Розглянуто питання судово-медичної оцінки зовнішніх антропометричних змін раптово померлих осіб юнацького та зрілого віку внаслідок дисплазії сполучної тканини серця. Виявлено органометричні, патоморфологічні та біофізичні зміни серця за дисплазії його сполучної тканини як системної успадкованої патології, здійснено їх зіставлення з антропометричними змінами. Розроблено алгоритм секційної діагностики раптово померлих осіб з дисплазією сполучної тканини серця. Здійснено систематизацію виявлених антропометричних змін як синдромів даного захворювання. Проведено порівняльний аналіз органометричних результатів роботи серця та його відділів і папілярно-трабекулярного апарату у раптово померлих осіб з дисплазією сполучної тканини серця. Розглянуто мікроскопічні патоморфологічні зміни міокарда шлуночків, сосочкових м'язів, сухожилкових хорд (зокрема, аномальних) і компонентів провідної системи за досліджуваної патології. Наведено кількісні дані про біофізичні відмінності сосочкових м'язів серця, на підставі яких встановлено критерії діагностики раптової смерті за дисплазії сполучної тканини серця. Обгрунтовано можливість використання біофізичних факторів для визначення віку померлих. Результати наукового дослідження рекомендовано використовувати у діяльності судово-медичних експертів і патоморфологів.

  Скачати повний текст

Визначено й узагальнено особливості динаміки раптової смерті серед населення Луганщини за п'ять років. Показано, що основну масу померлих внаслідок гострої ішемічної хвороби серця (ГІХС), хронічних та алкогольних інтоксикацій складають особи працездатного віку переважно чоловічої статі. Встановлено гістологічні ознаки патоморфологічних змін передсердь, а також їх вегетативної та провідної нервової системи у разі раптової смерті внаслідок ГІХС і швидкоплинної смерті від хронічних наркотичних та алкогольних інтоксикацій. Виявлені прояви морфо-функціональних розладів ендокарда та субендокардіального простору передсердь. Визначено особливості змін мітохондріального апарата й енергетичного метаболізму міокарда передсердь у разі раптової смерті. Доведено доцільність його застосування за комплексної верифікації раптової серцевої смерті. Встановлено біофізичні критерії диференційної діагностики раптової смерті внаслідок ГІХС і швидкоплинної смерті від хронічних наркотичних та алкогольних інтоксикацій.

  Скачати повний текст

Досліджено причини, епідеміологію раптової ненасильної смерті та патологічні зміни коронарних артерій у такому випадку. Доведено залежність між структурою раптової ненасильної смерті у регіонах України та їх індексом індустріалізації. Установлено, що раптова серцева смерть осіб працездатного віку складає 72 % у структурі ненасильної смерті. Вивчено й описано патологічні зміни коронарних артерій в осіб молодого віку за раптової смерті різного генезу. Основним морфологічним проявом у коронарних артеріях є артеросклероз, що проявляється циркулярною м'язово-еластичною гіперплазією інтими або фіброзною бляшкою. Доведено, що запальні зміни у коронарних артеріях як реакція на патогенний чинник однакові за клітинним складом, але частіше наявні за артеріосклеротичного процесу у порівнянні з атеросклеротичним і не мають прямої залежності від ступеня стенозу судини. Одержано статистичні докази щодо впливу ксенобіотиків у результаті куріння та професійно-шкідливих умов праці на виникнення раптової ненасильної смерті в осіб молодого віку. Ступінь ризику смерті прямо корелює з кількістю викурених сигарет і віком початку та стажем куріння. Найчастішим фактором ризику раптової смерті за ішемічної хвороби серця є чинник, взаємопов'язаний з дією ксенобіотиків виробничого генезу.

  Скачати повний текст