Изучено влияние фибронектина (ФН) на фагоцитарную активность моноцитов у детей при абсцедирующей пневмонии и остром гематогенном остеомиелите. В острую фазу заболевания наблюдали гипофибронектинемию, которая может быть обусловлена повышенным потреблением ФН в реакции фибринообразования в патологическом очаге. Гипофибронектинемия ассоциируется со снижением фагоцитарной активности моноцитов. Патогенетически обосновано для устранения гипофибронектинемии, дисфункции фагоцитоза применение препаратов ФН (свежезамороженной плазмы, криопреципитата). Местная гиперкоагуляция, нарушение локального кровотока способствуют локальному снижению уровня ФН, угнетению фибронектин-зависимого механизма фагоцитоза моноцитами, прежде всего, в органах и тканях, содержащих значительное количество макрофагов.

Обследованы 34 ребенка, у которых диагностирован синдром системного воспалительного ответа (ССВО). У 16 детей проведена патогенетически обоснованная иммунокорекция с использованием плазмы доноров, обогащенной антителами (AT) к эндотоксину (ЭТ); у 18 детей - общепринятая комплексная терапия. При наличии граммотрицательной инфекции у детей с ССВО выявляют активацию врожденных неспецифических факторов (LBP, sCD14) и специфических низкоаффинных AT (анти-ЭТ-IgM, анти-ЭТ-IgA) антиэндотоксинового иммунитета в сочетании с селективным иммунодефицитом анти-ЭТ-IgG. При использовании плазмы доноров, обогащенной AT к ЭТ, титр анти-ЭТ-IgG, анти-ЭТ-IgM, анти-ЭТ-IgA и LBP достигал нормальных значений и не отличался от такового в контроле на 14-е сутки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.514-25

Рубрики:

Інфекційні хвороби у дітей

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дослідженням імунного статусу 220 хворих на гнійно-деструктивні пневмонії дітей визначено нові закономірності реагування імунної системи з врахуванням статистичного аналізу різноманітних форм і типів збудника.

Обследованы 444 детей с гнойно-септическими заболеваниями в возрасте 1 - 14-ти лет. Первую группу составили 220 детей с острой деструктивной пневмонией, вторую - 110 детей с острым гематогенным остеомиелитом, третью - 114 детей с перитонитом. Отмечено, что эндотоксин граммнегативной инфекции приводит к резкому снижению общего IgG и анти-ET-IgG, которое связано с угнетением цитокинов гуморального профиля (ИЛ-4, ИЛ-10), массивной гиперсекрецией провоспалительных медиаторов и неспецифических компонентов антиэндотоксинового иммунитета - LBP и sCD14.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.301.1

Рубрики:

Пневмонії у дітей

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Для изучения иммунного статуса при остром гематогенном остеомиелите (ОГО) проведено исследование у 110-ти детей. Установлено, что степень выразительности воспалительного процесса зависит от формы острого гематогенного остеомиелита и связана с цитокиновым дисбалансом Т-хелперов I, II типов с активацией цитокинов клеточного типа и притеснением гуморальных, кроме того, дисрегуляция цитокинов Tх1/Tх2 не зависит от формы ОГО. Граммотрицательная инфекция при ОГО ассоциируется с преимуществом цитокинов клеточного типа и притеснением гуморального, при этом дан дисбаланс при граммотрицательной флоре, связанный с гиперактивацией провоспалительных медиаторов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.457.465.101.1-2

Рубрики:

Перитоніти у дітей

Шифр НБУВ: Ж24159 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запропоновано новий підхід для виділення прогностичних критеріїв ранньої діагностики сепсису у дітей, хворих на гнійно-септичні захворювання (ГСЗ), на підставі фундаментальних клініко-імунологічних досліджень. Вивчено експресію CD68 позитивних тканинних макрофагів in locus morbi, рівень зниження яких пов'язаний з трансформацією системної запальної відповіді в сепсис, що є додатковим критерієм його ранньої діагностики. Встановлено, що ГСЗ у дітей призводять до вторинного комбінованого імунодефіциту та підвищеної секреції прозапальних медіаторів і цитокінів I типу. Вивчено вплив ендоксину на різних стадіях септичного процесу на 1, 7, 14-ту добу, що призводить до гіперсекреції протизапальних медіаторів. Це пов'язано з пригніченням цитокінів гуморального профілю (ІЛ-4) і активацією клітинних (ІЛ-2, ІФ-gamma) з дефіцитом специфічного, адаптивного (низькі рівні анти-ЕТ-IgG) в асоціації з активацією неспецифічного, природженого (високі рівні LBP і sCD14, анти-ЕТ-IgM) антиендотоксинового імунітету. На підставі вивчення кореляційних зв'язків вперше встановлено прогностичні критерії ранньої діагностики сепсису.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.456.14

Рубрики:

Гнійна хірургія (Хірургія дитячого віку)

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены иммунологические показатели у 444 детей с гнойно-септическими заболеваниями (острая гнойно-деструктивная пневмония - 220, перитонит - 110, острый гематогенный остеомиелит - 114) в возрасте 1 - 14 лет. Гнойно-септические заболевания у детей на первые сутки госпитализации сопровождаются вторичным иммунодефицитом: уровень CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD25+ достоверно ниже контроля, при этом иммунодефицит сильнее выражен при тяжелых формах.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.301.1 + Р733.457.365.230.14

Рубрики:

Пневмонії у дітей

Хірургічне лікування гнійних захворювань легень і плеври у дітей

Шифр НБУВ: Ж24339 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследованы клинико-анамнестические и микробиологические показатели у 110 детей с острым гематогенным остеомиелитом (ОГО) за последние 10 лет. Показано, что основными факторами для возникновения у детей ОГО являются воспалительные заболевания носоглоточной и зубочелюстной системы, гнойничковые заболевания кожи и подкожной клетчатки, пневмонии и ОРВИ, травмы костей. При микробиологическом анализе установлено, что грамположительная микрофлора преобладает при местной и септикопиемической форме, а грамотрицательная при токсической. Наличие позитивной гемокультуры и клинических признаков у больных с септикопиемической и токсической формой при поступлении свидетельствует о наличии септической инфекции и сепсиса. Методом выбора для лечения ОГО у детей является остеоперфорация с санацией и дренированием костно-мозгового канала, а при наличии остеомиелитической флегмоны - ее вскрытие и дренирование в комбинации с дезинтоксикационной терапией, дискретным плазмаферезом и иммунотерапией.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.456.14 + Р733.412.301.1 + Р733.457.465.101.1

Рубрики:

Гнійна хірургія (Хірургія дитячого віку)

Пневмонії у дітей

Перитоніти у дітей

Шифр НБУВ: Ж24339 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.305.2-59

Шифр НБУВ: Ж24339 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.301.1-2

Рубрики:

Пневмонії у дітей

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати хірургічного лікування 114 хворих на перитоніт дітей із врахуванням клініко-лабораторних показників. Мініінвазивні методи дозволяють уникнути використання додаткових відкритих втручань та релапаротомій. Переважання грамнегативної гемокультури пов'язано з високою імовірністю розвитку септичної інфекції з подальшою кардіваскулярною та респіраторною недостатністю.