Відзначено, що для скринінгової діагностики целіакії широко застосовують визначення рівня антигліадинових антитіл. Наведено авторські дані про застосування антигліадинових антитіл для діагностики целіакії та оцінки її поширення. Дослідження антигліадинових IgA та IgG у групах ризику засвідчило, що поширення глютенової ентеропатії в Україні значно вище, ніж вважалося досі.

Pathogenetic mechanisms of anemia development were studied in children with celiac disease to develop guiding rules for administration of complex therapy. It has been found out that celiac disease in children is accompanied by a high incidence of grave forms of anemia that adversely affect the course of the underlying condition. In anemic children with celiac disease, manifest pathophysiologic and pathobiochemical alterations in the hemoglobin and iron status are most common, with anemia of hyperregeneratory character being more prevalent. In children with celiac disease, the complex of therapy of anemia that do not respond to the instituted treatment options should be supplemented with protein preparations or activators of protein metabolism and with medicinal agents capable of correcting intestinal microflora.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.309-3

Рубрики:

Целіакія (хвороба Ги-Гертер-Гойбнера)

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

In the article insufficiency of existing patterns of investigation of patients with irritated bowel syndrome (IBS) during differential diagnostics with celiac disease is underlined, that leads to wrong diagnostics and inefficient treatment of patients. Also own data on prevalence of celiac disease in patients with IBS are shown. Determination of the level of specific markers of celiac disease (in our research - antigliadin Ig) is considered to be the optimal method of diagnostic celiac disease in this group of patients.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.309-54

Рубрики:

Целіакія (хвороба Ги-Гертер-Гойбнера)

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено сучасні погляди на етіологію, патогенез, діагностику та лікування целіакії. Акцентовано увагу на клінічних формах целіакії та їх діагностиці. Наведено власні дані щодо розповсюдженості целіакії в Криму.

Представлены авторские данные исследования экзокринной функции поджелудочной железы у 75 больных целиакией по результатам анализа фекальной эластазы (ФЭ) 1 в кале. Выявлено, что у 18,7 % больных целиакией развивается внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Сделан вывод о необходимости исключения целиакии у всех пациентов со снижением концентрации ФЭ 1 в кале.

Викладено дані щодо вивчення стану шлунково-кишкової ділянки у хворих на целіакію. Встановлено, що 83,15 % таких хворих мають різну патологію кишечнику і шлунка. Зміни слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки виявлено у 60 % обстежених, дуоденогастральний рефлюкс - у 23,1 %.

Приведены данные о высокой частоте развития анемии у детей раннего возраста на фоне целиакии, которая обусловлена дефицитом железа, фолиевой кислоты. Аглиадиновая диета способствует улучшению и восстановлению функции пищеварительного канала, но при этом удерживаются железо- и поливитаминная недостаточности, что подчеркивает необходимость адекватной коррекции.

Наведено результати власних спостережень щодо оцінки функціонального стану печінки у хворих на целіакію. Доведено, що у 5 - 15,25 % хворих на целіакію спостерігається безсимптомне підвищення активності печінкових ферментів - АСТ, АЛТ, ГГТ та ЛФ. У 42 % хворих на целіакію виявлено гіпербілірубінемію, переважно за рахунок кон'югованого білірубіну. Призначення специфічного лікування целіакії сприяє нормалізації печінкових проб за 6,3 міс. "Урсофальк" у хворих з холестатичним синдромом значно прискорює відновлення функції печінки.

Обследовано 9 больных герпетиформным дерматитом (ГД) Дюринга с использованием новейшего диагностического метода - серологического анализа по определению концентрации в крови высокоспецифичных маркеров целиакии - антител к дезаминированным пептидам глиадина и тканевой трансглутаминазе IgA и IgG. У всех пациентов выявлены в крови диагностические титры биомаркеров целиакии. У 78 % больных ГД диагностированы различные стадии повреждения слизистой оболочки тонкой кишки, характерные для целиакии.

