Представлены данные о прогностическом значении композиций CD-антигенов и интенсивности их экспрессии на материале исследований 167 детей в возрасте 15 лет и моложе с первично выявленным острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ): 146 детей с В-линейным и 21 - с Т-линейным ОЛЛ. Для определения принадлежности к ряду и установления степени зрелости лейкозных клеток проводили иммуноцитохимические реакции с моноклональными антителами к 7 миелоассоциированным антигенам, 7 антигенам Т-клеток, 6 антигенам В-клеток и 5 антигенам дифференцировки и пролиферации. Все больные получали программное лечение BFM-90, МВ-91. У 90,4 % детей с В-ОЛЛ и 94,1 % с Т-ОЛЛ установлена ремиссия. У больных с В-ОЛЛ рецидивы отмечены в 20,8 % случаев, с Т-ОЛЛ - в 29,4 %. Наличие миелоассоциированных антигенов, а также CD34 на В-лимфобластах может служить положительным прогностическим критерием. Полнота представления характерных для В-клеток антигенов обратно коррелирует с уровнем инициального лейкоцитоза у больных с В-ОЛЛ. Экспрессия CD4 и CD8 при Т-ОЛЛ ассоциируется с крайне неблагоприятным исходом заболевания.

Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ) Т-клеточного происхождения у детей составляют около 12 % среди всех ОЛЛ. Они отличаются чрезвычайно тяжелым клиническим течением и неблагоприятным прогнозом. По морфоцитохимическим признакам невозможно разграничить Т-клеточные ОЛЛ от В-клеточных, поэтому важным является определение иммунофенотипа бластных клеток. У 168 детей с ОЛЛ в возрасте от 1 года до 14 лет проведено иммунофенотипирование бластных клеток; Т-ОЛЛ выявлен у 23 больных. Выявлены особенности фенотипа бластных клеток при Т-I, Т-II и Т-III подвариантах ОЛЛ у детей.

Наведено результати дослідження маловивченого феномену - передчасного розходження центромер, розкрито його діагностичне і прогностичне значення за гострого лімфобластного лейкозу та деяких інших захворювань. Розглянуто ряд питань поведінки центромери та її зв'язок з явищем апоптозу - запрограмованої смерті клітин.

Вперше досліджено прояв передчасного розділення центромер метафазних хромосом у культивованих клітинах кісткового мозку і крові у випадку гострої лімфобластної лейкемії (ГЛЛ) у дітей. Встановлено типові ознаки прояву даного явища в мітотичних клітинах кісткового мозку та крові у дитячому віці в нормі та на різних стадіях перебігу ГЛЛ. Статистично обгрунтовано закономірність змін в експресії передчасного розділення центромер у гострій фазі ГЛЛ і на стадії ремісії. Доведено, що передчасне розділення центромер поодиноких хромосом з високою імовірністю відповідає бластним клітинам та є провідною причиною анеуплоїдизації їх каріотипу.

Ключ. слова: антиген груп крові, системи ABO та Rh, лейкемія, генетичні мутації
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.413.3-4

Рубрики:

Лімфогранульоматоз (хвороба Ходжкіна, злоякісна гранульома)

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати імунофенотипування бластних клітин кісткового мозку у 76-ти дітей з гострою лімфобластною лейкемією (ГЛЛ). Відповідно до класифікації GALGB та EGIL, діагноз В-лінійної ГЛЛ установлено у 63-х хворих, Т-лінійної - у 13. У 41-му випадку на лейкемічних клітинах виявлено комбінації аберантної (мієлоїдних) та/або асинхронної (Т-клітинних) коекспресії поверхневих маркерів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.413.3-436.1

Рубрики:

Лімфогранульоматоз (хвороба Ходжкіна, злоякісна гранульома)

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: острый лимфобластный лейкоз у детей, метотрексат, химиотерапия, побочные реакции
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.413.3-52

Рубрики:

Лімфогранульоматоз (хвороба Ходжкіна, злоякісна гранульома)

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Встановлено низький рівень активності лізоциму та вмісту секреторного імуноглобуліну А у ротовій рідині дітей, хворих на лімфобластний лейкоз та лімфогранулематоз, на різних клінічних етапах перебігу хвороби.

Представлен десятилетний опыт работы отделения детской онкологии Института онкологии АМН Украины в лечении детей с В-клеточными неходжкинскими злокачественными лимфомами (В-НХЛ) с использованием протокола BFM (Берлин - Франкфурт - Мюнстер) в модификациях BFM-92 и НХЛ-ДГЛЛУ-99. В 1995 - 2005 гг. по данной программе пролечено 78 детей в возрасте от 2-х до 14-ти лет с первичной В-НХЛ II - IV стадии. Прослежены непосредственные и отдаленные результаты лечения. В состоянии ремиссии находится 61 (78,2 %) пациент из 78-ми, в том числе с В-НХЛ II стадии - 86,7 % пациентов, III стадии - 80 %. Десятилетняя бессобытийная выживаемость составила 76 %.

