Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.286с05

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.286

Рубрики:

Протезування і протези нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запропоновано класифікацію асептичної нестабільності стегнового компонента ендопротеза кульшового суглоба, відповідно до якої виділено чотири види простої нестабільності: поздовжню, фронтальну, сагітальну та ротаційну, а також складну або сукупну нестабільність, що являє собою комбінацію нестабільностей простих видів. Класифікація відрізняється чіткістю й однозначністю основних понять, пов'язаних з видами простої нестабільності, та гнучкістю, пов'язаною з сукупною нестабільністю, що дозволяє охопити всі можливі її види, які зустрічаються в клінічній практиці. Запропонована класифікація базується на результатах біохімічного аналізу навантаження, що діє на імплантант, відбиває клініко-рентгенологічні прояви нестабільності, є за характером клініко-біомеханічною і може бути не тільки адекватною "мовою" для аналізу клінічної картини нестабільності, але й зручним інструментом для розв'язання цілого ряду теоретичних і клінічних задач, що виникають під час ендопротезування кульшового суглоба.

Запропоновано нову постановку задачі розрахунку конструкцій протезів стегна як задачі енергетично-оптимального керування з параметрами для нелінійної багатовимірної механічної системи, що моделює опорно-руховий апарат людини з протезованою ногою. Наведено результати чисельного розв'язання сформульованої задачі оптимального керування для двох перспективних конструкцій протезів з пневматичними та гідравлічними колінними механізмами.

Представлен анализ 15 случаев тотального эндопротезирования тазобедренных суставов у 12 больных болезнью Бехтерева в возрасте от 22 до 62 лет. Сроки между операциями при двустороннем эндопротезировании составляли от 3 до 5 месяцев. У всех больных получены хорошие результаты. Осложнения в виде гематомы в области послеоперационной раны развились у 2 больных, однако они не повлияли на результат лечения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.286-29

Рубрики:

Протезування і протези нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наводяться дані про проведений експеримент на жорсткість фіксації кісткових відламків стержневими апаратами зовнішньої фіксації типу АО при вигинаючих, торсійних, компресійних (включаючи циклічні) навантаженнях. Вивчені характеристики жорсткості систем апарат-кістка з однобічною одноплоскостною, однобічною двоплоскостною, двобічною одноплоскостною, двобічною двоплоскостною конструкцією та з конструкцією з дугоподібними штангами. Обгрунтовано застосування стержневих апаратів з дугоподібними штангами при переломах кісток гомілки, стегна та плеча. Отримані добрі клінічні результати при використанні розроблених апаратів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.110 + Р458.286

Рубрики:

Протезування і протези нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто фізіологічні аспекти тягового та біоелектричного управлінь протезами верхніх кінцівок, зроблено їх порівняльну характеристику з метою визначення основних критеріїв функціональної переваги протезів з біоелектричним управлінням.

Проаналізовано досвід лікування 21 хворого з асептичною нестабільністю компонентів ендопротезів кульшового суглоба, яким виконано операцію реендопротезування з добрими результатами у 14 та задовільними у 7 хворих. У 3 випадках замінено чашку, у 5 - ніжку, та у 13 хворих виконано повну заміну ендопротеза. Запропоновано в показаних випадках виконувати пластику значних дефектів кульшової западини та стегнової кістки алотрансплантантами та керамікою, а у разі центрального сегментарного дефекту кульшової западини застосовувати проти протрузій вкладиш з опорою на збережені стінки западини.

Розглянуто систему етапного реабілітаційного лікування пацієнтів з двобічним ураженням кульшових суглобів, яким виконується двостороннє ендопротезування. Програма відновлювального лікування цієї категорії хворих складається з чотирьох періодів з урахуванням основних клінічних проявів двобічного ураження кульшових суглобів: період 0 (доопераційний); період 1 (рання реабілітація після ендопротезування одного суглоба та реабілітація в період між операціями ендопротезування ); період 2 (рання реабілітація після ендопротезування другого суглобута реабілітація після двобічного ендопротезування); період 3 (реабілітація в домашніх умовах з періодичним контролем стану в ортопедичному відділенні у віддаленому періоді після двобічного ендопротезування).

Рассмотрена система этапного реабилитационного лечения пациентов с двусторонним поражением тазобедренных суставов, которым выполняется двустороннее эндопротезирование. Программа восстановительного лечения этой категории больных состоит из четырех периодов с учетом оценки основных клинических проявлений двустороннего поражения тазобедренных суставов: период 0 (дооперационный); период 1 (ранняя реабилитация после эндопротезирования одного сустава и в период между операциями эндопротезирования); период 2 (ранняя реабилитация после эндопротезирования второго сустава и после двустороннего эндопротезирования); период 3 (реабилитация в домашних условиях, периодический контроль состояния в ортопедическом отделении).

