Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-436.7

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше вивчено рівень і структуру стресових пошкоджень кісток у загальній захворюваності та серед класу хвороб кістково-м'язової системи у різних контингентів військовослужбовців і видах Збройних сил України. Статистично вірогідно встановлено, в які строки й які види фізичних навантажень, а також які інші ендогенні чинники призводять до виникнення стресових пошкоджень кісток нижньої кінцівки у військовослужбовців. Вдосконалено клініко-рентгенологічну класифікацію та визначено основні нозологічні форми стресових пошкоджень кісток, які відповідають Х міжнародній статистичний класифікації хвороб. Вперше статистично вірогідно встановлено діагностичну цінність променевих методів діагностики стресових пошкоджень кісток і визначено їх оптимальну послідовність застосування для ранньої діагностики процесу. Вперше вивчено особливості біомеханіки ходьби у пацієнтів зі стресовими пошкодженнями кісток нижньої кінцівки, а також визначено біомеханічні параметри ходьби з використанням індивідуальних коригувальних устілок, що дозволяє рекомендувати застосування устілок для комплексного лікування та профілактики цих станів. Вперше вивчено зміни підфасціального тиску в кістково-м'язових футлярах у разі стресових пошкоджень кісток в пошкодженому сегменті кінцівки. Вперше за виконання електронейроміографії у хворих зі стресовими пошкодженнями кісток нижньої кінцівки виявлено зниження швидкості, амплітуди та збільшення латентного періода, тривалості м'язової відповіді, а також зниження амплітуди потенціалів рухових одиниць. Вперше розроблено лікувально-діагностичний алгоритм у разі стресових пошкоджень кісток. Розроблено та впроваджено систему комплексного диференційованого підходу до лікування хворих в залежності від локалізації, форми, стадії процеса, яка включає сучасні методи хірургічного лікування. Вдосконалено принципи та запропоновано заходи профілактики та військово-лікарської експертизи у разі стресових пошкоджень кісток нижньої кінцівки серед військовослужбовців Збройних сил України.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.5 + Р457.865

Рубрики:

Пошкодження нижніх кінцівок

Хірургічна патологія нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: ВА741047 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Из-за большого количества пострадавших в вооруженном конфликте на Востоке Украины сегодня возникла необходимость привлечения телемедицинских технологий для этапного лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей. Цель работы - внедрить телемедицинские технологии на этапах медицинской эвакуации для проведения эффективной взаимосвязи и ввести систему контроля их применения. Для функционирования телемедицинской системы разные уровни (III - V) медицинской эвакуации обеспечены техническим и документальным оснащением. С февраля 2015 по июль 2016 г. создана сеть из 8-ми телемедицинских центров, объединяющая травматологические отделения Национального военно-медицинского клинического центра "Главный военный клинический госпиталь" (Киев), Военно-медицинского клинического центра (ВМКЦ) профессиональной патологии личного состава ВС Украины (Ирпень), ВМКЦ Западного (Львов), Северного (Харьков) и Южного (Одесса) регионов, 66-го военного мобильного госпиталя (Покровск), Центральной районной больницы (Бахмут) и больницы скорой медицинской помощи (Мариуполь). Техническое обеспечение: компьютеры, WEB-камеры, телевизоры с HDMI-выходами, WI-FI роутеры, высокоскоростные интернет-каналы, многофункциональные приборы (сканер и принтер), сканер для рентгенограмм. Для оценки эффективности телемедицинской системы разработаны и внедрены карты телемедицинских консультаций для различных этапов медицинской эвакуации. Результаты: балльная система анализа данных разработанных карт позволила оценить эффективность телемедицинской консультации и степень изменения дальнейшей диагностики и лечения в первую очередь пациентов травматологического профиля. Выводы: для оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с огнестрельными переломами длинных костей необходимо применять телемедицинские технологии, которые позволяют проводить постоянный мониторинг и коррекцию лечения на этапах эвакуации.

Розглянуто основні положення воєнно-польової хірургії, історичні й організаційні основи, а також принципи надання хірургічної допомоги, рівні медичної допомоги та особливості її надання пораненим на війні. Вміщено необхідну інформацію щодо особливостей патогенезу, діагностики, оцінки тяжкості та хірургічної тактики лікування бойової хірургічної травми згідно з сучасними поглядами на ранову і травматичну хворобу. Розкрито питання анестезії, реанімації та інтенсивної терапії, кровотечі та крововтрати, комбінованих уражень, компресійно-роздавленої, термічної травми, інфекційних ускладнень поранень і травм на етапах медичної евакуації. Увагу приділено асептикам і антисептикам. Подано необхідну інформацію щодо інфекційних хвороб у поранених і травмованих. Висвітлено особливості діагностики, клінічного перебігу та хірургічної тактики у разі бойових і механічних травм черепа та головного мозку, органів зору, ЛОР-органів, щелепно-лицьової ділянки, хребта та спинного мозку, грудей, живота, таза і тазових органів, сечостатевої системи, кінцівок, магістральних судин і периферичних нервів, а також ран м'яких тканин на етапі медичної евакуації.