Індекс рубрикатора НБУВ: В146.3

Рубрики:

Функції Діріхле, Рімана, Ейнштейна, дзета-функція

Шифр НБУВ: Ж69659 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: В146.3

Рубрики:

Функції Діріхле, Рімана, Ейнштейна, дзета-функція

Шифр НБУВ: Ж69659 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: В146

Рубрики:

Аналітична теорія чисел

Шифр НБУВ: Ж69659 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Побудовано асимптотичну формулу для середнього значення узагальненої функції Піллаї в арифметичній прогресії.

Увагу приділено функції Піллаї та її узагальненням у кільці цілих гауссових чисел. Вперше розглянуто функцію Піллаї над кільцем цілих гауссових чисел, для суматорної функції якої побудовано асимптотичні формули. Знайдено асимптотичні оцінки для суматорних функцій, у яких узагальнена функція Піллаї зважена степенем норми свого аргументу. Для цієї постановки розглянуто випадок вузьких секторів. Одержано асимптотичні оцінки для середніх значень функції Піллаї й її узагальнення у випадках, коли аргументи цих функцій пробігають арифметичні прогресії. Побудовано асимптотичну оцінку для другого моменту залишкового члена суматорної функції зі зваженою узагальненою над кільцем цілих гауссових чисел функцією Піллаї.

Мета роботи - розробити способи профілактики троакарних гриж параумбілікальної ділянки у разі лапароскопічної холецистектомії (ЛХ) на підставі вивчення морфологічного стану апоневрозу та м'язів параумбілікальної ділянки. Проаналізовано результати лікування 56 пацієнтів віком від 30 до 75 років (середній вік - (56,2 +- 1,5) року) з гострим калькульозним холециститом після ЛХ. В усіх пацієнтів спостерігався діастаз прямих м'язів живота на ширину 2 - 3 см. Залежно від методики зашивання троакарної рани хворих було розподілено на 2 групи: перша група - 29 пацієнтів, котрим зашивали троакарну рану без усунення діастазу прямих м'язів, друга група - 27 пацієнтів, яким виконали розроблену авторами операцію. Проведено морфологічне дослідження м'язово-апоневротичних тканин параумбілікальної ділянки у 80 пацієнтів віком від 30 до 75 років (середній вік - (57,2 +- 1,2) року). Хворих було розподілено на 3 групи: група I - 30 хворих, яким дослідження виконували під час ЛХ, група II - 30 хворих з троакарними грижами параумбілікальної ділянки після ЛХ, група III (порівняння) - 20 хворих, яким було проведено верхньо-серединну лапаротомію. Через 48 міс грижі виявлено у 7 (24,1 %) пацієнтів першої групи, тоді як у другій групі жодного випадку троакарних гриж не зафіксовано. За результатами морфологічного дослідження у 21 (70 %) пацієнта групи I з діастазом прямих м$язів живота параумбілікальної ділянки 2 - 3 см і в пацієнтів групи III установлено помірно виражену атрофію м'язів та апоневрозу, тоді як у пацієнтів групи II з троакарними грижами живота - виражену атрофію м'язів та апоневрозу, збільшення площі сполучної тканини, нерівномірний розподіл колагенових волокон, ділянки лізису колагенових волокон, вогнища ліпоматозу. Висновки: наявність діастазу прямих м'язів параумбілікальної ділянки живота та застосування троакарів у разі проведення ЛХ є потенційними чинниками, які провокують виникнення троакарних гриж у пізній післяопераційний період. Одним із ефективних методів профілактики виникнення троакарних гриж після ЛХ є усунення діастазу прямих м'язів живота з фіксацією преперитонеально розміщеного сітчастого імплантату.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445

Рубрики:

Прийоми і методи оперативних втручань на органах черевної порожнини. Топографічна анатомія

Шифр НБУВ: Ж100996 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обґрунтовано, розроблено й удосконалено методики лапароскопічної та відкритої алогерніопластики. Проведено аналіз результатів обстеження та хірургічного лікування 116-ти пацієнтів із параумбілікальними післяопераційними троакарними грижами та 85-ти пацієнтів із жовчно-кам'яною хворобою, яким проводилась профілактика троакарних гриж при виконанні лапароскопічної холецистектомії, період з 2013 по 2020 рр. Вік пацієнтів від 30-ти до 75-ти років, середній вік 53 ± 1,3 років. Жінок було 82 (61,2 %), чоловіків - 34 (38,8 %). Визначено, що на параумбілікальній ділянці по білій лінії живота, де традиційно встановлюється 10 мм троакар для виконання лапароскопічної холецистектомії, гінекологічних операцій та ін., спостерігається механічна слабкість (цієї ділянки) за рахунок стоншення апоневрозу та діастазу прямих м'язів живота, що сприяє виникненню троакарного дефекту черевної стінки. Вперше встановлено, що морфологічні зміни м'язово-апоневротичних тканин параумбілікальної ділянки слугують підґрунтям для виникнення грижових дефектів за рахунок розрізнення та фрагментації колагенових волокон із формуванням вогнищ склерозу та розповсюдженням на ширину діастазу, стоншенням м'язових волокон параумбілікальної ділянки, атрофією та позбавленням поперечної смугатості з ділянками заміщення їх сполучною та жировою тканинами. Обґрунтовано вибір способу лапароскопічної та відкритої алопластики троакарних гриж живота залежно від ширини грижового дефекту та діастазу прямих м'язів живота. Вперше доведено ефективність розробленого способу лапароскопічної інтраабдомінальної алопластики троакарних гриж із ліквідацією діастазу прямих м'язів трансфасціальними швами. Обґрунтовано використання розробленого способу профілактики троакарних гриж параумбілікальної ділянки при лапароскопічній холецистектомії шляхом ліквідації діастазу прямих м'язів живота та його укріпленням сітчастим імплантатом перед зашиванням параумбілікальної троакарної рани.