В експериментах на білих щурах вивчено вплив норадреналіну (НА) і пропранололу (ПР) на регенераційну неврому (РН) сідничного нерва. Показано, що адренотропні препарати можуть істотно впливати на формування РН. НА зменшує, а ПР збільшує вміст в регенератах фібробластів і нейролемоцитів. Одночасно НА збільшує, а ПР зменшує питому довжину регенеруючих нервових волокон. Отримані графіки залежності доза-ефект мають вид S-подібних кривих; це дозволяє припустити, що виявлені реакції є специфічними. Реакції різних тканинних компонентів РН на дію НА та ПР відмінні не тільки кількісно, але й якісно, а інтенсивність цих реакцій залежить від фази відновлювального процесу.

Проведен анализ лекарственного обеспечения стационарных больных с диагнозом ишиас, пояснично-крестцовый радикулоневрит, спондилоартроз поясничной области позвоночника. Сравнительный анализ схем фармакотерапии вышеуказанных неврологических заболеваний, предложенных кафедрой неврологии Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого и представленных в литературных источниках, показал, что стоимость лечения, предложенного кафедрой, выше. Причина - использование более дорогих новейших лекарственных средств (безопасных с клинической точки зрения). Проанализирован весь спектр лекарственных средств для лечения вышеуказанных патологий в ракурсе стоимости курса лечения и безопасности использования в комплексной терапии.

Зазначено, що золотим стандартом лікування патологічних станів, що проявляються гострим поперековим болем, є застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Незважаючи на багаторічний досвід їх застосування, в ході індивідуального підбору лікар зазнає певних труднощів. У даному дослідженні встановлено високу ефективність вольтарен-рапіду в поєднанні з сирдалудом стосовно купірування вертеброгенного больового синдрому, а також доведено, що короткі курси застосування вольтарен-рапіду під час вертеброгенного больового синдрому мінімізують ризик розвинення побічних явищ. Вольтарен-рапід у поєднанні з сирдалудом забезпечує ранній стійкий анальгетичний ефект незалежно від застосування гіпотензивних препаратів, що здатні зменшувати інтенсивність дії НПЗП. Доведено високу ефективність купірування поперекового болю з синдромом натягу в разі використання вольтарен-рапіду у сполуці з сирдалудом короткими курсами терапії до 10 днів. Встановлено високу безпеку короткого курсу лікування вольтерен-рапідом у поєднанні з сирдалудом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.960.68-58

Рубрики:

Попереково-крижові радикуліти і радикулоневрити

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.960.68-54

Рубрики:

Попереково-крижові радикуліти і радикулоневрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено результати мікроскопічного дослідження ретроградних процесів у перикаріонах спинно-мозкових гангліїв після перерізання опроміненого сідничого нерва.

На основании клинического обследования расстройств двигательной сферы у 126-ти больных (мужчин - 103, женщин - 23) с вертеброгенными пояснично-крестцовыми болевыми синдромами установлена закономерность формирования как статико-динамических, так и невритических нарушений в зависимости от морфологического субстрата первичного возникновения процесса, клинической формы и вида патологии. Обоснованы механизмы образования синдромологических проявлений для каждого конкретного случая. Предложены собственные подходы анатомо-топической диагностики и объективизации течения патологии в динамике.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.960.68-542

Рубрики:

Попереково-крижові радикуліти і радикулоневрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.960.68-54

Рубрики:

Попереково-крижові радикуліти і радикулоневрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены результаты анализа исследования эффективности комплексного лечения больных с долевым пояснично-крестцовым синдромом с включением метода подводного вертикального вытяжения с использованием метода реовазографии. Установлено, что использование метода подводного вертикального вытяжения больных с болевым пояснично-крестцовым синдромом эффективно, что подтверждается как клиническими данными, так и положительной динамикой реовазографических показателей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.960.68-54

Рубрики:

Попереково-крижові радикуліти і радикулоневрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.950.68-5 + Р625.960.68-5

Рубрики:

Радикуліти, радикулоневрити, плексити шийних і грудних нервів

Попереково-крижові радикуліти і радикулоневрити

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За результатами дослідження зроблено висновок, що препарат "Залдіар" є високоефективним засобом, який має аналгетичний ефект і його можна рекомендувати для лікування попереково-крижових больових синдромів; характеризується доброю загальною переносимістю. Побічні ефекти препарату у вигляді сонливості, сухості в роті, загальної слабкості, нудоти були незначно вираженими.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.961.069-5 + Р458.285.404.0-5

Рубрики:

Ішіас, ішіалгія, люмбоішіалгія сідничного нерва

Дистрофічні процеси колінного суглоба і гомілки (гіперплазія, остеохондропатія, гонартроз та ін.)

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено исследование пациентов с невропатической болью, связанной с компрессией корешка (радикулопатией) вертеброгенного генеза за счет дискорадикулярного конфликта, подтвержденного по данным магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии; длительность болевого синдрома составляла - от 1-й недели до 3-х мес. В исследование не включены пациенты с хронической болью (более 3 мес). Исключено лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, тизанидином, анальгетиками, транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами, проведение рефлексотерапии и блокад. Допущено использование препаратов Мидокалм и Баклофен, а также сосудистой и другой симптоматической терапии. Для анализа эффективности препарата Тебантин использованы и проанализированы в динамике визуально-аналоговая шкала боли, опросник боли МакГилла, шкала 5-балльной оценки вертеброневрологической симптоматики, Освестровский опросник нарушения жизнедеятельности при боли в нижней части спины или при боли в шее, а также учтено мнение врача и пациента. Получены достоверные объективные и субъективные данные по регрессу болевого синдрома, клинический эффект достигнут за период от 7-го до 21-го дня при дозе от 600 до 1800 мг/сут. В 94,6 % случаев отмечен положительный клинический эффект препарата. Высказано мнение о высокой эффективности и переносимости препарата.

