Запропоновано методи прогнозування природного розродження вагітних з оперованою маткою після кесаревого розтину в нижньому сегменті поперечним розрізом. Вивчено стан оперованої матки у 183-х жінок з рубцем на матці після кесаревого розтину у нижньому сегменті поперечним доступом. З урахуванням прогностичних критеріїв 31 така вагітна розроджена через природні пологові шляхи. Встановлено, що у 81 % випадків дослідження тканин з зони попереднього розрізу матки за патоморфологічного та біофізичного вивчення стан відновлення міометрію визначено як добрий і задовільний і лише у 19 % випадків гістологічно виявлено грубі склеротичні зміни тканин, проведено їх біофізичне дослідження і встановлено підвищений вміст кальцію та пониження діелектричного опору. Доведено, що стан васкуляризації зони попереднього розрізу матки є значущим прогностичним критерієм для відбору вагітних з оперованою маткою для можливих пологів природними шляхами. Доведено, що у разі комплексного прогнозування природного розродження коефіцієнт васкуляризації (КВ), що не перевищує 1,2 за умови рівномірного розташування локусів кровопостачання свідчить на користь спроможності оперованої матки. Розроблено математичну модель прогнозування методу розродження у вагітних з оперованою маткою. Встановлено, що ефективність комплексного прогнозування природного розродження з урахуванням стану васкуляризації становить 94,1 % за прогнозування розродження шляхом кесаревого розтину та з імовірністю 79,96 % у разі прогнозування розродження через природні пологові шляхи.

  Скачати повний текст