагітністю. Встановлено, що найбільш вагомими є фактори функціонального характеру, такі як дисфункція шийки матки, що спричинена підвищенням внутрішньоматкового тиску на шийку матки при БВ, зокрема на внутрішнє вічко. Доповнено дані про вивчення рівнів статевих та специфічних для вагітності гормонів у крові, плацентарного лактогену у жінок з багатоплідною вагітністю, а також – визначення вагінального біотопу. Дістало подальшого розвитку вивчення анатомічної структури шийки матки у терміні вагітності 11-12 тижнів та 14-16 тижнів – задля встановлення ризику виникнення передчасних пологів. Удосконалено комплекс профілактичних заходів щодо попередження розвитку невиношування багатоплідної вагітності, що наступила після застосування ДРТ, а саме: розроблено методику профілактики виникнення передчасних пологів за допомогою встановлення акушерського розвантажувального песарію жінкам з нормальними анатомічними структурами шийки матки у термінах вагітності 14-16 тижнів.^UThe dissertation presents data and a new direction in solving the task of modern obstetrics – reducing the frequency of premature births, antenatal and perinatal losses in multiple pregnancies, which occurred as a result of the use of assisted reproductive technologies, by studying the level of sex and pregnancy-specific hormones in the blood, the features of the anatomical structure the cervix, the functional state of the fetoplacental complex, as well as the use of a unloading obstetric pessary to prevent premature birth. As a result of the study, the main risk factors for the development of premature birth, which are characteristic of women with multiple pregnancies, were clarified. It was found that the most significant are factors of a functional nature, such as cervical dysfunction, which is caused by an increase of intrauterine pressure on the cervix at multiple pregnancy, in particular on the inner eye. Data of the study of the levels of sexual and pregnancy-specific hormones in the blood, placental lactogen in women with multiple pregnancy, as well as the definition of a vaginal biotope were supplemented. The study of the anatomical structure of the cervix during pregnancy at 11-12 weeks and 14-16 weeks was further developed to establish the risk of premature birth. A set of preventive measures has been improved to prevent the development of miscarriage of multiple pregnancies that occurred after the use of ART, namely: a method for preventing the occurrence of premature birth by installing an obstetric unloading pessary for women with normal anatomical structures of the cervix in pregnancy periods of 14-16 weeks has been developed.