Вивчені фізико-механічні властивості нового антибактеріального шовного розсмоктувального матеріалу. Апробація антимікробних полімерних розсмоктувальних матеріалів (ниток та плівок ЕСБАГ, ЕСБАДХ) в плановій та ургентній абдомінальній хірургії проведена на 545 хворих різного віку та статі. Антимікробні розсмоктувальні полімерні матеріали використані при чистих, умовно-чистих та бактеріально забруднених оперативних втручаннях. Контрольною групою були 310 хворих, яким були виконані аналогічні оперативні втручання, але з використанням нерозсмоктувального шовного матеріалу. Аналіз даних експериментальних досліджень показав, що антимікробний розсмоктувальний матеріал за своїми фізико-механічними властивостями відповідає вимогам, які ставляться до розсмоктувального шовного матеріалу, мають мінімальні капілярні властивості, відсутній ефект "гноту", мають антибактеріальну дію на основні збудники хірургічної інфекції. При формуванні кишкових анастомозів антибактеріальними розсмоктувальними нитками, міцність останніх збільшується в 1,5 рази. Завдяки антибактеріальному розсмоктувальному шовному матеріалу регенеративні процеси в зоні анастомозів випереджають такі ж самі, в анастомозах, сформованих капроновою ниткою та розсмоктувальною ниткою Капромед, і наближаються до асептичного. Розсмоктування ниток наступає на 210 добу після операції. Порівняльний аналіз післяопераційних ускладнень в основній та контрольній групі показав, що завдяки використанню антибактеріальних полімерних розсмоктувальних матеріалів вдалось зменшити кількість гнійнозапальних ускладнень в 4,7 рази.

Дисертацію присвячено питанням створення антибактеріальних розсмоктувальних полімерних матеріалів (плівок та ниток) та застосуванню їх в абдомінальній хірургії з метою попередження післяопераційних ускладнень. Встановлено, що новий розсмоктувальний шовний матеріал за своїми фізико-механічними даними відповідає вимогам щодо розсмоктувального шовного матеріалу. Він має мінімальні капілярні властивості, антимікробну дію на основні збудники хірургічної інфекції. При формуванні кишечних анастомозів за допомогою антимікробних розсмоктувальних ниток, міцність анастомозів зростає у 1,5 рази. Розроблено методи та визначено показання до застосування антимікробних полімерних матеріалів в абдомінальній хірургії. Застосування цих матеріалів дало можливість значно зменшити кількість гнійно-запальних та шовних ускладнень.

Висвітлено погляди українських політиків на сучасні події. Розглянуто стратегії національного розвитку, запропоновано шляхи розбудови самостійної соборної Української держави у сучасному світі з метою духовного оновлення, нагромадження інтелектуального потенціалу, осмислення українським народом своєї історичної місії у третьому тисячолітті.

Рассмотрены проблемы амбулаторно-поликлинической хирургии, в часности работа комплекса "дневной стационар - Центр хирургии одного дня".

Висвітлено досвід застосування антимікробних полімерних розсмоктувальних матеріалів в ургентній ангіохірургії. Зроблено висновок про їх ефективність для запобігання гнійно-запальним ускладненням.

Вказано, що виконання реконструктивних операцій у разі критичної ішемії нижніх кінцівок супроводжується інфікуванням сегмента реконструкції. Використання антибіотиків широкого спектра дії запобігає розвитку гнійно-септичних ускладнень.

Подано результати поєднання консервативної терапії та оперативного лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок.

Проведено оцінку трансформації видового складу флори вищих судинних рослин на осушених і прилеглих до них територіях у зв'язку з процесами її синантропізації. Для осушувальних систем на території Волинського Полісся та Західного Лісостепу з'ясовано видовий склад синантропної флори, проведено його аналіз за окремими показниками. Одержано дані про поширення синантропних видів на осушеній та прилеглій територіях, установлено їх фітоценотичну роль та екологічні особливості. Уперше для оцінки трансформації флори-ізоляту запропоновано кількісний показник - синантропність і методику його обчислення. Проаналізовано вплив на цей показник різних екологічних факторів, на підставі його значень виділено окремі рівні антропічної трансформації флори-ізоляту, розроблено їх характеристику.

