Освещены вопросы этиологии, патогенеза и экстренной профилактики осложнений после травмы, полученной при взрыве в шахте. Дана патогенетическая оценка изменений в организме, вызванных воздействием шахтных производственных факторов. Приведены методы моделирования и некоторые методики изучения травмы, полученной при взрыве в шахте.

Досліджено концентрацію антитіл до ліпополісахаридів грамнегативних бактерій, С3а компонента комплементу, С-реактивного білка та прокальцитоніну у 80-ти вагітних, що одержали традиційне лікування пієлонефриту, і у 72-х вагітних, яким додатково призначали озонотерапію. Концентрацію цих запальних маркерів визначали в крові пуповини 77-ми новонароджених у момент пологів. Було доведено, що за застосування озонотерапії відбувається нормалізація С3а компонента системи комплементу та прокальцитоніну, а також достовірно знижується рівень антитіл до ліпополісахаридів і С-реактивного білка в крові вагітних. Лікування пієлонефриту стандартними схемами супроводжувалося підвищеними концентраціями в крові пуповини С3а компонента комплементу, С-реактивного білка та прокальцитоніну, чого не спостерігали за використання озонотерапії.

Исследована концентрация антител к липополисахаридам грамотрицательных бактерий, С3а компонента комплемента, С-реактивного белка и прокальцитонина у 80-ти беременных, которые получили традиционное лечение пиелонефрита, и у 72-х беременных, которым дополнительно назначалась озонотерапия. Концентрация этих воспалительных маркеров определялась в крови пуповины 77-ми новорожденных в момент родов. Было доказано, что при применении озонотерапии происходит нормализация С3а компонента системы комплемента и прокальцитонина, также достоверно снижается уровень антител к липополисахаридам и С-реактивным белкам в крови беременных. Лечение пиелонефрита стандартными схемами сопроваждалось повышением концентрации в крови пуповины С3а компонента комплемента, С-реактивного белка и прокальцитонина, чего не наблюдалось при использовании озонотерапии.

Ключ. слова: медиальная префронтальная кора, прилежащее ядро, глутаматергические синапсы, синаптическая передача, поведенческая депрессия, длительная потенциация, длительная депрессия, глюкокортикоидные рецепторы, дофаминовые рецепторы
Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*739.177.52 + Р64-324

Рубрики:

Загальна зоологія

Психіатрія

Шифр НБУВ: Ж61875 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В експериментах на щурах з використанням спеціально розробленого приладу змодельовано ефекти вибухової шахтної травми (ВШТ) - контузію, отруєння токсичними продуктами, опіки, емоційний стрес. ВШТ виникала внаслідок дозованого вибуху метано-повітряної суміші. Крім того, прилад дозволяв моделювати дію шахтних професійних факторів (ШПФ) - підвищених повітряного тиску, температури та вологості, запиленості, загазованості та інтенсивного фізичного навантаження. Досліджено особливості порушень мікроциркуляції в судинах черевної порожнини (брижі) після ВШТ, котра могла обтяжуватися преморбідною дією ШПФ (по 1 годині протягом 14 днів). Тривалий вплив ШПФ зумовив істотну вазоконстрикцію та зменшення об'ємної швидкості кровотоку в судинах брижі. Як необтяжена, так і обтяжена ВШТ призводили до значної дилатації мезентеріальних судин (їх середній діаметр через 1 годину збільшувався приблизно на 40 % у порівнянні з нормою) і підвищення об'ємної швидкості кровотоку (на 71 і 41 % відносно норми, відповідно). Ін'єкція 3 мг/кг діазепаму (внутрішньочеревинно, безпосередньо після ВШТ) забезпечувала істотну корекцію тиску та лінійної швидкості кровотоку в мезентеріальних мікросудинах, хоча діаметр судин залишався дещо збільшеним, а об'ємна швидкість кровотоку - істотно підвищеною. Обговорено механізми розладів циркуляції, обумовлених дією ВШТ і ШПФ, у вісцеральних мікросудинах (з особливою увагою до метаболічних факторів, що призводять до вазодилатації), значення феномену секвестрації крові в цих судинах для клінічного перебігу ВШТ і шляхи фармакологічної корекції вказаних розладів препаратами бензодіазепінового ряду.

