Изложены причины и приведены механизмы развития ревматоидного артрита, освещены современные подходы к его диагностике и лечению. Описаны методы мониторинга побочных эффектов терапии, рассмотрены вопросы реабилитации больных. Особое внимание уделено проблеме остеопороза при ревматоидном артрите, его диагностике, профилактике и лечению.

Розглянуто проблеми загострення хронічної патології шлунка та дванадцятипалої кишки, виникнення гастропатій за тривалого лікування (12 міс) ревматологічних хворих із використанням нестероїдних протизапальних препаратів. Установлено, що селективний інгібітор ЦОГ-2 мелоксикам має кращий профіль безпечності, ніж диклофенак. Гастродуоденопатії на тлі застосування мелоксикаму виникають у середньому на 3 міс пізніше, ніж у разі використання диклофенаку. У хворих на ревматоїдний артрит гастродуоденопатії виникли в 11,7 % випадків під час використання мелоксикаму й у 26,6 % у разі застосування диклофенаку. У випадку виникнення гастропатій унаслідок використання неселективних нестероїдних препаратів надалі рекомендовано застосування селективних інгібіторів ЦОГ-2.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-5

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - визначення ефективності та переносимості терапії препаратом АССАЛІКС у пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА) та остеоартрозом (ОА) колінного та тазостегнового суглобів. У дослідження включено 167 хворих на ОА та 55 - на РА. У разі застосування препарату АССАЛІКС у хворих на РА відзначено позитивну динаміку зменшення вираження больового синдрому за даними візуальної аналогової шкали та зниження ступеня активності ревматичного запалення. За умови застосування препарату АССАЛІКС у хворих на ОА виявлено позитивний ефект препарату як щодо больового синдрому, так і функціональної активності суглобів. Окрім того, позитивний ефект у випадку ОА у більшості пацієнтів спостережено у разі монотерапії препаратом АССАЛІКС. Доведено ефективність, а також безпеку даного препарату у разі тривалого застосування, що дозволяє рекомендувати його для лікування хворих на РА як додаткову безпечну до базової терапію, а за ОА I - II стадії - як монотерапію. Описано механізми терапевтичного ефекту препарату АССАЛІКС.

Описано особливості фармакологічної дії препарату Долобене гель у разі використання його як локальної терапії у випадках різноманітних найпоширеніших ревматичних захворювань (ревматоїдного артриту, остеоартрозу, болю у нижній ділянці спини). Особливості механізму дії проаналізовано на підставі сучасних уявлень про запальний процес і патогенез шкірної нозології.

Мета дослідження - вивчення особливостей імунного стану у 36-ти хворих на негоспітальну пневмонію (НГП) без факторів ризику, у 62-х - з факторами ризику, які зловживали алкоголем, палили та мали в анамнезі вірусний гепатит В або С, а також 14 хворих з факторами ризику, які вживали наркотики, палили та мали в анамнезі вірусний гепатит. Зміни в імунному стані хворих на НГП з факторами ризику відрізнялись від показників у хворих без факторів ризику, що суттєво вплинуло на клінічний перебіг НГП.

Изучение профиля безопасности препарата "Реопирин" (раствор для инъекций в ампулах по 5 мл, производства АО "Гедеон Рихтер", Венгрия) при внутримышечном введении по 5 мл один раз в сутки в течение трех суток у 3 600 больных с болевым синдромом различного генеза в шести ведущих клинических центрах Украины свидетельствует об эффективности и безопасности этого препарата при медицинском использовании.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.280.40-52 + Р418.12-52

Рубрики:

Дистрофічні процеси

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрена проблема боли в нижней части спины. Проанализированы природа, причины и подходы к лечению этого синдрома. Нестероидные противовоспалительные средства относятся к одним из наиболее эффективных средств терапии. В частности, использование местно "Долобене гель" производства ratiopharm (100 г геля содержит 15,0 г диметилсульфоксида, 50 000 ME гепарина натрия, 2,5 г декспантенола) обосновано и безопасно для снятия боли и отека.

Представлены современные данные литературы о причинах, факторах риска и механизме развития остеопороза. Детально изложены подходы к лечению и профилактике системного остеопороза. Проанализировано влияние стронция ранелата (препарат Бивалос, компания "Servier") на структуру и ремоделирование костной ткани. На основании данных клинических исследований доказан факт не только снижения интенсивности резорбции, но и стимулирования образования костной ткани препаратом Бивалос. С учетом изложенных данных Бивалос рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения постменопаузального остеопороза.

