Указано, что эстетика верхних разрезов при варикозной болезни приобретает особую значимость в связи с повышенными требованиями пациентов к качеству жизни. Приведены методики и результаты применения двух оригинальных операций: кроссэктомии лобковым доступом и экстравазальной коррекции клапанов бедренной вены с использованием собственных фасциальных оболочек паховым минидоступом. Эндохирургические манипуляции выполняют внутри операционного пространства, создаваемого крючком-леватором с эндоподсветкой, что позволило уменьшить разрез кожы и вынести его в эстетически менее значимые зоны. Для кроссэктомии применяли разрез длиной 2 см в волосистой части лобковой области от лобкового бугорка внутрь горизонтального. Для вальвулопластики предложен поперечный разрез кожи длиной 2 - 2,5 см на 6 - 7 см ниже паховой связки и медиальнее проекции бедренных сосудов. Кроссэктомия с использованием минидоступа выполнена у 49-ти пациентов, вальвулопластика бедренной вены - у 41-го. Оценка ближайших и отдаленных результатов свидетельствует, что разработанные эндохирургические методики кроссэктомии и вальвулопластики бедренной вены у пациентов с варикозной болезнью с использованием минидоступа соответствуют эстетическим требованиям современной флебологии.

Предложено во время выполнения операции на щитовидной железе (ЩЖ) до ее мобилизации обнаруживать возвратные нервы в подщитовидном пространстве от нижнего края ЩЖ до вырезки грудины. С применением способа операции с хорошим результатом выполнены у 308-ми больных, в том числе односторонняя лобэктомия с резекцией перешейка ЩЖ - у 242-х, у 8-ми дополнительно произведена резекция нижнего конца противоположной доли ЩЖ, у 48-ми двусторонняя лобэктомия.

Розглянуто сучасні механізовані технології вирощування овочевих культур. Охарактеризовано новітні зразки сільськогосподарської техніки. Розкрито особливості технології вирощування капусти, огірка, моркви, томату. Увагу приділено експлуатації машинно-тракторного парку, організації роботи машинно-тракторних агрегатів, підготовці техніки та контролю технічного стану агрегатів перед початком роботи.

Цель исследования - определение флебонатического влияния комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на вязкоупругие и мышечно-тонические свойства вен нижних конечностей у женщин с хронической венозной недостаточностью и его медикаментозная коррекция с помощью применения препарата, созданного на основе биофлавоноида диосмипа. Проведенное исследование показало наличие флебопатичсского эффекта у препаратов КОК. Продемонстрирована эффективность и безопасность флебодиа 600 у женщин фертильного возраста с хронической венозной недостаточностью 0-го, 1-го, 2-го клинических классов по международной классификации СЕАР при коррекции гормональной ортостазозависимой флебопатии. Полученные данные позволяют рекомендовать флебодиа 600 для широкого клинического применения в случаях аргументированного назначения гормональных контрацептивов.

Приведены результаты проспективного несравнительного исследования клинической эффективности оригинального препарата флебодиа 600 при ортостазозависимой флебопатии. Из 37 женщин после 4 мес заместительной гормональной терапии 31 (66,7 %) пациентка отмечала жалобы на тяжесть и чувство распирания в области голеней, судороги, боль, тяжесть в ногах. При дуплексном сканировании отмечены увеличение просвета общей бедренной, заднебольшеберцовой и большой подкожной вен, а также увеличение частоты рефлюкса по бедренной и большой подкожной венам. Пациенткам на фоне гормональной терапии назначен препарат флебодиа 600: чувство тяжести и распирания у пациенток с индуцированной или усугубившейся флебопатией стало уменьшаться уже через 7 - 10 дней и практически исчезло к концу терапии. Через 2 мес лечения флеботропным препаратом на фоне продолжающейся заместительной терапии при дуплексном сканировании отмечено уменьшение просвета общей бедренной, заднебольшеберцовой и большой подкожной вен, а также ортостатического градиента диаметра вен. Установлено, что прием препарата флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 2 мес приводит к достоверному уменьшению интенсивности субъективных и объективных симптомов флебопатии на фоне продолжающегося приема эстроген-гестагенсодержащих гормональных препаратов.