Розглянуто питання щодо оцінки росту штучних ялинкових лісостанів різних лісотипологічних груп середньогірського поясу Українських Карпат. Досліджено закономірності зміни лісотаксаційних параметрів ялинників, які зростають у раменях, сураменях і бучинах, субучинах. Розроблено динамічну бонітетну шкалу та таблиці росту для ялинників обох типів лісу. Запропоновано моделі прогнозу росту штучних корінних і похідних ялинників для актуалізації лісового фонду України.

Розглянуто шляхи периопераційної профілактики розвитку тромбозу глибоких вен (ТГВ) і тромбоемболічних ускладнень (ТЕУ) у 732-х пацієнтів, яким проведено лапароскопічні операції на позапечінкових жовчних протоках. Профілактика ТГВ і ТЕУ на підставі оцінки ступеня ризику їх можливого розвитку у післяопераційному періоді дозволяє знизити частоту ТГВ до 0,41 %, а ТЕУ до 0,14 %.

Рассмотерны пути периоперационной профилактики развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у 732-х пациентов, которым проведены лапароскопические операции на внепеченочных желчных протоках. Профилактика ТГВ и ТЭО на основе оценки степени риска их возможного развития в послеоперационном периоде дала возможность снизить частоту ТГВ до 0,41 % и ТЭО до 0,14 %.

У хворих з хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок вивчено особливості периферичної гемодинаміки залежно від типу центральної гемодинаміки, стану вегетативної нервової системи, поширеності атеросклеротичного процесу в аортостегно-підколінно-гомілковому сегменті. На підставі результатів вивчення особливостей структурно-гемодинамічних змін за різних ступенів ішемії кінцівки та поширеності атеросклеротичного процесу у хворих з хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок розроблено показання до виконання непрямих реваскуляризувальних операцій та їх комбінації з прямими реваскуляризувальними операціями. Розроблено та впроваджено комплекс заходів з метою запобігання післяопераційним тромботичним й інфекційним ускладненням, які базуються на зменшенні судинного пристінкового опору артерій, трансплантатів, судинних анастомозів і використанні антимікробних розсмоктувальних полімерних матеріалів у хворих з критичною ішемією нижніх кінцівок. Запропоновано методику включення в кровообіг обох внутрішніх клубових артерій під час виконання біклубово-біфеморального алошунтування та методику запобігання утворенню несправжньої аневризми анастомозу після його формування між аортою та алошунтом.

Запропоновано застосування комбінацій прямих і непрямих реваскуляризувальних оперативних втручань, спрямованих на відновлення кровообігу у разі хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок за основними колатеральними басейнами, які формують внутрішня клубова артерія, глибока артерія стегна та низхідна артерія коліна. Проведено аналіз результатів цих операцій у 83-х пацієнтів.

Предложено применение комбинаций прямых и непрямых реваскуляризирующих оперативных вмешательств, направленных на обновление кровообращения при хронической критической ишемии нижних конечностей по основным коллатеральным бассейнам, которые формируют внутренняя бедренная артерия, глубокая артерия бедра и низходящая артерия колена. Проведен анализ результатов этих операций у 83-х больных.

Запропоновано досвід судинних операцій, запобігання інфікуванню судинних анастомозів, протезів і формування несправжніх аневризм анастомозів у разі реконструкції артерій стегно-підколінно-гомілкового сегмента.

Предложен опыт сосудистых операций, предупреждения инфицирования сосудистых анастомозов, протезов и формирования ненастоящих аневризм анастомозов при реконструкции артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента.

З метою визначення особливостей взаємозв'язку центральної (ЦГ) та периферичної гемодинаміки із вегетативною нервовою системою при артеріальній гіпертонії на тлі атеросклеротичного ураження артерій в стегно-підколінному сегменті обстежено 107 хворих. Встановлено, що певному типові центральної гемодинаміки притаманний свій тип вегетативної нервової системи, від яких залежить ефективність колатерального кровообігу у дистальних відділах нижньої кінцівки до та після виконання реконструктивних операцій. У хворих ваготоніків колатеральна система не має компенсаторного значення і за короткий термін у хворих з еу- та гіперкінетичним типом ЦГ втрачає свою компенсаторну функцію. У хворих симпатотоніків колатеральне русло є достатньо розвинутим, з максимальною кількістю функціонуючих колатеральних гілок, особливо при гіпер- та еукінетичному типах ЦГ. За умов гіпокінетичного типу ЦГ на тлі переваги парасимпатичного компонента ВНС відзначено краще кровопостачання дистального сегмента кінцівки.