Представлено великий серологічний скринінг на целіакію серед 2 761 пацієнтів гастроентерологічного профілю. Вивчено діагностичну цінність методів діагностики целіакії - імуноферментного аналізу (ІФА) ELISA з визначенням титрів антитіл до гліадину, тканинної транслутамінази та антитіл до синтетичних, дезамінованих пептидів гліадину та тканинної трансглутамінази людини одночасно, відеокапсульної ентероскопії, морфологічного аналізу біоптатів слизової оболонки тонкої кишки. Проаналізовано основні варіанти клінічного перебігу целіакії у 164-х хворих (52 - із класичним перебігом та 112 - із атиповим), провідним з яких визнано атиповий перебіг, особливості перебігу герпитиформного дерматиту Дюринга.

Вперше в Україні проаналізовано захворюваність на карієс і некаріозні ураження твердих тканин зубів у дітей до 17-ти років, хворих на целіакію, та діагностовано 100 % випадків ураження твердих тканин зубів. Встановлено, що інтенсивність і важкість ураження твердих тканин зубів у дітей з цим захворюванням перебувають у прямій залежності від рівня активності ферменту орнітиндекарбоксилази у ротовій рідині. Запропоновано клініко-лабораторний критерій прогнозування виникнення та перебігу уражень твердих тканин зубів у таких хворих шляхом визначення рівня активності даного ферменту. Надано комплексну оцінку структурно-функціонального стану кісткової тканини та визначено денситометричні показники зміни її структури у дітей з ураженнями твердих тканин зубів у разі целіакії. Вперше проведено комплексне обстеження таких дітей, що дозволило описати їх стоматологічний статус і доповнити загальну симптоматологію даного захворювання за допомогою лабораторно-клінічних досліджень.

Визначено предиктори розвитку анемії у дітей з целіакіею як ранній вік хворих, важкий клінічний перебіг целіакії, гіпопротеїнемія, глибокі морфологічні порушення слизової оболонки тонкого кишечника. Встановлено, що основою розвитку анемії у дітей з целіакією є порушення усіх показників ферокінетики, що свідчить про залізодефіцитний характер анемії у них.

Розглянуто проблеми діагностики целіакії у дітей раннього віку. Встановлені основні клініко-лабораторні та серологічні критерії можуть бути достатніми для діагностики захворювання в цій віковій категорії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.309

Рубрики:

Целіакія (хвороба Ги-Гертер-Гойбнера)

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведенное исследование активности орнитиндекарбоксилазы (ОДК) у детей с целиакией и практически здоровых детей показывает, что при целиакии уровень ОДК в ротовой жидкости снижается по сравнению с показателем здоровых детей в 1,3 - 3 раза и коррелирует со степенью поражения твердых тканей зубов. Применение разработанного способа лечения, включающего как местное применение "Эмаль-герметизирующего ликвида" и использование зубного эликсира "Санодент", так и общее лечение, включающее препараты "БиоГая", "Вобэнзим" и "Цитрат кальция", способствует достоверному повышению активности ОДК в ротовой жидкости в среднем на 60 - 70 %, что свидетельствует о высокой эффективности разработанного лечебно-профилактического комплекса для детей с целиакией. Метод оценки прогноза возникновения и течения поражения твердых тканей зубов путем изучения активности ОДК является наиболее информативным и эффективным и может быть рекомендован к использованию у больных целиакией в детском возрасте.

Представлены результаты клинического стоматологического обследования детей с целиакией и синдромом мальабсорбции. Необходимость изучения стоматологического статуса у данного контингента детей обусловлена функциональными, органическими изменениями как со стороны слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта, так и твёрдых тканей зубов с нарушением их структуры и порядка прорезывания.

Наведено дані щодо вивчення ефективності клініко-імунологічних, інструментально-морфологічних методів діагностики целіакії. Розроблено алгоритм діагностики глютенової ентеропатії у дітей раннього віку.

Подано теоретичні дані щодо сучасного алгоритму діагностики целіакії (Ц) у дітей. Описано клінічний випадок дебюту Ц з деструктивної патології гастродуоденальної зони. Цей клінічний випадок підкреслює необхідність особливої настороженості лікарів різних спеціальностей щодо Ц, перебіг якої може маскуватися під виглядом різноманітних захворювань.