Проаналізовано результати морфологічних досліджень 231-го біоптату раку підшлункової залози, одержаного різними методами. Доопераційну верифікацію діагнозу проведено шляхом забору матеріалу у разі фіброгастродуоденоскопії (78) та трепан-біопсії підшлункової залози (66) під контролем сонографа. Достатньою для пункції сонографічна візуалізація пухлини була тільки у 30 % хворих. Дані методики не вимагали проведення загального наркозу, ускладнень не зареєстровано. Інтраопераційно біопсія пухлин проведена 71-му хворому методом інцизії, що потребувало у кожного четвертого проведення додаткових маніпуляцій для профілактики ускладнень, а також 16 трепан-біопсій через передню стінку дванадцятипалої кишки під візуальним контролем. Проведені дослідження показали низьку чутливість ендоскопічної методики - 27,2 %, інтраопераційної інцизійної - 48 % та інтраопераційної трепан-біопсії - 56 %. Найбільший відсоток позитивних результатів одержано у разі проведення доопераційної трепан-біопсії підшлукової залози під контролем сонографа - 89 %.

Проанализированы результаты морфологических исследований 231-го биоптата рака поджелудочной железы, полученного разными методами. Дооперационная верификация диагноза проведена путем забора материала при фиброгастродуоденоскопии (78) и трепан-биопсии поджелудочной железы (66) под контролем сонографа. Достаточной для пункции сонографическая визуализация опухоли была только у 30 % больных. Данные методики не требовали проведения общего наркоза, осложнений не зарегистрировано. Интраоперационно биопсия опухолей проведена 71-му больному методом инцизии, что требовало у каждого четвертого проведения дополнительных манипуляций для профилактики осложнений, а также 16 трепан-биопсий через переднюю стенку двенадцатиперстной кишки под визуальным контролем. Проведенные исследования показали низкую чувствительность эндоскопической методики - 27,2 %, интраоперационной инцизионной - 48 % и интраоперационной трепан-биопсии - 56 %. Более высокий процент положительных результатов получен при проведении дооперационной трепан-биопсии поджелудочной железы под контролем сонографа - 89 %.

У Запорізькому центрі хірургії печінки, жовчних проток і підшлункової залози обстежено 140 хворих з резидуальним рецидивним холангіолітіазом. Ультразвукове дослідження проведено всім хворим, прямі ознаки холангіолітіазу виявлено у 43,6 % хворих, непрямі у 49,3 %. Чутливість ультразвукового дослідження складає 92,9 %. Методи прямого рентгеноконтрастного дослідження жовчних проток застосовано у 131-го пацієнта. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія проведена у 96-ти хворих, черездренажна ретроградна холангіографія - у 9-ти (6,4 %), черезшкірна черезпечінкова холангіографія - у 1-го (0,7 %), черездренажна фістулохолангіографія - у 15-ти (10,7 %). Загальна чутливість склала 96,9 %. Ультразвукові та прямі рентгеноконтрастні методи є взаємодоповнюючими, вони підвищують точність діагностики резидуального та рецидивного холангіолітіазу на доопераційному етапі.

В Запорожском центре хирургии печени, желчных протоков и поджелудочной железы обследовано 140 больных с резидуальным и рецидивным холангиолитиазом. Ультразвуковое исследование проведено всем больным, прямые признаки холангиолитиаза выявлены у 43,6 % больных, косвенные у 49,3 %. Чувствительность ультразвукового исследования составила 92,9 %. Методы прямого рентгеноконтрастного исследования желчных протоков применены у 131-го (93,6 %) пациента. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография проведена 96-ти (68,6 %) больным, чрездренажная ретроградная холангиография - 9-ти (6,4 %), чрезкожная чрезпеченочная холангиография - одному (0,7 %), чрездренажная фистулохолангиография - 15-ти (10,7 %). Общая чувствительность составила - 96,9 %. Ультразвуковые и прямые рентгеноконтрастные методы взаимодополняют, они повышают точность диагностики резидуального и рецидивного холангиолитиаза на дооперационном этапе.

Наведено результати діагностування та хірургічного лікування хворих на жовчнокам'яну хворобу, ускладнену непрохідністю термінального відділу холедоха. Розроблено нові методи діагностики та способи проведення операцій з застосуванням ендоскопічних технологій, які забезпечують етапний малотравматичний характер втручань, сприяють більш швидкій ліквідації запалення у жовчовивідній системі, нормалізації основних показників літогенності жовчі. Створено тактичний алгоритм діагностування та хірургічного лікування жовчнокам'яної хвороби, ускладненої непрохідністю термінального відділу холедоха. Доведено переваги запропонованої тактики та способів діагностування та хірургічного лікування цієї хвороби у порівнянні з традиційними, зокрема, виявлено зниження загальної летальності з 22,9 до 2,5 %, післяопераційної летальності - з 23,1 до 1,9 %, післяопераційних ускладнень - з 43,5 до 24,2 %, повторних операцій - з 29,2 до 2,9 %, рецидивів - з 27,1 до 8,7 %, а також покращання якості життя, нормалізацію функції печінки.

w Збірник «ЩЕ» вміщує живі дискусії і розмисли відомих українських і зарубіжних мислителів та управлінців, які відбулися у рамках освітньої програми Presidents’ MBA Києво-Могилянської бізнес-школи [kmbs] у 2018-2019 pp. Це динамічні авторські роз¬мисли, рефлексії і спостереження щодо найважливіших соціальних, економічних, по¬літичних та філософських явищ української дійсності на тлі відповідних європейських і світових процесів. Книжка переконливо свідчить, чому гуманітарна складова є обов'яз¬ковим елементом управлінських програм kmbs і яким чином управлінець може погли¬бити своє розуміння гуманітарних аспектів нашої сучасності. Опубліковані тут тексти відповідають темам, які порушувалися на заняттях і, зібрані в книжку, є науково- навчальним посібником в освоєнні філософської, загалом гуманітарної проблематики в масштабах, визначених навчальними планами kmbs.