1. |
Перова-Шаронова В. М. Порівняння різних методів післяопераційного знеболення у дітей з перитонітом, ускладненим інтраабдомінальною гіпертензією / В. М. Перова-Шаронова // Хірургія дит. віку. - 2020. - № 1. - С. 41-50. - Бібліогр.: 34 назв. - укp.Апендикулярний перитоніт є найпоширенішою причиною розвитку ускладненої інтраабдомінальної інфекції у дітей та ризиком розвитку інтраабдомінальної гіпертензії (ІАГ). Біль у післяопераційному періоді у пацієнтів із перитонітом, ускладненим ІАГ, пов'язаний не лише з хірургічною травмою тканин, а може мати сомато-вісцеральне походження. Знеболення рекомендоване в комплексі інтенсивної терапії ІАГ з метою покращення комплаєнсу передньої черевної стінки. Оптимального методу знеболення для пацієнтів із перитонітом та ІАГ не визначено. Мета роботи - дослідити вплив різних методів знеболення на інтенсивність післяопераційного болю у дітей з ІАГ після оперативних втручань з приводу апендикулярного перитоніту. 73 дитини, яким були проведені оперативні втручання з приводу апендикулярного перитоніту, було рандомізовано на групи залежно від методу післяопераційного знеболювання: "Опіоїди" (n = 25, внутрішньовенна інфузія морфіну), "Лідокаїн" (n = 22, внутрішньовенна інфузія лідокаїну), "ЕДА" (n = 26, епідуральна анестезія). Усім дітям у післяопераційному періоді проведено оцінку інтенсивності болю за шкалами NRS або FLACC, а також вимірювання рівня інтраабдомінального тиску (ІАТ). Залежно від рівня ІАТ дітей ретроспективно поділено на підгрупи: "Без ІАГ" (ІАТ >> 10 мм рт. ст.) та "ІАГ" (ІАТ >> 10 мм рт. ст.). Висновки: інтенсивність больового синдрому у дітей прямо пропорційна рівню ІАТ. Для пацієнтів з перитонітом, ускладненим ІАГ, епідуральна анестезія є оптимальною аналгетичною методикою, що не спричиняє додаткового збільшення ІАТ та забезпечує достатню сомато-вісцеральну аналгезію. Внутрішньовенна інфузія лідокаїну може бути використана як альтернатива епідуральній анестезії. Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом всіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень було отримано інформовану згоду батьків, дітей. Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.457.465.101.1-7 + Р733.457.445.23-1
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж24339 Пошук видання у каталогах НБУВ
|