Несмотря на использование современных методов диагностики и лечения, тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей остается достаточно распространенным заболеванием. В половине случаев ТГВ может протекать бессимптомно и проявляться в последующем симптомами тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или послетромботического синдрома (ПТС). В патогенезе этого заболевания важную роль играют различные факторы и состояния, которые приводят к тромбообразованию в венозных сосудах нижних конечностей, а также нарушению венозного оттока от нижних конечностей вследствие перекрытия просвета вены тромбом. Действие различных методов лечения направлено на отдельные звенья патогенеза: антикоагулянтная терапия предупреждает тромбообразование, тромболизис растворяет тромбы, хирургическая и механическая тромбэктомии удаляют тромбы из просвета вены, после лизиса или удаления тромботических масс восстанавливается венозный отток, кава-фильтры предотвращают возможную миграцию тромбов в малый круг кровообращения. Сегодня не существует универсального метода борьбы с ТГВ. Кроме того, появляются новые методы, например, применение устройств для фармакомеханического тромболизиса, стент-ретриверов. Они требуют исследования с точки зрения эффективности и безопасности, а также сравнительного анализа с уже существующими методиками лечения. Учитывая тяжелые последствия ТГВ, которые включают раннюю смертность, рецидив и осложнения заболевания, которые могут приводить к смерти, повторной госпитализации, ухудшению качества жизни и инвалидизации пациента, выбор и применение определенного метода лечения или их комбинации приобретает важное значение. Не менее важны вопросы первичной и вторичной профилактики ТГВ, мероприятия которой уменьшают названные риски, а значит должны быть проведены у каждого пациента. Цель работы - путем обзора и анализа данной научной литературы из наукометрических баз изучить мировой опыт лечения ТГВ, обобщить современные подходы к лечению пациентов с ТГВ, основанные на принципах доказательной медицины. Осуществлен поиск публикаций в наукометрических базах Pub Med, Google Scholar, Web of Scienсe, Scopus по ключевым словам, а также последних рекомендаций и гайдлайнов, освещающих современные методы диагностики и лечения ТГВ нижних конечностей. Рассмотрены и проанализированы статьи, систематические обзоры и специализированная литература по теме исследования. В анализ включали статьи и исследования, касающиеся патофизиологии, диагностики и лечения ТГВ, исследования с самым продолжительным наблюдением, рекомендации профильных ассоциаций по ТГВ. В обзор не включали статьи, не относящиеся к исследуемой тематике, исследования с небольшой выборкой пациентов (менее 15 человек). Выводы: ТГВ и его осложнения могут приводить к фатальным состояниям, в частности ТЭЛА, а также отрицательно влияют на качество жизни пациентов. ТГВ несет потенциальную угрозу жизни. И врач, и пациент должны расценивать его как смертельно опасное заболевание. Антикоагулянтная терапия - основное мероприятие для лечения ТГВ и вторичной профилактики рецидива венозной тромбоэмболии и ПТС. Часть пациентов может получать медикаментозную терапию амбулаторно, а больные с тяжелым течением болезни и осложнениями должны получать стационарное лечение. У таких пациентов возможно проведение открытых хирургических вмешательств, чрескожных эндоваскулярных процедур, а также их комбинаций с дополнением антикоагулянтной терапией. Отсутствие четких критериев отбора пациентов и показаний к эндоваскулярным вмешательствам и хирургической тромбэктомии актуализирует дальнейшие исследования.

Синдром тазового венозного полнокровия в англоязычной научной литературе более известен как "pelvic congestion syndrome". Это достаточно молодая, но актуальная и самостоятельная нозологическая форма. Варикозное расширение вен малого таза - одна из форм варикозной болезни, которую все чаще рассматривают как основную причину хронической тазовой боли (ХТБ) у женщин, имеет разнообразные клинические проявления. Женщина с ХТБ - тяжелый и конфликтный пациент, с которым контактируют врачи разных специальностей. Причин развития ХТБ много, но основное место занимает тазовое венозное полнокровие. В последние годы, в связи с широким внедрением лучевых методов диагностики, актуальность этой патологии не вызывает сомнений. Цель работы - обобщить и представить данные научной литературы об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и лечении синдрома тазового венозного полнокровия. Проведен несистематический обзор научной литературы с использованием поисковых баз PubMed, Web of Science, Google и Google Scholar. В обзор включены полнотекстовые бесплатные статьи, опубликованные в 1974 - 2021 гг. Выводы: синдром тазового венозного полнокровия все еще остается редко диагностированной патологией у пациентов с ХТБ. Тщательный сбор анамнеза, физикальный осмотр, соблюдение диагностического алгоритма позволят правильно и своевременно диагностировать это заболевание. Выбор метода хирургического вмешательства - ключевой момент в лечении пациентов с синдромом тазового венозного полнокровия, но до сих пор нет четких критериев для определения метода, поэтому анализируемая проблема требует дальнейшего изучения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.766.403

Рубрики:

Геморой

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розкрито сучасні тренди у розвитку вітчизняного підприємництва, в тому числі з точки зору формування соціально-відповідального ведення бізнесу. Висвітлено питання розробки комунікаційних бренд-стратегій як інструменту підвищення конкурентоспроможності роздрібних торговельних мереж, а також застосування системного підходу до управління мерчандайзингом. Проаналізовано тенденції інтернет-маркетингу в діяльності підприємств харчової промисловості та визначено маркетингові засади організації рітейл-сервісу. Досліджено розвиток біржової діяльності в Україні, а також корупційні ризики в тендерній політиці підприємств.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.41 + Р410.210.41 + Р415.2

Рубрики:

Склероз коронарних судин

Атеросклероз. Артеріосклероз

Хвороби обміну речовин

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - проаналізувати стан ниркової гемодинаміки за даними ультразвукового доплерівського сканування у пацієнтів з первинним гіперальдостеронізмом (ПГА). У клініці госпітальної хірургії Запорізького державного медичного університету проведено лікування 52 хворих з ПГА. Ультразвукове доплерівське сканування ниркових артерій виконали 18 (34,6 %) пацієнтам. У структурі відхилень на рівні стовбура ниркових артерій переважали зниження кінцево-діастолічної швидкості кровообігу, підвищення часу прискорення кровотоку та індексу резистентності, на рівні сегментарних та міжчасткових артерій - показники часу прискорення кровотоку, систоло-діастолічного співвідношення, індексу резистентності та пікового індексу. Встановлений кореляційний зв'язок між діастолічним артеріальним тиском та піковою систолічною швидкістю кровообігу на рівні міжчасткових артерій. Виявлена залежність між рівнем альдостерону та індексом резистентності на рівні стовбура ниркової артерії, систоло-діастолічним співвідношенням та середньою максимальною швидкістю кровотоку на рівні міжчасткової артерії. Висновки: ПГА обумовлює зміни пікового індексу, індексу резистентності та систоло-діастолічного співвідношення на всіх рівнях розгалуження ниркових артерій. Рівень альдостеронемії корелює з індексом резистентності на рівні стовбура ниркової артерії, систоло-діастолічне співвідношення та середня максимальна швидкість кровотоку - на рівні міжчасткових артерій.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.170.21

Рубрики:

Хвороби, пов'язані з гіперфункцією наднирників

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.457-59

Рубрики:

Пухлини наднирників (надниркових залоз)

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено матрицю Бостонської консалтингової групи (БКГ) і можливості її використання для вивчення ринку праці. Проведено порівняння практики використання матриці Бостонської консалтингової групи в сферах управління персоналом та аналізу діяльності навчальних закладів. Запропоновано модифіковану матриці БКГ, яка призначена для дослідження ринку праці. Передбачено виділення шести стратегічних зон матриці, що надає змогу врахувати вплив кризи системи освіти та економіки. Продемонстровано використання матриці для стратегічного аналізу ринку праці України.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.17

Рубрики:

Хвороби наднирників

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено питання визначення статистичної схожості слів на базі великого корпусу статей новин. Дослідження базується на методах статистичної семантики, перевірці базової гіпотези Фірста: "слово характеризується компанією, в якій воно зустрічається" та Розподільної Гіпотези (Dіstrіbutіonal Hypothesіs): "мовні елементи з аналогічним розподілом мають схожі значення". Важливим для лінгвістики висновком з цих двох гіпотез є твердження про те, що значення конкретного слова, у вирішенні задачі word sense dіsambіguatіon (WSD), має базуватися на частотах сумісного входження навколишніх слів контексту. В роботі розглянуто питання збору даних з великих текстових корпусів, їх аналізу й обробки; проаналізовано застосування принципів статистичної семантики до задач визначення семантичної схожості та семантичної зв'язності слів. Крім того, проведене дослідження може бути використано як допоміжний у вирішенні задачі визначення значення слова (WSD).

Проаналізовано результати трансплантації нирки у 66 хворих за період з 2012 по 2016 рр. з метою патогенетичного обгрунтування заходів з профілактики симптомного лімфоцеле (ЛЦ). За результатами аналізу клінічного матеріалу, єдиним фактором ризику утворення ЛЦ була якість інтраопераційного перекриття лімфатичних судин. У 35 реципієнтів ниркового алотрансплантата, яким здійснено профілактику лімфореї з використанням високочастотного електрозварювання, відзначений хороший результат, ЛЦ не було.

Отмечено, что тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) остается частым осложнением у хирургических, терапевтических и акушерских пациентов, которое сопровождается высокой летальностью. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и лечения ТЭЛА. Приведены современные рекомендации по профилактике ТЭЛА в отдельных областях медицины - хирургии, терапии, акушерстве, педиатрии, а также по ее диагностике и лечению. Отмечено, что авторский коллектив является мультидисциплинарной командой, в которую входят ведущие специалисты по интенсивной терапии, хирургии, терапии, акушерству, гинекологии, педиатрии, фармакологии, что позволило осветить проблему с разных клинических и патофизиологических позиций. Дана информация о факторах риска венозной тромбоэмболии, антифосфолипидном синдроме, классификации и механизме действия парентеральных антикоагулянтов, диагностических стратегиях применения разных методов для диагностики ТЭЛА.