Рассмотрены проблемы эндопротезирования больных с двусторонним дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренных суставов врожденного и приобретенного характера. Освещены особенности клинико-инструментального и биомеханического обследования, эндопротезирования и медицинской реабилитации данной категории больных. Охарактеризованы ошибки и осложнения при двустороннем эндопротезировании тазобедренных суставов.

Розроблено програму фізичної реабілітації після ендопротезування колінного суглоба у хворих на ревматоїдний артрит на стаціонарному етапі відновного лікування й визначення її ефективності.

Разработана программа физической реабилитации после ендопротезирования коленного сустава у больных ревматоидным артритом на стационарном этапе восстановительного лечения и определения ее эффективности.

For the clinical stage of rehabilitation treatment, a program of physical rehabilitation after knee joint replacement surgery is developed for rheumatic arthritis patients. Certain indices of the effectiveness of the program are determined.

Розглянуто питання розвитку протезування в історичному аспекті до появи сучасних технічних засобів медичної реабілітації, устілок, корегуючого взуття, що використовується для лікування різних деформацій. Розкрито засади проектування та моделювання ортопедичного взуття (ОВ), описано елементи побудови нових видів верху ОВ для кукс по Шарпу, Лісфранку, Гаранжо.

Рассмотрены вопросы развития протезирования в историческом аспекте до появления современных технических средств медицинской реабилитации, стелек и корректирующей обуви, использующихся для лечения разных деформаций. Раскрыты основы проектирования и моделирования ортопедической обуви (ОО), описаны элементы построения новых видов верха ОО для кукс по Шарпу, Лисфранку, Гаранжо.

Відзначено, що в Україні кількість інвалідів, які потребують ортезування, складає 13 754 чоловіки, з них дітей до 16-ти років - 57,2 %. Недоліками ортопедичних апаратів є застосування шкіри та дуже важких шин. Визначено конструкції, підібрано матеріали, запропоновано виготовлення системних шин та більш широке застосування термопластичних матеріалів, удосконалено технологію виготовлення ортопедичних апаратів.

Проведено аналіз лікування 147-ми хворих старшого віку з патологією кульшового суглоба (переломи шийки стегна, коксоартрози, асептичний некроз головки стегнової кістки) з використанням одно- та двополюсних ендопротезів з цементним і безцементним компонентом. У 50-ти пацієнтів лікування проведено консервативне, 97-ми пацієнтам проведено хірургічне, 88-ом - з застосуванням ендопротезів, які були розроблені в УкрНДіТО, у 11-ти хворих використано ендопротези Zimera та Ортеновські. Лікування хворих старшого віку з патологією кульшового суглоба потребує чітких показань до лікування, а застосування ендопротезів потребує наявності всіх розмірів протезу й інструментів. Наголошено, що ендопротези УкрНДіТО потребують вдосконалення.

За допомогою методики шестиінтервальної електроподографії і електрогоніометрії вперше отримано біомеханічні критерії часової та кінематичної характеристик ходьби інвалідів на протезі стегна і гомілки залежно від рівня ампутації.

У 132-х пациентов, которым произведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, изучено влияние методов анестезии на течение периоперативного периода. В качестве сравнительных категорий для общей анестезии и регионарных методов обезболивания изучены время занятости в операционной и анализ частоты возникновения болевого синдрома после операции с эффективностью его купирования. Приоритетное значение в повышении качества интраоперационной и послеоперационной противоболевой защиты имеют центральная нейрональная блокада, эпидуральная и спинальная анестезия.

В эксперименте на белых крысах с исходной массой 130 - 150 г исследовано влияние объемно-комбинационных импульсных электромагнитных полей (ОКИ ЭМП) с амплитудой магнитного поля 0,04/0,05 Тл на состав регенерата, формирующегося в области дефекта большеберцовой кости, заполненного керамическим гидроксилапатитом (ГАП) с размером частиц менее 63 мкм. Установлено, что облучение ОКИ ЭМП стимулирует синтез органических веществ в области формирующегося костного регенерата в ранние сроки эксперимента и ускоряет процессы минерализации органического матрикса. Это проявляется увеличением доли минерального компонента в регенерате. В том случае, когда сформированный костный дефект заполняется керамическим ГАП, ОКИ ЭМП стимулирует синтез органического матрикса и процессы его минерализации, что ведет к оптимизации химического состава регенерата. Для того, чтобы полученные результаты могли быть использованы в клинической практике, необходимо также гистологическое и ультраструктурное исследование формирующегося регенерата. Эти исследования являются ближайшей задачей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.286.508.8

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