Описано патогенетичні механізми розвитку хронічної венозної недостатності. Охарактеризовано її клінічні форми, ускладнення, показання до консервативного й оперативного лікування. Особливу увагу приділено етіопатогенетичним механізмам тромбоутворення в системі верхньої та нижньої порожнистих вен. Висвітлено клінічні прояви та методи лікування тромбозу, засоби запобігання емболії легеневої артерії. Наведено інформацію про клінічний перебіг травми венозних магістралей, особливості зупинки кровотечі та методи відновних операцій на венозній системі.

Описаны патогенетические механизмы развития хронической венозной недостаточности. Охарактеризованы ее клинические формы, осложнения, показания к консервативному и оперативному лечению. Особое внимание уделено этиопатогенным механизмам тромбообразования в системе верхней и нижней полых вен. Изложены клинические проявления и методы лечения тромбоза, средства предупреждения эмболии легочной артерии. Приведена информация о клиническом протекании травмы венозных магистралей, особенностях остановки кровотечения и методах восстановительных операций на венозной системе.

Одним із важливих компонентів підготовки лікарів за фахом "загальна практика-сімейна медицина" і дільничних терапевтів є формування професійних навичок і вмінь з оформлення первинної медичної документації, встановленої МОЗ України, зокрема "Медичної карти амбулаторного хворого" (форма 025/о). Викладено основні завдання роботи щодо виконання цієї важливої педагогічної ланки на кафедрі поліклінічної справи та сімейної медицини медичного факультету та кафедрі терапії та сімейної медицини факультету післядипломної освіти.

Науково обгрунтовано та практично реалізовано систему алгоритмів і математичних моделей для оцінки росту та прогнозу продуктивності штучних модальних ялинових деревостанів Українських Карпат. Наведено інформацію про географічне положення, грунтово-кліматичні умови, типологічні особливості лісів регіону.

Научно обоснована и практически реализована система алгоритмов и математических моделей для оценки роста и прогноза продуктивности искусственных модальных еловых древостоев Украинских Карпат. Приведена информация о географическом положении, почвенно-климатических условиях, типологических особенностях лесов региона.

Індекс рубрикатора НБУВ: У9(4УКР)838в611

Рубрики:

Економіка окремих країн і частин світу

Шифр НБУВ: Ж69299 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - провести порівняльний аналіз частоти виникнення тромбозів глибоких та поверхневих вен нижніх кінцівок після сафенектомії при застосуванні низькомолекулярного гепарину другого покоління - беміпарину ("Цибор" виробництва "Берлін-Хемі") в комплексі профілактичних заходів; оцінити ефективність механічних та фармакологічних засобів профілактики венозних тромбоемболічних ускладнень (ВТЕУ). Проведено аналіз ефективності методів тромбопрофілактики у 168 пацієнтів, яким в Тернопільському міському флебологічному центрі виконано операцію сафенектомії з приводу варикозної хвороби (стадії С2 - С4) у період 2006 - 2009 pp. У 84 пацієнтів (перша група) в післяопераційний період для профілактики тромботичних ускладнень були застосовані механічні та фізичні методи: еластичне бинтування нижніх кінцівок та їх пневматична компресія, у другій групі (84) - еластичне бинтування ніг і підшкірне введення беміпарину впродовж 7 - 10 діб післяопераційного періоду. Для топічної та функціональної діагностики проводили ультразвукове кольорове дуплексне сканування венозної системи нижніх кінцівок. Висновки. Операції на поверхневій венозній системі належать до категорії середнього ризику виникнення тромбозів венозної системи нижніх кінцівок. Застосування тільки механічних засобів профілактики є недостатньо ефективним. Поєднання механічних методів профілактики з фармакологічними дає змогу знизити відносний ризик розвитку ВТЕУ після операції сафенектомії більш ніж на 63 % (з 13,1 до 4,8 %). Беміпарин у профілактичних дозах є ефективним та безпечним засобом фармакологічної профілактики ВТЕУ.

Запропоновано методичні підходи та принципи реінжинірингу мережевих бізнес-процесів як основи інноваційного розвитку мережевих організацій віртуального типу (МОВТ). Проаналізовано стан готовності суб'єктів господарювання щодо мережевого партнерства в процесі створення й інноваційного розвитку МОВТ, які свідчать про розвиток ринкових відносин у віртуальному просторі функціонування національного господарства України та перспективність формування МОВТ. Запропоновано низку методичних рекомендацій щодо управління інноваційним розвитком МОВТ на прикладі інформаційно-комунікаційного сектору економіки.