Викладено дані світової літератури щодо глюкокортикоїдів, механізмів виникнення, розвитку глюкокортикоїд-індукованого остеопорозу, а також сучасні методи діагностики, профілактики та лікування даного захворювання у людей різного віку. Наведено результати структурно-функціонального стану кісткової тканини, ефективності використання антиостеопоротичних лікарських засобів у хворих із ревматоїдним артритом, бронхіальною астмою та деякими системними захворюваннями сполучної тканини.

Рассмотрены вопросы дифференцированного применения физических лечебных факторов, рефлексотерапии и биостимуляторов в лечении и реабилитации больных артрозами, показания и противопоказания к их использованию. Описаны новые подходы чрезкожного, безынъекционного введения лекарственных средств, в том числе в сочетании и комбинации с физическими лечебными факторами. Изложены унифицированные технологии физической терапии и реабилитации больных артрозами.

Наведено характеристику метаболічних захворювань кісток, яка охоплює такі захворювання та патологічні стани: остеопороз, остеомаляцію та рахіт, ниркову остеодистрофію, гіперкальціємію та гіпокальціємію. Основним симптомом, який об'єднує ці захворювання, є зменшення кісткової маси, а саме: розвиток остеопенії. Викладено дані відносно етіологічних причин виникнення цих станів, механізмів розвитку та прогресування, описано клінічні, рентгенологічні та лабораторні симптоми, а також сучасні підходи до лікування. Висвітлено механізми регуляції кальцій-фосфорного обміну та кісткового метаболізму.

Представлена характеристика метаболических заболеваний костей, которая охватывает следующие болезни и патологические состояния: остеопороз, остеомаляцию и рахит, почечную остеодистрофию, гиперкальциемию и гипокальциемию. Основным симптомом, объединяющим эти заболевания, является уменьшение костной массы, т.е. развитие остеопении. Изложены данные относительно этиологических причин возникновения этих состояний, механизмов развития и прогрессирования, представлены клинические, рентгенологические и лабораторные симптомы, а также современные подходы к лечению. Приведены механизмы регуляции кальций-фосфорного обмена и костного метаболизма.

Розглянуто особливості клінічних проявів, перебігу, діагностики та лікування нейрофіброматозу. Розроблено робочу класифікацію захворювання, встановлено механізми його виникнення та діагностичні критерії виявлення. Одержано нові дані про структурні, імунологічні та генетичні особливості множинних пухлин за даної патології. Систематизовано клінічні прояви поліморфного полісистемного ураження, досліджено характер його перебігу та встановлено прогностичні критерії розвитку пухлин у хворих на фіброматоз. Показано доцільність застосування методу спостереження як альтернативного терапевтичного засобу. Розроблено тактику ведення та показання до хірургічного лікування пухлин нервової системи у хворих на нейрофіброматоз.

Рассмотрены особенности клинических проявлений, течения, диагностики и лечения нейрофиброматоза. Разработана рабочая классификация заболевания, установлены механизмы его возникновения и диагностические критерии выявления. Получены новые данные о структурных, имунологических и генетических особенностях множественных опухолей при данной патологии. Систематизированы клинические проявления полиморфного полисистемного поражения, исследован характер его течения и установлены прогностические критерии развития опухолей у больных с фиброматозом. Показана целесообразность применения метода наблюдения как альтернативного терапевтического средства. Разработана тактика ведения и показания к хирургическому лечению опухолей нервной системы у больных с нейрофиброматозом.

Встановлено вираженість ендогенної інтоксикації (ЕІ) у хворих на виразкову хворобу (ВХ) з морфофункціональними змінами печінки і різними ступенями остеодефіциту проведенням обстеження 30-ти хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Вираженість (ЕІ) визначено за вмістом молекул середньої маси у крові, мінеральну щільність кісткової тканини поперекового відділу хребта проаналізовано методом двофотонної рентгенівської денситометрії. Встановлено, що у хворих на виразкову хворобу з морфофункціональними змінами печінки зростає ендотоксемія та порушується мінеральна щільність кісткової тканини (остеопенія, остеопороз). Вираженість порушень мінеральної щільності кісткової тканини корелює із ступенем ендогенної інтоксикації.

Установлены выраженности эндогенной интоксикации (ЭИ) у больных язвенной болезнью с морфо-функциональными изменениями печени и разными степенями остеодефицита обследованием 30-ти больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Выраженность (ЭИ) определено по содержанию молекул средней массы в крови, минеральную плотность костной ткани поясничного отдела позвоночника изучено методом двухфотонной рентгеновской денситометрии. Установлено, что у больных язвенной болезнью с морфо-функциональными изменениями печени увеличивается эндотоксемия и нарушается минеральная плотность костной ткани (остеопения, остеопороз), выраженность нарушений минеральной плотности костной ткани коррегирует со степенью эндогенной интоксикации.