Висвітлено питання поширеності й інтенсивності каріозного процесу і хвороб тканин пародонта в дітей 5 - 15-ти років, хворих на гострий лімфобластний лейкоз і лімфогранулематоз, а також кислотостійких емалей pH, швидкості слиновиділення, в'язкості, мінерального складу ротової рідини (РР), запропоновано методику оцінки стану порожнини рота на різних клінічних етапах перебігу основної хвороби. Проаналізовано стан процесів перекисного окиснення ліпідів, визначено рівень антиоксидантного захисту в РР дітей з онкогематологічними хворобами (ОХ). Досліджено динаміку імунологічних показників РР. Розглянуто мікробний склад зубного нальоту й індекс колонізації букального епітелію у хворих на ОХ, здійснено оцінку їх впливу на стан твердих тканин зубів і пародонта. Розраховано ефективність і впроваджено в клініку комплекс лікувально-профілактичних заходів щодо дітей з ОХ, спрямований на підвищення резистентності твердих тканин зубів і запобігання прогресуванню запально-дистрофічних змін у тканинах пародонта.

Наведено теоретичні розробки та експериментальні дослідження в галузі онкогенетики та цитогенетики гострих лейкозів з метою пошуку нових цитогенетичних маркерів діагностики та прогнозу гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ) у дітей. Досліджено феномен передчасного розділення центромер метафазних хромосом (ПРЦ) в якості нового діагностичного та прогностичного маркеру та С-анафазу як варіант повного ПРЦ. Показано, що ПРЦ є характерним в більшій мірі бластним клітинам, аніж нормальним диференційованим лімфоцитам. Запропоновано новий критерій ремісії під час ГЛЛ - зниження рівня ПРЦ. Встановлено: С-анафаза -- прогностичний критерій під час ГЛЛ, високі рівні якої в першому гострому періоді є позитивним прогнозом і свідчать спро високу ймовірність входження в тривалу ремісію. Зв'ясовано, що С-анафаза є одним із проявів явища апоптозу.

  Скачати повний текст

Вперше вивчено рентгенологічні ознаки уражень легень залежно від віку обстежених, форми, перебігу та тривалості хвороби. Встановлено суттєві відмінності в рентгенологічній картині змін легень під впливом сучасного лікування у порівнянні з даними архівних рентгенограм. Доведено можливості об'єктивної оцінки тяжкості перебігу лімфопроліферативних захворювань на базі розроблених рентгеногра-мметричних критеріїв ураження правого кореня. Проведено порівняння рентгенологічних та ультразвукових даних ураження серця та легень за госторого лімфобластного лейкозу та лімфогранулематозу.

Обстежено 50 дітей віком 5 - 15 років. З них 27 хворих на лімфобластичний лейкоз (ЛЛ) і 23 дитини з лімфогранулематозом (ЛГМ). Контрольну групу склали 50 дітей того ж віку. У ротовій рідині визначено концентрацію кальцію, неорганічного фосфору та магнію, біофізичні показники. Виявлено високу розповсюдженість та інтенсивність карієсу в основної групи дітей. Перебіг карієсу у дітей з ЛЛ і ЛГМ відбувається на тлі зниження вмісту кальцію та магнію у ротовій рідині, зниження кальцій-фосфорного коефіцієнта, погіршення її біофізичних властивостей.

Наведено рідкісний випадок у практиці дитячого гематолога - лімфому Годжкіна, клінічній маніфестації якої за 7 місяців передувала мозочкова дегенерація як прояв паранеопластичного синдрому.

Описано історію трьох пацієнтів, у яких діагностовано вторинні пухлини головного мозку (ВПГМ) - фібринозну астроцитому, олігодендрогліому, доброякісну менінгіому відповідно через 6 років 1 місяць, 7 років і 7,5 року після завершення дворічного курсу протокольного лікування гострої лімфобластної лейкемії (ГЛЛ). Це становить 1,01 % від 298 живих дітей віком до 18 років, хворих на первинно діагностовану ГЛЛ, пролікованих у відділенні гематології та інтенсивної хіміотерапії КЗ ЛОР "Західноукраїнський спеціалізований дитячий медичний центр" за період з лютого 1993 р. до грудня 2017 р. згідно з програмами поліхіміотерапії групи ALL-BFM та INTERFANT 99/06. Відповідно до вимог протокольного лікування застосовувалася хіміотерапія, у частини хворих - опромінення центральної нервової системи. Аналіз свідчить, що з застосуванням сучасної терапії, заснованої на оцінці ризику, рівень захворюваності на вторинні новоутворення після діагностування ГЛЛ у дитинстві залишається низьким впродовж 25 років спостереження. Отримані результати спостережень порівняно з повідомленнями інших онкогематологічних центрів.