В експерименті на свинях породи "Біла українська" досліджено вплив незнімного протезування на ультраструктуру пульпи зубів. Після незнімного протезування спостерігається гіперпродукція вторинного дентину та колагенових волокон, порушення структур клітин, мікроциркуляції, венозного та лімфатичного дренажу пульпи.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р665.830.882-586

Рубрики:

Переломи нижньої щелепи

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше науково обгрунтовано та опрацьовано новий методичний підхід щодо профілактики атрофії альвеолярного відростку та застосування остеотропної терапії з дентальними імплантатами. Показано, що застосування профілактичних заходів за раціонального протезування призводить до покращання показників рівня атрофії альвеолярного відростку. Обгрунтовано алгоритм комплексних профілактичних заходів щодо втрати кісткової тканини та подальшої ортопедичної реабілітації. Визначено, що гістологічне дослідження підтвердило високу біосумістність та повну резорбцію даних остеотропних матеріалів.

Проведено аналіз хірургічного втручання лікарями під час комплексного лікування захворювань тканин пародонта в десяти районних державних стоматологічних поліклініках м. Київ за 2010 - 2011 роки.

Запропоновано спосіб альтернативного встановлення базальних імплантатів за допомогою трансинусального методу, що уможливлює досягнення оптимального лікувального ефекту з мінімальною операційною травмою без проведення синус-ліфту.

Наведено погляд на застосування тривимірних технологій в ортопедичній стоматології та прогнози поширення технологізації на основі аналізу літературних джерел.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р668.62

Рубрики:

Зубне протезування і протези

Шифр НБУВ: Ж16391 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто застосування хірургічних маніпуляцій і власної методики протезування разом із запатентованим способом виготовлення протетичної конструкції (патент № 40621). Установлено ефективність використання запропонованої методики на основі застосування сучасних технологій. Представлено поєднання протезування й дентальної імплантації як єдиного лікувально-реабілітаційного процесу. Мета роботи - визначення ефективності хірургічних маніпуляцій та інтерактивних компіютерних методик у клініці ортопедичної стоматології, обгрунтування застосування. Для досягнення поставленої мети було проаналізовано результати власних клінічних спостережень. Вибірку склали 70 пацієнтів, яким у 2010 - 2013 роках проводили протезування при кістковій межі збереженої кореневої частини зуба чи на імплантатах і яким було виготовлено 70 одиниць протезних конструкцій, у тому числі у 30-ти випадках внутрішньокісткової дентальної імплантації. В описаних випадках і стандартному підході до протезування не враховуються індивідуальні репаративні можливості кісткового сегменту, регенераційні особливості м'яких тканин (біогенний потенціал організму людини). Висновки: використання хірургічних маніпуляцій при протетичному відновленні втрачених анатомічних структур надає змогу, зберігаючи органи та безпечно для пацієнта, провести протетичне відновлення анатомічних структур у складних клінічних випадках, а також є стабілізуючим засобом процесу ремоделювання кісткових структур коміркового відростка щелеп.

З метою охорони навколишніх об'єктів, розташованих в зоні сейсмічної дії вибуху на кар'єрі, який розробляє "ПАТ Коростенський кар'єр", за розробленим проф. Бойко В. В. методом було визначено сейсмонебезпечні зони та способи зниження сейсмоефекту масових вибухів. Завдання дослідження - оцінка технічного стану житлових будівель і промислових споруд відповідн до ДСТУ 4704:2008, розташованих в зоні сейсмічної дії промислових вибухів, визначення розмірів еліптичних сейсмобезпечних меж і побудова ізоліній допустимих мас зарядів на плані гірничих робіт кар'єра "ПАТ Коростенський кар'єр".

Для вирішення проблеми первинної стабілізації дентальних імплантатів з негайним навантаженням було запропоновано використання внутрішньоротового зварювання абатментів установлених дентальних імплантатів за допомогою титанової балки. Мета роботи - оцінити дані інформаційних джерел і клінічні результати реабілітації стоматологічних пацієнтів за допомогою дентальних імплантатів. Проведено стоматологічну ортопедичну реабілітацію 23-х хворих з повною відсутністю зубів на верхній щелепі за допомогою 117 дентальних імплантатів з їх внутрішньоротовим зварюванням і негайним навантаженням. Зі 117 встановлених і негайно навантажених імплантатів було втрачено два. Протягом лікування пацієнти відмічали відсутність неприємних відчуттів, пов'язаних з використанням знімних протезів. Висновки: проведені дослідження свідчать про виражений позитивний ефект застосування методики внутрішньоротового зварювання.

На даний момент не сформовано єдиної думки, чи дійсно висока первинна стабільність частіше призводить до остеоінтеграції, й навпаки, які цифри первинної стабільності призводять до дезінтеграції імплантату. Мета роботи - оцінити клінічні результати реабілітації стоматологічних пацієнтів за допомогою дентальних імплантатів. Проаналізовано віддалені результати встановлення за стандартним двохетапним протоколом 149 імплантатів у 41-го пацієнта протягом шести років. Дослідження включало клінічні методи обстеження, пальпацію, перкусію, динамометрію, аналіз резонансної частоти коливань. Проведено пошук закономірностей між первинною та вторинною стабільністю імплантатів. Величина зусилля при встановленні впливала на первинну стабільність, але протягом шести років відмічено порушення вторинної стабільності 9-ти імплантатів (6,1 %), які були потім видалені. Величина зусилля при встановленні імплантатів, що були видалені, була в середньому на 4,1 Нсм вище (39,5 Нсм у порівнянні із 35,6 Нсм). Високий крутний момент при встановленні імплантату може бути фактором порушення остеоінтеграції у віддалений період. Висновки: високий крутний момент при встановленні імплантату не тільки не призводить до підвищення успіху остеоінтеграції, а й може бути чинником, який у подальшому призводить до нестабільності імплантату.

