Наведено дані про морфофункціональне ремоделювання та патофізіологічні механізми формування серцевої недостатності у дітей з запальними захворюваннями міокарда. З метою вивчення механізмів формування серцевої недостатності обстежено 59 дітей віком 10 - 18 років з міокардіофіброзом ревматичного й неревматичного генезу. Установлено, що у 25 % випадків відбуваються процеси ремоделювання міокарда за відсутності клінічних проявів серцевої недостатності. Формування субклінічної стадії серцевої недостатності відбувається на тлі активації системи ренін-ангіотензин-ІІ. Функціональні проби з фізичним навантаженням є основною ланкою в діагностиці субклінічної серцевої недостатності.

Приведены данные о морфофункциональном ремоделировании и патофизиологических механизмах формирования сердечной недостаточности у детей с воспалительными заболеваниями миокарда. С целью изучения механизмов формирования сердечной недостаточности обследованы 59 детей в возрасте 10 - 18 лет с миокардиофиброзом ревматического и неревматического генеза. Установлено, что у 25 % из них происходят процессы ремоделирования миокарда при отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности. Формирование субклинической стадии сердечной недостаточности происходит на фоне активации системы ренин-ангиотензин-II. Функциональные пробы с физической нагрузкой являются основным звеном в диагностике субклинической сердечной недостаточности.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.250.533 + Р733.410.09-3

Рубрики:

Сколіоз у дітей

Серцево-судинна недостатність у дітей

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.105.01-52 + Р733.410.09-52

Рубрики:

Вроджені вади серця у дітей

Серцево-судинна недостатність у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 150-ти детей в возрасте 5 - 14-ти лет, страдающих бронхиальной астмой разной степени тяжести, проведено комплексное исследование гемодинамических параметров во взаимосвязи с нарушениями функции внешнего дыхания в разные периоды заболевания - обострении и ремиссии. Показано, что вентиляционные нарушения, в основе которых лежит бронхиальная обструкция и хроническое воспаление бронхиального дерева, взаимосвязаны и влияют на состояние кардио-респираторной системы. Причем это влияние более значимо у тех пациентов, которые не придерживаются базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.09-1

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.09 + Р733.457.365.110.50

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність у дітей

Хірургічне лікування вад серця і магістральних судин у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.09

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обследованы 198 детей 10 - 18-ти лет с патологией миокарда (миокардиофиброзом, первичными и вторичными кардиомиопатиями), изучены морфофункциональные параметры сердца и состояние нейрогуморальных систем регуляции в них. Установлено, что при отсутствии жалоб и клинических проявлений сердечной недостаточности формируются изменения морфофункциональных характеристик сердца, которые проявляются увеличением размеров левых и правых его отделов, снижением в 31 % больных насосной функции левого желудочка, перестройкой гемодинамических соотношений в сторону преимущества гипокинетического типа. Это происходит на фоне повышения уровня ангиотензина-II. Разработан алгоритм ранней диагностики сердечной недостаточности у детей с патологией миокарда, основными элементами которого являются эхокардиография и функциональные пробы с физической нагрузкой.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.09-2 + Р733.410.1-2

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність у дітей

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.09-3 + Р733.410.13

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність у дітей

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що легенева гіпертензія є неминучим ускладненням природжених вад серця, які супроводжуються збагаченим легеневим кровообігом. Виявлено, що у новонароджених з природженими вадами серця і легеневою гіпертензією рівень нітрит аніона в сироватці крові є вищим, а концентрація ендотеліну-1 - нижчою, ніж у контрольній групі. Протягом першого місяця життя рівень нітрит аніона в сироватці крові не змінюється, а концентрація ендотеліну-1 значно зростає, що може бути обумовлено перевантаженням малого кола кровообігу надмірним об'ємом крові.

Количество пороков развития сердечно-сосудистой системы составила 18,5 % от общего числа пороков развития. Удельный вес дефекта межжелудочковой перегородки составил 18,2 %, врожденный порок сердца неуточненный - 16,7 %, врожденный порок развития сердечных полостей и соединений - 15,7 %, дефект межпредсердной перегородки - 10,4 %.

