Проаналізовано результати досліджень 150-ти хворих на гострий холецистит. Встановлено, що клініка гострого холециститу супроводжується вираженим поліморфізмом, причому загальноприйняті індикатори загального процесу не співпадають з зареєстрованими патологічними змінами. З метою об'єктивного прогнозування перебігу захворювання проведено комплексні дослідження, у тому числі вивчення субфракційного складу сироватки крові, стану імунної системи, показників перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантної системи, глубокі зміни яких супроводжують перебіг гострого холециститу. Доведено, що використання лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ) має менш негативний вплив на стан гомеостазу у порівнянні з традиційною. Виявлено, що у разі збільшення тривалості оперативного втручання у ході ЛХЕ стан показників гомеостазу наближається до зафіксованих після традиційної холецистектомії (ТХЕ), що необхідно враховувати за можливої конверсії. Доведено ефективність застосування лазерної кореляційної спектрометрії як експрес методу діагностики ступеня деструкції жовчного міхура та післяопераційного моніторингу. На підставі результатів дослідження обгрунтовано доцільність застосування у післяопераційному періоді у хворих після ТХЕ та ЛХЕ більш 90 хв. коригувальної медикаментозної терапії.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано методологічні та теоретичні засади змісту, функцій та принципів соціалізації економіки, проаналізовано основні моделі даного процесу. Визначено зміст економічного механізму соціалізації економіки, досліджено основні його форми - соціальну, податкову, бюджетну політику, політику регулювання доходів, політику зайнятості тощо. Розглянуто діалектику взаємозв'язку та взаємодії сфери матеріального виробництва і сфери послуг, а також місце і роль останньої у процесі економічного відтворення. Проаналізовано соціальну політику та стан соціальної сфери в Україні, напрями реформування політики доходів як основного елементу соціалізації перехідної економіки. Розглянуто проблеми та шляхи їх вирішення у соціальному страхуванні та пенсійному забезпеченні населення України. Запропоновано основні принципи побудови соціальної стратегії з чітким розмежуванням завдань і пріоритетів соціальної політики відповідно до засобів соціального захисту населення.

  Скачати повний текст

У дисертаційній роботі застосовано комплексний підхід при проведенні досліджень, пов'язаних із подальшим розвитком теоретичних, методичних та практичних положень, їх наукового обґрунтування, які визначають сутність, особливості та перспективні напрями управління земельними та іншими природними ресурсами у територіальних громадах в умовах децентралізації влади. Дослідження пов'язувались із реформуванням адміністративно-територіального устрою в Україні, зміною акцентів в управлінні земельними ресурсами цих спільнот (передусім уведенням перспективних планів їх подальшого розвитку), суттєвими змінами у законодавчому полі (які не в повній мірі вдається реалізувати, позаяк не сформовані норми і правила та інструменти їх реалізації), що суттєво вплинуло на перебіг реформування передусім у сфері земельних відносин. Відповідним чином дослідження покликане сформувати децентралізаційну модель управління земельними ресурсами з метою підвищення ефективності процесу децентралізації влади як для громад зокрема, так і для України загалом. Досягнення сталого розвитку системи управління місцевими земельними та іншими природними ресурсами територіальних громад можливе зі змінами інституціонального середовища розвитку цієї системи, що мали б на меті осучаснення його складових: соціальної, економічної, ринкової, фіскальної, екологічної, правової, інноваційної та організаційної. У цій відповідності сформульоване авторське визначення дефініції «інституціональне забезпечення системи управління місцевими земельними та іншими природними ресурсами територіальних громад» як поєднання державних, місцевих та приватних інтересів, звичаїв, повноважень, і дій, спрямованих на розбудову системи управління земельними та іншими природними ресурсами, яка формує земельні відносини в системі землекористувань, маючи на меті розвиток соціо-еколого-економічного простору відповідних територій.Розроблено децентралізаційну модель інституціоналізації повноважень місцевого самоврядування в сфері управління земельними ресурсами, якою передбачені функції, повноваження, інструменти та важелі впливу для їх реалізації у територіальних громадах, що сприятиме гармонійному розвитку територій у громадах, формуванню цілісного просторового середовища в усіх вимірах життєдіяльності громади, ефективному контролю за використанням земельних та інших природних ресурсів на власній території та формуванню дієвого місцевого самоврядування загалом.Значимість обраного напряму досліджень підтверджена на практичному рівні, зокрема дослідження виконувалися на прикладі Нижньодуванської селищної об'єднаної територіальної громади Луганської області, на підставі яких з'ясовано її сильні та слабкі сторони.^UThe dissertation uses a comprehensive approach to research related to the further development of theoretical, methodological and practical provisions, their scientific justification, which determine the nature, features and prospects of land and other natural resources management in local communities during the decentralization of power process. The research was related to the reform of the administrative-territorial system in Ukraine, changes in the emphasis on land management of these communities (especially the introduction of long-term plans for their further development), significant changes in the legislative field (which cannot be fully implemented because of lack of rules and tools), which significantly affected the course of reform, especially in the field of land relations. Accordingly, the study aims to form a decentralization model of land resources management in order to increase the efficiency of the process of decentralization of power for communities in particular and for Ukraine in general.Achieving sustainable development of local land and other natural resources management of territorial communities is possible with changes in the institutional environment of this system, which would aim to modernize its components: social, economic, market, fiscal, environmental, legal, innovation and organizational. In this regard, the author's definition of “institutional support of local land and other natural resources management of territorial communities” is formulated as a combination of state, local and private interests, customs, powers, and actions aimedat creating a land and other natural resources management system, that form land relations in the system of land use, aiming at the development of social, ecological and economic spheres of the respective territories.A decentralization model of institutionalization of local government powers in the field of land resources management has been developed. It provides functions, powers, tools and levers for its implementation in local communities, which will promote harmonious development of communities, formation of a holistic spatial environment in all dimensions of community life, effective control on the use of land and other natural resources on their own territory and the formation of effective local self-government in general.The importance of the chosen direction of research is confirmed at the practical level, in particular, the research was carried out on the example of the Nyzhnoduvanska united territorial community of Luhanska oblast, on the basis of which its strengths and weaknesses were clarified.