Дистальні відділи верхньої щелепи традиційно вважаються несприятливими для проведення дентальної імплантації, що повіязано, насамперед, з неадекватною кількістю та якістю кісткової тканини, топографічною близькістю верхньощелепного синуса тощо. На етапі передімплантаційної підготовки у вказаній ділянці, як правило, використовуються додаткові хірургічні процедури, спрямовані на збільшення об'єму кісткової тканини, що призводить до збільшення вартості та часу протетичної реабілітації пацієнта. З історії відомо, що для досягнення необхідного об'єму кісткової тканини в дистальних відділах верхньої щелепи була запропонована ціла низка хірургічних втручань, включаючи часткову або повну остеотомію верхньої щелепи, кісткову трансплантацію тощо, з яких найбільшої популярності набули операції "відкритого" та "закритого" синус-ліфту. З часу, коли J. F. Tulasne у 1985 році описав оригінальну техніку встановлення горбово-крилоподібних імплантатів, використання потужних кортикальних ділянок крилоподібного відростка стало предметом практичної цікавості для багатьох фахівців імплантологічного профілю й особливо тих, хто працює в царині кортикальної імплантації. Відображені результати власного досвіду використання горбово-крилоподібних імплантатів у 12-ти пацієнтів, коротко описана техніка їх встановлення та наведені клінічні приклади.

Однією з найбільш актуальних проблем в Україні є стан здоров'я населення, у тому числі його складової - стоматологічного здоров'я. Низький рівень стоматологічного здоров'я, насамперед дитячого населення та вагітних жінок, негативно впливає на стан загального здоров'я впродовж усіх періодів життя людини, викликаючи соціальні й фінансові проблеми та негативно впливаючи на рівень соціально-економічного розвитку країни. На рівень стоматологічного здоров'я прямо впливає доступність населення до медичної стоматологічної допомоги, що забезпечується моделлю організації охорони здоров'я, запровадженої у країні. Мета роботи - вивчення досвіду стоматологічного медичного страхування в Німеччині та деяких інших країнах світу. Проаналізовано досвід стоматологічного медичного страхування в ряді країн і зроблено висновки про можливості його впровадження в Україні. Існує шість основних систем стоматологічної допомоги у країнах Євросоюзу (скандинавська модель, модель Бісмарка, модель Беверіджа, південно-європейська, східно-європейська та змішана модель). Система стоматологічної допомоги невід'ємна від національної системи охорони здоров'я країни та функціонує й розвивається на її засадах. У більшості розвинених країн світу національні системи стоматологічної допомоги складаються із трьох компонентів - приватного, суспільного та страхового. У зарубіжних країнах функціонують різні моделі медичного страхування. В одних країнах діє лише добровільне медичне страхування (ДМС), в інших державах успішно поєднуються обов'язкове й ДМС. Програми обов'язково страхування 28 країн світу (Німеччина, Англія, Італія, Бельгія, Сполучені Штати Америки, Нідерланди, Фінляндія та інші) включають у різних обсягах надання стоматологічних послуг, в основному профілактичних, і лікування неускладненого карієсу. Висновок: в Україні необхідно включити в державні фінансові гарантії певний перелік стоматологічних послуг. При запровадженні загальнодержавного обов'язкового медичного страхування цей перелік буде використовуватися для визначення обсягу страхових гарантій. Необхідно прийняти Державну та регіональні програми профілактики основних стоматологічних захворювань з їх відповідним фінансуванням.

Розглянуто детальний аналіз діагностичного пошуку при хворобі Вільсона у дитячому віці. Поліморфізм клінічної симптоматики призвів до різнобічного описання нозології та її маніфестації. Незважаючи на більше ніж столітній досвід з вивчення особливостей перебігу гепатолентикулярної дегенерації, на сучасному етапі діагностика, особливо у дітей, все ще залишається складним питанням. Згідно з літературними даними, немає симптомів, специфічних для цього захворювання, немає типової клінічної картини, що є причиною запізнілої діагностики даної патології у дітей. Чим раніше розпочато лікування, краще в доклінічній стадії, тим вища ефективність і сприятливіший прогноз. Узагальнено відомості щодо об'єктивних труднощів встановлення правильного діагнозу. У конкретному клінічному випадку, що наведений у статті, дебют гепатолентикулярної дегенерації відбувся у вигляді фульмінантного гепатиту з розвитком гострої печінкової недостатності, при якій цитоліз гепатоцитів призвів до вивільнення з них міді, яка і підвищила показники мікроелемента в крові. Окремо акцентовано увагу на симптоматиці, яка повинна насторожити практикуючого лікаря щодо хвороби Вільсона: наявність жовтяниці невстановленого генезу, кровоточивості ясен або множинних екхімозів на шкірі грудей і спини, своєрідних "смужок" (білих, що періодично змінюють забарвлення на червонувато-синюшне) на стегнах і в пахвових ділянках; гормональні порушення у вигляді аменореї або дисменореї у дівчаток, а також зниження інтелекту і зміни психіки у вигляді перепадів настрою або нападів агресії, проблем з успішністю в школі. Окрему увагу приділено ролі набряково-асцитичного синдрому за відсутності ознак портальної гіпертензії, що є патогномонічною ознакою дебюту абдомінальної форми гепатолентикулярної дегенерації, яка пов'язана з раннім порушенням функцій печінки.