Висвітлено питання визначення статистичної схожості слів на базі великого корпусу статей новин. Дослідження базується на методах статистичної семантики, перевірці базової гіпотези Фірста: "слово характеризується компанією, в якій воно зустрічається" та Розподільної Гіпотези (Dіstrіbutіonal Hypothesіs): "мовні елементи з аналогічним розподілом мають схожі значення". Важливим для лінгвістики висновком з цих двох гіпотез є твердження про те, що значення конкретного слова, у вирішенні задачі word sense dіsambіguatіon (WSD), має базуватися на частотах сумісного входження навколишніх слів контексту. В роботі розглянуто питання збору даних з великих текстових корпусів, їх аналізу й обробки; проаналізовано застосування принципів статистичної семантики до задач визначення семантичної схожості та семантичної зв'язності слів. Крім того, проведене дослідження може бути використано як допоміжний у вирішенні задачі визначення значення слова (WSD).

Незважаючи на велику кількість наукових праць, присвячених тематиці конкурентоспроможності працівників, на сьогоднішній день поняття "конкурентоспроможність робочої сили" та "конкурентоспроможність персоналу" не є розмежованими в достатній мірі. На основі маркетингового підходу запропоновано нове бачення даних понять, яке дозволяє не тільки чітко ідентифікувати відмінності між ними, але й протиставити їх одне одному. Моделі комплексу маркетингу, які визначено в ході проведеного дослідження, можуть виступати основою для розробки методик оцінки конкурентоспроможності власника робочої сили на ринку праці та персоналу як головного чинника конкурентоспроможності підприємства.

В настоящее время смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в структуре общей смертности во всем мире. Благодаря разработке и внедрению во врачебную практику мультиспиральных компьютерных томографов, выполняющих 64 и более срезов, появилась возможность проведения неинвазивных исследований коронарных артерий. Цель работы - выяснение диагностических возможностей 64-срезового мультиспирального компьютерного томографа (Optima 660 (GE, США)) в верификации степени тяжести поражения коронарных артерий у больных с доказанной ишемической болезнью сердца. Изучили степень выраженности стенозов и кальциноза коронарных артерий, центральную гемодинамику. Проведен анализ результатов обследования 65 больных ишемической болезнью сердца, из которых у 30,8 % в анамнезе был инфаркт миокарда. По данным 64-срезовой мультиспиральной компьютерной томографии установлено, что у 90,0 % больных, перенесших инфаркт миокарда, и у 32,5 % пациентов с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца имеют место стенозы коронарных артерий >> 50 %. Это свидетельствует, что мультиспиральная компьютерная томография обладает достаточной специфичностью в диагностике окклюзионно-стенотических поражений коронарных артерий и может быть использована для скрининговых обследований у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь.

Сформовано модель 8S, що відображає маркетингові засоби регулювання та напрями дослідження ринку робочих місць у промисловості. Розроблено методику дослідження конкурентоспроможності робочих місць на рівні галузі на підставі адаптації таксономічного методу аналізу. Визначено причини непривабливості промислових робочих місць.

Описано особливості формування маркетингових засад кадрового забезпечення підприємств харчової промисловості України та розроблено практичні рекомендації щодо удосконалення кадрової політики суб'єктів господарювання на основі широкого впровадження маркетингового інструментарію. Поглиблено теоретико-методологічні засади вивчення чинників впливу на кадрове забезпечення підприємств харчової промисловості, зокрема, визначено фундаментальні та ключові причини дефіциту робітничих кадрів і промислових спеціалістів. Сформовано комплекс маркетингу для робочої сили та робочого місця підприємств харчової промисловості. Розроблено методичні підходи до оцінки конкурентоспроможності персоналу на основі матричного аналізу та робочого місця на основі таксономічного аналізу, за їх допомогою проведено діагностику кадрового забезпечення підприємств харчової промисловості та визначено основні моделі поведінки роботодавців. Для покращення кадрового забезпечення підприємства харчової промисловості запропоновано інструментарій стратегічного аналізу ринку праці, теоретико-методичний підхід до формування кадрової політики на основі соціально-етичного маркетингу та створення картелю структурних криз для посилення впливу роботодавця на ринок праці.

Острая тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) остаётся распространённым и часто смертельным заболеванием с уровнем летальности в острой фазе от 7 до 11 %. С целью разработать показания к тромболитической терапии изучены непосредственные результаты лечения 231 больного с ТЭЛА с использованием комплексной терапии, включавшей тромболизис и/или антикоагулянтную терапию, в том числе с применением новых пероральных антикоагулянтов, и лечение острой лёгочной гипертензии. Для оценки результатов лечения использовали ангиопульмонографию, эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию грудной клетки. Среди пациентов преобладали группы людей пожилого и старческого возраста с сопутствующей хронической патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это достоверно ухудшает течение ТЭЛА. Поэтому применяли тромболизис при массивной и субмассивной ТЭЛА, а также препараты простагландина Е1 для лечения острой лёгочной гипертензии и новые пероральные антикоагулянты. Установили, что данная схема лечения приводит к значимому клиническому улучшению, восстановлению адекватного лёгочного кровотока и уменьшению лёгочной гипертензии.