Дисертаційна робота присвячена покращенню результатів хірургічного лікування хворих на перихілярну холангіокарциному, ускладнену інвазією в ворітну вену, шляхом оптимізації доопераційної підготовки та розробки нових резекційних хірургічних методів. Науково обґрунтовано доцільність радикального хірургічного лікування перихілярної холангіокарциноми з інвазією в ворітну вену. Доведено кореляцію між характеристикою холангіокарциноми (тип росту, тип ураження жовчних протоків і ступінь диференціювання) та частотою виникнення інвазії в ворітну вену. Науково доведено ефективність радикального лікування хворих із перихілярною холангіокарциномою, ускладненою інвазією в ворітну вену. Виявлено фактори резектабельності перихілярної холангіокарциноми. У результаті наукових досліджень розроблено та впроваджено у практичну діяльність органів охорони здоровʼя: спосіб передопераційної підготовки хворого з перихілярною холангіокарциномою, який включає в себе декомпресію жовчного дерева та моделювання печінкового залишку (патент на корисну модель № 116695 Україна); хірургічну тактику при перихілярній холангіокарциномі з інвазією та без інвазії в ворітну вену, залежно від типу ураження жовчних протоків за Bismuth – Corlettе; інноваційні способи вдосконалення техніки оперативних втручань, профілактики та лікування післяопераційних ускладнень.^UThe dissertation is devoted to improving the results of surgical treatment of patients with perihilar cholangiocarcinoma complicated by portal vein invasion by optimizing preoperative preparation and developing new resection surgical methods. The expediency of radical surgical treatment of perihilar cholangiocarcinoma with invasion into the portal vein has been scientifically substantiated. The correlation between the characteristics of cholangiocarcinoma (type of growth, type of damage to the bile ducts and the degree of differentiation) and the frequency of invasion into the portal vein was proven. The effectiveness of radical treatment of patients with perihilar cholangiocarcinoma complicated by invasion into the portal vein has been scientifically proven. The resectability factors of perihilar cholangiocarcinoma were identified. As a result of scientific research, the following were developed and implemented in the practical activities of health care bodies: a method of preoperative preparation of a patient with perihilar cholangiocarcinoma, which includes decompression of the biliary tree and modeling of the liver remnant (utility model patent No. 116695 Ukraine); surgical tactics for perihilar cholangiocarcinoma with and without invasion into the portal vein, depending on the type of bile duct damage according to Bismuth-Corlette; innovative ways of improving the technique of surgical interventions, prevention and treatment of postoperative complications.