Оцінено ефективність перорального застосування препарату Нейровітан (виробництва Ніkmа, Йорданія) у порівнянні з парентеральним введенням вітамінів групи В у комплексному лікуванні хворих з вертеброгенним больовим синдромом попереково-крижового відділу хребта. Проведено комплексне клініко-неврологічне обстеження з використанням уніфікованих неврологічних шкал і опитувальників болю 90 пацієнтів з гострим вертеброгенним больовим синдромом попереково-крижового відділу хребта, яких було розподілено на три групи - по 30 пацієнтів у кожній. Хворі 1-ї (основної) групи одержували Нейровітан перорально на тлі традиційної терапії (знеболювальні, антигістамінні, дегідратаційні засоби, міорелаксанти), 2-ї групи - вітаміни групи В внутрішньом'язово в поєднанні з традиційною терапією, 3-ї групи - препарат Нейрорубін (Mepha, Швейцарія) внутрішньом'язово з переходом на пероральний прийом у комплексі з традиційними засобами. Результати дослідження виявили достатньо високу терапевтичну ефективність препарату Нейровітан у комплексному лікуванні хворих з гострими вертеброгенними рефлекторними і корінцевими больовими синдромами попереково-крижового відділу хребта. Аналіз результатів лікування вертеброгенних больових синдромів у разі перорального застосування препарату Нейровітан у порівнянні з парентеральним введенням вітамінів групи В або препарату Нейрорубін не виявив суттєвої різниці кінцевих показників результатів терапії. Водночас, дані клінічних спостережень свідчать, що пероральний шлях введення полівітамінних комплексів є фізіологічним, природним, тому доцільнішим у порівнянні з ін'єкційним введенням.

Цель работы - изучить клиническое течение варикоза эпидуральных вен (ВЭВ), проанализировать результаты лечения. Ретроспективное исследование включало 42 больных с ВЭВ пояснично-крестцового отдела позвоночника: у 25 больных диагностирован сегментарный ВЭВ, у 14 - локальный варикоз, у 3 - распространенный варикоз. У всех больных с подозрением на ВЭВ по данным магнитно-резонансной томографии диагноз был подтвержден методом веноспондилографии. ВЭВ был представлен расширением вен неизвестной природы: эпидуральные пространства занимали до 12 - 17 % площади позвоночного канала (норма - 3 - 4 %). Всем больным проведено хирургическое лечение - коагуляцию вен, декомпрессию невральных структур. Тотальное микрохирургическое выключение варикозных вен выполнено у всех 25 больных с сегментарным варикозом, у 9 из 14 больных с локальным варикозом, у 5 - с субтотальным. Отдаленные результаты свидетельствуют об излечении или улучшении у 6 больных с сегментарным варикозом, у 12 - с локальным и у 2 - с распространенным варикозом. Выводы. Для диагностики ВЭВ и установления его типа необходимо применение комплекса диагностических методов, включающего веноспондилографию. Тщательный отбор больных для оперативного лечения с учетом типа варикоза и применение микрохирургической техники позволяют добиться хороших непосредственных и отдаленных результатов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.96 + Р458.25

Рубрики:

Хвороби поперекових і крижових нервів

Деформації і функціональні порушення хребта

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Уточнено комплекс обстежень, необхідний для визначення показань і протипоказань щодо втручання, обгрунтовано дані показання стосовно проведення ендоскопічної портальної нуклеоектомії (ЕПН), визначено особливості її проведення, передопераційне ведення хворих, оперованих за методикою ЕПН. Вивчено наближені та віддалені результати лікування хворих з дискогенними попереково-крижовими радікулітами залежно від рівня ураження, розмірів та виду грижі диску та віку хворих. Проведено аналіз ускладнень, незадовільних результатів лікування у разі використання ЕПН.

На підставі даних комплесного клініко-параклінічного дослідження визначено клінічні, клініко-нейровізуальні, електронейроміографічні та реовазографічні особливості перебігу больових попереково-крижових синдромів (БПКС) за наявності дегенеративно-дистрофічних уражень хребта у разі використання в комплексному лікуванні методу підводного вертикального витягування (ПВВ). Встановлено, що ступінь і темп регресу больових відчутів за БПКС залежить від попередньої тривалості захворювання, ступеня вираженості болю та методу лікування. За результатами порівняльного аналізу динаміки клінічних проявів і змін магнітно-резонансної томографії (МРТ) у хворих з БПКС за використання методу ПВВ не виявлено зв'язку між позитивною клінічною динамікою та перетвореннями МРТ-феноменів. Зазначено, що даний факт підтверджує уявлення про значення дегенеративно-дистрофічних змін хребта як патологічного чинника, а не безпосередньої причини виникнення або загострення БПКС. З'ясовано, що за даної патології за наявності дегенеративно-дистрофічних уражень хребта відбуваються зміни параметрів електронейроміографії, а також локального кровотоку у нижніх кінцівках, динаміка яких нормалізується під впливом ПВВ. Обгрунтовано доцільність використання в комплексному лікуванні методу ПВВ, що сприяє підвищенню ефективності лікувальних заходів за БПКС у разі дегенеративно-дистрофічних уражень хребта.