В исследованиях на суперфузируемых срезах гиппокампа крыс в соединениях, образованных волокнами медиального перфорантного пути и дендритами зернистых клеток зубчатой извилины, внеклеточно отводили популяционные ВПСП (пВПСП), фармакологически изолированные компоненты этих пВПСП, связанные с активацией синаптических НМДА-глутаматных рецепторов, и ответы нейронов зубчатой извилины, опосредуемые активацией внесинаптических НМДА-глутаматных рецепторов. При развитии поведенческой депрессии у крыс, вызываемой социальной изоляцией или хроническим введением дексаметазона, амплитуда пВПСП снижалась в среднем на 19,8 %и 26,0 % соответственно, но НМДА-компоненты пВПСП возрастали на 28,6 % и 33,4 %; особенно же увеличивалась амплитуда ответов нейронов зубчатой извилины, обусловленных активацией внесинаптических НМДА-рецепторов (на 75,4 % и 92,3 %). Хроническое (в течение 14-ти дней) введение интактным крысам трициклических антидепрессантов имипрамина и амитриптилина, а также атипичного антидепрессанта мапротилина вызывало увеличение амплитуд пВПСП на 22,1 % - 25,9 %; в то же время амплитуда НМДА-компонентов пВПСП уменьшалась на 27,0 % - 29,1 %, а амплитуда ответов, опосредованных активацией внесинаптических НМДА-глутаматных рецепторов, - на 46,1 % - 49,8 %. Изменения ответов нейронов зубчатой извилины, обусловленных активацией НМДА-глутаматных рецепторов, связаны с увеличением или уменьшением количества таких рецепторов. Предположено, что увеличение общего количества НМДА-глутаматных рецепторов при поведенческой депрессии приводит к ухудшению энергообеспечения жизнедеятельности нейронов мозга, а увеличение внесинаптического пула

НМДА-глутаматных рецепторов - к угнетению биосинтеза нейротрофинов и повреждению нейронов. Общим результатом этого является существенное негативное воздействие на информационные процессы в головном мозгу. Хроническое введение антидепрессантов способствует перманентному повышению концентрации норадреналина и серотонина во внеклеточных пространствах и активации позитивно сопряженных с аденилатциклазой рецепторов моноаминов, угнетению экспрессии информационных РНК, кодирующих субъединицы НМДА-глутаматных рецепторов, уменьшению количества последних и, в итоге, улучшению функционального состояния нейронов.

Ключ. слова: гиппокамп, синаптическая передача, норадреналин, захват нейропередатчика, дексаметазон, глюкокортикоидные рецепторы, депрессия
Індекс рубрикатора НБУВ: Р64-324

Рубрики:

Психіатрія

Шифр НБУВ: Ж61875 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*739.177.522*02

Рубрики:

Загальна зоологія

Шифр НБУВ: Ж61875 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Иммуногистохимически исследованы с моноклональными антителами к различным типам иммунокомпетентных клеток плаценты 6 пациенток, перенесших при беременности пиелонефрит. Из них четыре пациентки получили традиционную терапию пиелонефрита. Двум больным в комплекс лечения дополнительно назначалась озонотерапия. Типировались иммунокомпетентные клетки с экспрессией CD20, CD45Ro, а также CD-68. Расшифрован клеточный состав воспалительных инфильтратов в плаценте при инфекции почек. В них отсутствуют В-лимфоциты, присутствуют Т-лимфоциты и макрофаги двух субпопуляций - с экспрессией CD45Ro и CD68. Подтверждена защитная функция макрофагов в плаценте при пиелонефрите, перенесенном в процессе гестации. Предположено, что озонотерапия стимулирует защитную функцию макрофагов, которые принимают участие в развитии преждевременных родов. Однако, вполне возможно, что в этом процессе принимают участие и другие механизмы.