Проведено моделювання травматичного ушкодження стегнової кістки щурів за експериментального аліментарного остеопорозу та вивчено особливості процесу остеорепарації у порівнянні до тварин без остеопорозу. Показано, що сполучний курсовий вплив пелоїду та ультразвуку на остеорепаративний процес у щурів з моделлю остеопорозу сприяє оптимізації репаративного остеогенезу, стимулюючи кісткоутворення на всій ділянці кісткової рани.

Проведено моделирование травматического поражения бедренной кости крыс при экспериментальном алиментарном остеопорозе и изучены особенности процесса остеорепарации в сравнении с животными без остеопороза. Показано, что сочетанное курсовое влияние пелоида и ультразвука на остеорепаративный процесс у крыс с моделью остеопороза способствует оптимизации репаративного остеогенеза, стимулируя костеобразование по всему участку костной раны.

Наведено рекомендації, які допоможуть практичним лікарям у виборі оптимальної стратегії для діагностики остеопорозу та контролю за хворими з остеопорозом. Запропоновано методи та способи оцінки стану кісткової тканини за різних умов її функціонування, зокрема: клінічні й апаратні способи визначення рарефікації кістки та методи порівняльного аналізу, антропометричного вимірювання розмірів і форм кісток із виведенням індексів і констант.

Приведены рекомендации, которые помогут практическим врачам в выборе оптимальной стратегии для диагностики остеопороза и контроля за больными с остеопорозом. Предложены методы и способы оценки состояния костной ткани при разных условиях ее функционирования, в частности: клинические и аппаратные способы определения рарефикации кости и методы сравнительного анализа, антропометрического измерения размеров и форм костей с выведением индексов и констант.

Приведены результаты исследований ведущих специалистов Украины, занимающихся изучением физиологии и патологии костной ткани. Освещены главные научно-практические направления в мировой остеологии. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, классификации, возрастных особенностей остеопороза и его осложнений. а также современные методы диагностики метаболических остеопатий. Раскрыты аспекты профилактики и лечения остеопороза с использованием медикаментозных средств и физиотерапии. Значительное внимание уделено рациональному питанию и оптимальной физической активности.

Рассмотрены вопросы эпидемиологии, классификации вторичного остеопороза, классификации, патофизиологических механизмов формирования эндокринного остеопороза.

Проведено спостереження за 126-ма хворими з остеоартрозом суглобів. Аналіз проведенного лікування здійснено на підставі динаміки наступних тестів: згинання в суглобі, ділянки навколо суглоба, температури шкіри над суглобом, відстані, яку долає пацієнт без відчуття болю, а також появи болю в суглобах після 30 хв. стояння. Оцінено функціонування систем перекисного окиснення ліпідів і антиоксидантного захисту, вивчено активність ряду лізосомальних ферментів у сироватці крові. Виявлено переваги використання лікувального комплексу, що включає природний фізичний фактор - аплікації лікувальної грязі та преформований - струми надто високої частоти в порівнянні щодо застосування кожного з цих факторів зокрема.

Проведено наблюдение 126 больных с остеоартрозом коленных суставов. Анализ проведенного лечения осуществлялся исходя из динамики следующих тестов: сгибания в суставе, окружности сустава, температуры кожи над суставом, расстояния, проходимого пациентом без ощущения боли, появления боли в суставах после 30 минут стояния. Оценено функционирование систем перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, изучена активность ряда лизосомальных ферментов в сыворотке крови. Выявлено преимущество использования лечебного комплекса, включающего природный физический фактор - аппликации лечебной грязи и преформированный - токи крайневысокой частоты в сравнении с применением каждого из этих факторов в отдельности.

Отмечено, что на современном этапе проведение диагностики структурно-функционального состояния костной ткани возможно, в основном, в специализированных центрах. Рассмотрены возможности неинвазивных методов диагностики остеопороза, использование которых не представляет затруднений в любой клинике: рентгеностеоденситометрического, рентгеноморфометрического и антропометрического анализов.

Остеоартроз - наиболее распространенная форма патологии суставов, являющаяся причиной хронического болевого синдрома и приводящая к снижению качества жизни, потере трудоспособности и инвалидности. Освещены аспекты этиологии, патогенеза и клиники остеоартроза больших суставов, а также современные подходы к лечению и реабилитации пациентов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.110.40-3

Рубрики:

Остеодистрофії

Шифр НБУВ: Ж14973 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано клініко-рентген-лабораторні особливості ортопедичних проявів хвороби Реклінгаузена за патології опорно-рухового апарату (ОРП). Описано облігатні рентгенологічні ознаки хвороби, наведено сонографічну характеристику нейрофібром та результати дуплексного дослідження регіонального кровообігу кінцівок, електроміографічного, денситометричного, біохімічного, гістоморфометричного дослідження структурного стану кісткової тканини, імунологічного та психоневрологічного обстеження хворих. Викладено критерії медикаментозної корекції остеопорозу та описано нові способи оперативного лікування патології ОРП під час хвороби Реклінгаузена.