Показана эффективность метода суточного мониторирования ЭКГ в выявлении нарушений ритма у детей, страдающих бронхиальной астмой. Выявлена положительная динамика санаторно-курортного лечения на показатели гемодииамики.

  Скачати повний текст

Однією з важливих проблем сучасної пульмонології є профілактика та лікування рецидивуючого бронхіту. З метою удосконалення комплексної діагностики порушень при рецидивуючому бронхіті проводилось вивчення функціонального стану кардіореспіраторної системи та вегетативної регуляції за допомогою клініко-параклінічних та неінвазивних методів дослідження. Було обстежено 122 дитини, виявлено закономірності між показниками різних ступенів вентиляційної недостатності, типами гемодинаміки та вегетативними змінами. Обгрунтовано рекомендації щодо реабілітації дітей дошкільного віку, хворих на рецидивуючий бронхіт, як в гострий, так і в міжрецидивний періоди з включенням в комплексну терапію препарату "Кверцетин".

Досліджено проблему підвищення ефективності терапії гіпоксичних пошкоджень серцево-судинної системи новонароджених шляхом застосування метаболічної терапії карнітином на підставі результатів вивчення функціонального стану ендотелію та рівня активності ендотелійзалежних чинників. Установлено, що під впливом гіпоксії у новонароджених розвивається ендотеліальна дисфункція, що проявлялася пригніченням синтезу оксиду азоту та підвищенням активності ендотеліну-1. З'ясовано, що за впливу гіпоксичного фактора різної інтенсивності відбувається активація ендотелію з експресією E-селектину, а також пошкодження ендотеліоцитів, маркером яких є підвищення рівня фактора Віллебранду. Спостережено тромбоцитарну дисфункцію, обумовлену порушенням продукції NO, яка погіршує мікроциркуляторні розлади та сприяє ішемічному пошкодженню серцевого м'яза. Показано ефективність застосування карнітину, що супроводжується достовірною зворотною динамікою клінічних та інструментальних ознак гіпоксичного пошкодження серцево-судинної системи, а також спричинює ендотелійзалежну вазодилатацію.

Розглянуто питання лікування дітей, які знаходяться у критичному стані через гостру серцеву недостатність, з використанням ранніх діагностичних критеріїв та визначенням ефективності різних доз симпатоміметичних амінів. З'ясовано критерії та динаміку розвитку гострої серцевої недостатності у випадку уражень органів дихання. Доведено зв'язок між діастолічною та систолічною дисфункцією лівого шлуночка у дітей, які потребують проведення інтенсивної терапії. Вивчено перебіг гострої серцевої недостатності з застосуванням загальнопринятої терапії. Виявлено вплив допаміну та добутаміну на стан внутрішньосерцевої гемодинаміки у дітей різного віку. Проведено порівняльний аналіз та оцінено вплив різних варіантів терапії на перебіг на наслідки гострої серцевої недостатності у даної категорії хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.09 + Р733.410.13-2

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність у дітей

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Сердечная недостаточность (СН) - синдром, при котором сердечный выброс не способен обеспечить метаболические потребности организма. Наиболее частыми механизмами ее возникновения являются увеличение пред- и постнагрузки, аритмии, повреждение миокарда. У детей СН чаще возникает на фоне врожденных пороков сердца или кардиомиопатий. Современные подходы к лечению СН включают устранение лежащего в основе заболевания, хирургическую коррекцию врожденного или приобретенного порока сердца, медикаментозную терапию. Проблема СН у детей не утрачивает актуальности и требует дальнейшего изучения с проведением масштабних доказательных исследований.

Предложен метод оптимального выбора препаратов при субклинических вариантах хронической сердечной недостаточности у подростков. Метод базируется на теории аналитических сетей и учитывает особенности морфофункциональных характеристик сердца. Использование метода будет способствовать назначению оптимального лечения, а также позволит учесть имеющиеся обратные связи между элементами.