При токсическом шахтном поражении на фоне влияния факторов преморбидной нагрузки нарушения МК выражены в меньшей степени, чем без их влияния, что говорит о стимуляции компенсаторно-приспособительных возможностей организма при предварительном действии факторов преморбидной нагрузки по отношению к токсическому поражающему фактору шахтного взрыва.

Изучена динамика функциональной активности лейкоцитов у беременных с пиелонефритом. Во время лечения 80 беременных получили традиционное лечение пиелонефрита, а 72 беременным дополнительно назначалась озонотерапия. Определение функциональной активности лейкоцитов производили также в пуповинной крови 77-ми новорожденных от этих матерей. Показано, что инфекция почек при беременности характеризуется угнетением функциональной активности лейкоцитов с увеличением их хемилюминесценции. Курс терапии инфекции почек с использованием медицинского озона в отличие от традиционной схемы лечения обеспечивает нормализацию функциональной активности лейкоцитов и их хемилюминесценцию у беременных и их новорожденных.

Представлены результаты исследования, проведенного в Донецком национальном медицинском университете им. М. Горького впервые в Украине по методике европейского проекта "TUNING" по определению и оценке универсальных компетенций, необходимых врачу, которые считают наиболее важными работодатели (руководители лечебных учреждений). В число первых 5-ти наиболее важных компетенций работодатели включили способность применять знания на практике (67,2 %), тщательную подготовку по основам профессии (41,4 %), способность учиться (40,0 %), работу в команде и стремление к успеху (по 38,6 %). В отличие от других контингентов опрошенных, работодатели также выделили значимые компетенции: работу в команде, стремление к успеху и заботу о качестве.

В исследованиях на суперфузируемых срезах гиппокампа и теменной коры крыс установлено, что аппликация на срезы 50 мкМ N-метил-D-аспартата (НМДА) в присутствии 10 мкМ глицина в течение 15 мин оказывает существенное повреждающее действие на нейроны данных структур. Это проявлялось в виде более чем двукратного снижения синаптической реактивности пирамидных нейронов области СА1 гиппокампа и II/III слоев теменной коры, регистрируемого через 1 ч после прекращения действия НМДА. Эксайтотоксическое действие НМДА предотвращалось в условиях аппликации конкурентного (D-2-амино-5-фосфоновалериановая кислота, 50 мкМ) и неконкурентного (кетамин, 100 мкМ) блокаторов НМДА-рецепторов. Блокатор глицинсвязывающих сайтов НМДА-рецепторов (соединение ТСВ 24.15) в концентрации 10 мкМ ослаблял вызываемое НМДА повреждение нейронов. Конкурентный блокатор глутаматных АМРА-рецепторов 6,7-динитрохиоксалин-2,3-дион (DNQX, 10 мкМ) и местный анестетик лидокаина гидрохлорид (50 мкМ) не влияли на эксайтотоксическое действие НМДА. Блокатор потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа верапамил (20 мкМ) обусловливал тенденцию к усилению эксайтотоксического действия НМДА. Ингибитор тирозиновых протеинфосфатаз натрия ортованадат, вводимый крысам внутрибрюшинно в дозе 15 мг/кг за 6 ч до электрофизиологического эксперимента, уменьшал повреждающее действие НМДА. Обработка срезов мозга в течение 2 ч ингибитором тирозинкиназ генистеином (1 мкМ) ослабляла нейропротективный эффект натрия ортованадата. Хроническое введение крысам в течение 14 дней антидепрессантов, относящихся к разным функциональным классам, - имипрамина, флуоксетина и пиразидола - в ежедневных дозах