Проанализированы клинико-рентген-лабораторные особенности ортопедических проявлений болезни Реклингаузена при патологии опорно-двигательного аппарата (ОДП). Описаны облигатные рентгенологические свойства болезни, приведены сонографическая характеристика нейрофибром и результаты дуплексного исследования регионального кровообращения конечностей, электромиографического, денситометрического, биохимического, гистоморфометрического исследования структурного состояния костной ткани, иммунологического и психоневрологического обследования больных. Изложены критерии медикаментозной коррекции остеопороза и описаны новые способы оперативного лечения патологии ОДП при болезни Реклингаузена.

Описано ефективність застосування лікувальної фізичної культури в комплексній фізичній реабілітації жінок другого зрілого віку у разі вертеброгенних болючих синдромів поперекової локалізації, обумовлених остеопорозом. Охарактеризовано роль лікувальної фізичної культури у формуванні піка кісткової маси та підтримці мінеральної щільності кістки, а також в уповільненні вікової та постменопаузальної її втрати та зниженні ризику переломів.

Описана эффективность применения лечебной физической культуры в комплексной физической реабилитации женщин второго зрелого возраста при вертеброгенных болевых синдромах поясничной локализации, обусловленных остеопорозом. Охарактеризована роль лечебной физической культуры в формировании пика костной массы и поддержании минеральной плотности кости, а также в замедлении возрастной и постменопаузальной ее потери и снижении риска переломов.

In given article efficiency of application of medical physical training in complex physical rehabilitation of women of the second mature age is described at vertebra the painful syndromes of lumbar localization caused by osteoporosis. The role of medical physical culture in formation of a pica of peak of bone weight and maintenance of mineral density of a bone, and also in deboosting age and postmenopausal of its loss and decrease of risk of fractures is described.

Проаналізовано структурні, метаболічні та фізико-хімічні зміни кісткової тканини людини і тварин під впливом іонізуючої радіації, які є патогенетичною основою розвитку остеопенічного синдрому. Розглянуто роль мітохондрій у забезпеченні енергетичного потенціалу організму, ДНК яких високо радіочутлива та піддається агресії вільних радикалів. Пошкодження мітохондріального ДНК на 30 - 90 % знижує активність ключових ферментів мітохондріального енергетичного метаболізму. Внаслідок цього в організмі, що переніс опромінення, створюється безліч передумов до порушення процесів остеогенезу та резорбції кісткової тканини, в основі яких лежить підвищена потреба в енергосубстратах для відшкодування клітинного збитку та забезпечення життєдіяльності.

Наведено результати вивчення впливу диклофенаку натрію на добовий ритм артеріального тиску і функції нирок у хворих із гіпертонічною хворобою і супутнім остеоартрозом. Установлено, що диклофенак змінює добовий профіль артеріального тиску лише у хворих з простагландинзалежною функцією нирок.

Изучено влияние гипоксической газовой смеси (ГГС) на биомеханические свойства бедренных и большеберцовых костей животных после 28 суток разгрузки задних конечностей. Эксперименты проведены на крысах двух возрастных групп: 3- и 6-месячных. Показано, что у молодых крыс, дышавших атмосферным воздухом, под влиянием 28-суточной разгрузки задних конечностей происходит более значительное снижение показателей биомеханических свойств бедренных и большеберцовых костей по сравнению со взрослыми животными. При периодическом вдыхании ГГС 3-месячными крысами с разгрузкой задних конечностей показатели биомеханических свойств оставались близкими к контрольным значениям. У 6-месячных животных в аналогичных условиях нормализующее действие кислородной депривации было менее выраженным. Следовательно, костная ткань молодых животных более чувствительна к внешним патологическим воздействиям, чем у взрослых животных. Это различие может быть обусловлено замедлением скорости ремоделирования костной ткани у взрослых животных.

Представлен обзор литературы по проблеме первичного и вторичного гиперпаратиреоза. Проанализированы механизмы возникновения вторичного гиперпаратиреоза при различных патологических состояниях. В связи с усовершенствованием методов диагностики и широким внедрением в клиническую практику таких методов, как компьютерная томография, костная денситометрия, а также иммуноферментных лабораторных методов определения паратгормона стало возможным установить истинную распространенность данного заболевания и поставить вопрос о ранней диагностике гиперпаратиреоза. Более чем у 50 % больных это заболевание протекает асимптомно, ассоциируется только с поражением костной системы, поэтому наиболее ранним и специфическим симптомом, диагностируемым при гиперпаратиреозе, является остеопороз.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.3-5 + Р418.110.40-37

Рубрики:

Хвороби кишечника

Остеодистрофії

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