Викладено сучасні дані літератури щодо діагностики та лікування остеопорозу. Наведено фактори ризику, розглянуто патогенез розвитку системного остеопорозу і вторинної остеопенії. Запропоновано підходи до лікування та профілактики остеопорозу, досліджено роль стронцію ранелату (препарат Бівалос, компанія "Servier") на структуру кісткової тканини та її мінеральну щільність. Доведено на прикладі експериментальних моделей на тваринах, значній кількості даних доказової медицини, факт стимулювання препаратом Бівалос утворення кісткової тканини та зниження інтенсивності резорбції кістки, що дозволяє вважати його препаратом першої лінії для лікування пацієнток, хворих на постменопаузний остеопороз.

Представлены возможные причины развития и типы лекарственных поражений печени, а также систематизированы данные по частоте возникновения данных побочных эффектов при применении различных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Подчеркнуто, что возможное поражение гепатобилиарной системы при приеме НПВП является классовым эффектом данной группы препаратов, развиваются крайне редко и значительно реже гастроинтестинальных осложнений (до 20 %) и желудочно-кишечных кровотечений (до 5 %) в частности. Выявление факторов риска развития лекарственных поражений печени у пациента позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов со стороны печени.

Описан клинический случай пациентки с системной склеродермией с наличием симптомов легочной артериальной гипертензии и синдрома Рейно. На основании объективного статуса, результатов лабораторно-инструментального обследования был установлен диагноз, соотвествующий современным классификационным критериям, а также обосновано назначение патогенетической терапии.

Наведено сучасні аспекти застосування глюкокортикоїдів, детально описано патофізіологічні основи їх впливу на систему імунітету та запальні реакції. Розглянуто особливості надання допомоги хворим із невідкладними станами, зокрема з окремими типами аутоімунних кризів.

Рекомендации разработаны на основании Европейских рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде, результатов научных исследований, проведенных и опубликованных авторами, для внедрения в лечебно-профилактических учреждениях Украины. Рекомендации Ассоциации ревматологов Украины, Украинской ассоциации остеопороза, Украинской ассоциации менопаузы, андропаузы и болезней костно-мышечной системы по диагностике, профилактике и лечению остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде публикуются впервые. В рекомендациях особое внимание уделено эпидемиологии остеопороза в Украине, важности определения минеральной плотности костной ткани для диагностики остеопороза и оценки риска переломов, методам общего и фармакологического лечения остеопороза, мониторингу лечения, оценке риска переломов, особенностям обследования больных с остеопорозом. Указанные рекомендации предназначены для врачей-ревматологов, гериатров, ортопедов-травматологов, эндокринологов, гинекологов.

Розглянуто питання щодо значення вторинного системного остеопорозу в клініці внутрішніх хвороб, аспекти патогенезу; ролі глюкокортикоїдів у його розвитку та активних сполук вітаміну D як факторів, що впливають на патогенез вторинного остеопорозу. Наведено дані доказової медицини та питання, що постають перед лікарем загальної/сімейної практики під час спілкування з пацієнтом із вторинним, в тому числі глюкокортикоїд-індукованим, остеопорозом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.11 + Р419.1

Рубрики:

Хвороби кісток

Ревматизм

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту за хронічної недостатності кровообігу є патогенетично обгрунтованим та ефективним, позитивно впливає на метаболічні зміни, покращує якість життя та підвищує шанс на виживання хворих.

Дана оценка эффективности и безопасности лечения больных ревматоидным артритом, остеоартрозом и анкилозирующим спондилоартритом с помощью перорального приема препарата "Флугалин" в дозе 100 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки и парацетамола (при необходимости) для снятия боли в течение 12 мес. Эффективность лечения оценивали по интенсивности артралгии в баллах (пятибальная система), уменьшению утренней скованности в минутах. Установлена более высокая эффективность и безопасность лечения в группе больных ревматоидным артритом.

Оценена эффективность и безопасность лечения больных остеоартрозом с алиментарно-конституциональным ожирением при помощи перорального приема препарата дексфенфлюрамина на фоне низкокалорийной диеты и комплексного лечения. Эффективность и безопасность оценивали по показателям суставного протокола и гемограммы в течение 3 мес. Установлена эффективность и безопасность лечения на фоне комплексной терапии остеоартроза, включая разгрузочную диету.