Розуміння взаємозв'язку мігрені з коморбідною цервікалгією важливо для забезпечення оптимальної лікувальної тактики, що стає більш складною, оскільки існує два окремих стани, які необхідно лікувати, і обидва стани можуть бути взаємопов’язаними.Мета: оптимізація диференційованої терапії пацієнтів з мігренню та коморбідним болем у шиї на підставі комплексного клініко-неврологічного, нейропсихологічного, нейрофункціонального дослідження з урахуванням біохімічних біомаркерів болю.Обстежено 112 пацієнтів (ч/ж – 28/84, 18-58 років) з епізодичною мігренню - 77, з цервікогенним головним болем 35. Контрольна група - 30 клінічно здорових осіб.Методи: ВАШ, щоденник головного болю, MIDAS, HIT-6, шкала Спілбергера-Ханіна, шкала Бека, опитувальник Вейна; ІМС і NDI, визначення CGRP плазми крові методом ІФА, електроенцефалографія із спектральним аналізом, рентгенографія шийного відділу хребта, МРТ, КТ шийного відділу хребта, допплерографія судин мозку. Статистичний аналіз.Встановлено, що поєднання епізодичної мігрені з коморбідною цервікалгією збільшує кількість днів з головним болем і кількість днів на місяць з вживанням простих і комбінованих анальгетиків, суттєво знижує повсякденну активність, працездатність пацієнтів за шкалами MIDAS і HIT-6, підвищує показники тривожності. При проведенні спектрального аналізу ЕЕГ виявлено достовірні відмінності функціонального стану головного мозку у пацієнтів з епізодичною мігренню в міжнападний період.Рівень CGRP в плазмі крові у пацієнтів з епізодичною мігренню значно вищий не тільки в порівнянні з клінічно здоровими особами, але також з пацієнтами з цервікалгією. Підвищення рівня CGRP у плазмі крові впливає на перебіг епізодичної мігрені, пов’язаний з кількістю днів зі зниженням повсякденної активності через мігренозний головний біль, інтенсивністю головного болю під час нападу мігрені та NDI при наявності коморбідної цервікалгії. Встановлено порогове значення плазмового рівня CGRP у точці cut-off point, яке склало 132,4 пг/мл, вище якого прогнозувався високий ризик важкої дезадаптації та значного зниження повсякденної активності внаслідок мігрені.Комплексне немедикаментозне лікування больового синдрому в шиї зменшує показники NDI і ІМС, частоту нападів головного болю за 4 тижні, кількість днів з головним болем за 4 тижні і кількість днів з простими і комбінованими анальгетиками, знизились показники ситуаційної і особистісної тривожності, вегетативні симптоми.У дослідженні уточнений взаємозв’язок між рівнем CGRP плазми крові з клінічним перебігом епізодичної мігрені, частотою і вираженістю нападів. Встановлено, що на підвищення плазмового рівня CGRP при епізодичній мігрені впливає наявність супутніх больових синдромів у вигляді цервікалгії. Визначення CGRP плазми крові може бути корисним додатковим біомаркером для диференційної діагностики мігрені з іншими формами первинного і вторинного головного болю, що дозволить удосконалити індивідуалізовану терапію гострого нападу головного болю і формування превентивної тактики. Встановлена прогностична роль пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну, в клінічному перебігу та розвитку хронізації епізодичної мігрені з урахуванням коморбідної патології, кількості вживання анальгетиків.^UUnderstanding the relationship between migraine and comorbid cervical pain is important to ensure optimal treatment strategies, which is made more complex because there are two separate conditions that need to be treated, and the two conditions may be interrelated.The aim is optimization of the differential therapy of patients with migraine and co-occurring neck pain basing on the complex clinical-neurological, neuropsychological, neuro-functional research taking into account biochemical biomarkers of pain.112 patients were examined (m/f - 28/84, 18 – 58 years): 77 - episodic migraines, 35 - cervicogenic headaches.Methods: VAS, headache diary, MIDAS, HIT-6, Inventories by Spielberger – Khanin, Beck, Vein Questionnaire, MSI and NDI, CGRP in blood plasma by enzyme-linked immunosorbent assay, X-ray, MRI, CT scan of the cervical spine, dopplerography of brain vessels, electroencephalography with spectral analysis. Statistical analysis.Сombination of episodic migraine with co-occurring cervicalgia and cervicogenic headache increases number of days with headaches and number of days per month with taking simple and combined analgesics, worsening of everyday activity, work performance according to scales MIDAS and HIT-6, increased anxiety. While conducting spectral analysis of EEG there were identified true differences in the brain’s functional state of patients with episodic migraine between attacks compared with clinically healthy people. Patients with combination of episodic migraine and cervicogenic headache had higher level of CGRP than patients with isolated migraine. Increase of CGRP level in blood plasma influences the course of episodic migraine, connected with number of days of decreased everyday activity because of migraine headache, with intensity of headache during migraine and NDI in case of comorbid cervicalgia. A threshold value of the plasma level of CGRP at the cut-off point was established, which was 132.4 pg/ml, above which a high risk of severe maladaptation and a significant reduction in daily activity due to migraine was predicted. Complex non-pharmacological treatment of pain syndrome in the neck reduces indicators of NDI and MSI, the frequency of headache attacks in 4 weeks, the number of days with headache in 4 weeks and the number of days with simple and combined analgesics, indicators of situational and personal anxiety, autonomic symptoms decreased.The study clarified the relationship between the level of CGRP in blood plasma and the clinical course of episodic migraine, the frequency and severity of attacks. It was established that the presence of accompanying pain syndromes in the form of cervicalgia affects the increase in the plasma level of CGRP in episodic migraine. Determination of blood plasma CGRP can be a useful additional biomarker for the differential diagnosis of migraine with other forms of primary and secondary headache, which will allow to improve the individualized therapy of an acute attack of headache and the formation of preventive tactics. The prognostic role of the peptide related to the calcitonin gene in the clinical course and development of the chronicity of episodic migraine, taking into account comorbid pathology and the amount of analgesic use, was established.