Встановлено, що переважна кількість хворих (73,8 %) перебувала у віці 30 - 49 років і найчастіше сечовод був травмований під час операцій з приводу фіброміоми матки (72,3 %) та її злоякісних пухлин (12,3 %). Розкрито лінійну залежність частоти ушкоджень органа від об'єму втручань. Проаналізовано лінійну залежність частоти ушкоджень органа від об'єму втручань, а за розширеній екстирпації матки з придатками їх питома вага становила 66,2 % і лише 1,5 % у разі лапароскопічних операцій, у 92,3 % випадків був травмований один сечовод, переважно за розв'язування та прошивання органа (45,9 %). Виявлено суттєву розбіжність між строками нанесення травми, появою симптомів і госпіталізацією, що свідчить про важкість ранньої діагностики та несвоєчасне лікування. Встановлено фактори ризику травмування сечоводу. Простежено результати хірургічного лікування даної категорії хворих і виявлено переваги та недоліки кожного виду втручання. На підставі оцінки ступеня морфологічних і морфометричних змін у стінці сечоводу та навколо сечовідній клітковині в різні строки після травми обгрунтовано та створено лікувально-діагностичні алгоритми, які дозволяють своєчасно діагностувати ятрогенне ушкодження сечоводу та визначити раціональний об'єм ліквальних заходів, доведено їх ефективність, що підтверджено одержаними у вірогідній більшості (61,5 %) добрими результатами, які полягають у відновленні функції органа та повній трудовій реабілітації, задовільні результати - у 27,7 % випадків. Визначено основні принципи профілактики ушкоджень сечоводу під час оперативних втручань, які стосуються як медичних, так і соціальних аспектів.

  Скачати повний текст

Вперше проведено морфологічне та морфометричне дослідження тканини уретри у жінок перименопаузного віку з опущенням і випаданням внутрішніх статевих органів з визначенням питомих компонентів уретри. Встановлено, що головним механізмом розвитку дизуричних розладів у жінок з опущенням і випаданням внутрішніх статевих органів є вікова інволюція гладких і поперечносмугастих м'язів, судинно-стромального компоненту, обумовлена гормональним і цитокіновим дисбалансом, наявністю герпесвірусних і хламідійних інфекцій. Вперше визначено взаємозв'язок даних показників гормонального фону, інтерлейкінів і морфологічних змін між собою. Розроблено та впроваджено лікувально-профілактичний комплекс, що включає консервативну терапію і хірургічне лікування, який є ефективним у 98,4 % випадків.

  Скачати повний текст