Проаналізовано літературні дані щодо епідеміології, методів діагностики та лікування хворих на злоякісну мезотеліому плеври. Висвітлено нові технології лікування, що включають комбінацію циторедуктивних оперативних втручань і внутрішньопорожнинну перфузію хіміопрепаратів за умов локальної гіпертермії, застосовуються у разі дисемінованих злоякісних процесів в черевній і плевральній порожнинах та є принципово новим перспективним підходом до лікування даної патології.

Обобщен опыт лечения 15 больных по поводу метастатического плеврита различной этиологии. Описан метод выполнения видеоторакоскопического плевродеза после широкой биопсии париетальной плевры. Приведены различные способы осуществления плевродеза с использованием электрокоагуляции, лазерного облучения, химических веществ. Детально описаны техника выполнения видеоторакоскопических вмешательств, осложнения. Удовлетворительный результат в виде прекращения экссудации достигнут у 80 % больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.424-5

Рубрики:

Пухлини плеври

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлен опыт диагностики и лечения 108 больных со злокачественным метастатическим экссудативным плевритом. Рассмотрены различные варианты биопсии легкого и плевры, выполняемой как под местной анестезией, так и под наркозом. Особое внимание уделено различным видам плевродеза, который осуществлен как вариант паллиативного лечения и профилактики экссудации. Приведена сравнительная характеристика эффективности различных видов плевродеза и других существующих методов. При выборе способа плевродеза предпочтение следует отдавать простым методам с введением химиопрепаратов. Все пациенты живы.

Обобщены данные о стандартах диагностики рака легкого ведущих организаций, занимающихся проблемами диагностики и лечения злокачественных заболеваний. Ежегодно в мире диагностируется более 1 млн случаев заболеваемости раком легкого, в Украине соответствующий показатель составляет 19 тыс. случаев. Кроме того, рак легкого является основной причиной смерти от злокачественных заболеваний в цивилизованном мире. В связи с этим правильная и своевременная диагностика рака легкого крайне важна. Соблюдение стандартов обследования больных с раком легкого позволяет получить корректные данные о распространении заболевания, что, в свою очередь, дает возможность определить стадию процесса и провести оптимальную терапию у каждого конкретного пациента.

Различные методы радиочастотной абляции (РЧА) с помощью аппарата ФОТЕК 150 применены у 74 больных по поводу злокачественных опухолей легких и плевры. Непосредственный положительный эффект достигнут в 92 % наблюдений, осложнения возникли у 13 % больных. Использование метода целесообразно у больных по поводу злокачественных опухолей легких и плевры при невозможности выполнения радикального хирургического вмешательства. РЧА можно применять в качестве паллиативного метода лечения злокачественных опухолей легких и плевры.

Мета роботи - на прикладі власних клінічних спостережень встановити особливості діагностики ексудативних плевритів внаслідок мезотеліоми плеври шляхом визначення інформативності та цінності застосованих діагностичних методів для подальшого використання у диференціальній діагностиці з ексудативними плевритами туберкульозної етіології. Встановлено, що всі застосовані діагностичні методи були високоінформативними, що надало змогу швидко визначитися з діагнозом та призначити правильне лікування. На їх основі алгоритмом диференціальної діагностики специфічного ексудативного плевриту, викликаного мезотеліомою плеври, є рентгенографія органів грудної порожнини (по можливості - комп'ютерна томографія), ультразвукове дослідження органів грудної порожнини, цитологічне дослідження плевральної рідини, відеоторакоскопія з біопсією парієтальної плеври.