20 мг/кг уменьшало эксайтотоксическое действие НМДА подобно блокаторам НМДА-рецепторов. Нейропротективные эффекты антидепрессантов ослаблялись под действием генистеина. Сделано заключение, что нейропротективная активность антидепрессантов в условиях эксайтотоксического действия НМДА в основном обусловлена повышением активности тирозинкиназ в цитоплазме и/или ядре нейронов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*739.177.522-64 + Р627.7-29 + Р281.702.5-7

Рубрики:

Загальна зоологія

Хвороби головного мозку та його оболонок

Засоби, які стимулюють центральну нервову систему. Антидепресанти

Шифр НБУВ: Ж61875 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Путем анализа варибельности сердечного ритма было изучено состояние вегетативной регуляции у 155 пациенток, у которых были гипертензивные нарушения при беременности (преэклампсия легкой степени и индуцированная беременностью гипертензия). Из них 63 женщины принимали участие в программе семейных родов и 56 - не принимавших участия в программе партнерских родов. Группу контроля в этом исследовании составили 36 здоровых пациенток. Исследование проводилось через 3 мес после родов. Обнаружено отставание восстановления вегетативного статуса до обычного физиологического уровня у пациенток, имевших гипертензивные нарушения при беременности, по сравнению с женщинами, входившими в группу здоровых беременных. Это выражалось в сохранении повышенного симпатического тонуса и сниженного - парасимпатического. У пациенток, входивших в состав группы беременных с гипертензивными нарушениями и участвовавших в программе партнерских родов, спустя 3 мес после родов обнаружено полное восстановление функционирования регуляторных систем.

Представлены результаты исследования, проведенного в Донецком национальном медицинском университете им. М. Горького по методике европейского проекта "TUNING" пo оценке важности различных универсальных компетенций врача выпускниками указаного университета. Первые пять мест у выпускников заняли способность применять знания на практике (69,5 %), тщательная подготовка по основам профессии (54,0 %), способность учиться (44,0 %), базовые знания в различных областях (37,0 %), способность к анализу и синтезу (26,5 %), принятие решений (25,5 %). Этим компетенциям должно быть уделено значительное внимание при обучении в медицинском вузе.

Экспериментальный сахарный диабет (ЭСД) вызывали у крыс путем введения аллоксана в дозе 125 мг/кг; заболевание проявлялось в повышении уровня глюкозы в крови в среднем от 5,0 до 18,7 мМ. На четвертой неделе развития ЭСД у крыс наблюдались повышение уровней депрессивности и тревожности и ухудшение процессов формирования и воспроизведения навыков обучения. Изменения поведения происходили на фоне снижения амплитуд НМДА-компонентов популяционных ВПСП (пВПСП) пирамидных нейронов гиппокампа и префронтальной коры, ослабления экспрессии длительной потенциации и параллельного усиления развития длительной депрессии синаптической передачи. Введение инсулина пролонгированного действия в дозе 2 ЕД на животное в течение двух дней обусловливало понижение уровня глюкозы в крови, но не изменяло поведенческих и нейрохимических нарушений, характерных для ЭСД. Воздействие на срезы мозга интактных крыс глюкозой в высокой концентрации (30 мМ) не влияло на релейные и пластические свойства глутаматергических синапсов нейронов гиппокампа и коры. Аппликация 0,1 ЕД/мл инсулина в этих же условиях приводила к увеличению амплитуды НМДА-компонентов ВПСП и облегчала развитие пластических феноменов. Блокатор кальциевых каналов L-типа верапамил (20 мг/кг) не оказывал существенного влияния на релейные и пластические свойства синапсов на нейронах гиппокампа и коры, но несколько ослаблял нарушения поведения и синаптической пластичности в условиях ЭСД. Эти нарушения устранялись при хроническом (две недели) введении антидепрессантов имипрамина и флуоксетина в дозах 20 мг/кг; эффект проявлялся на фоне выраженной гипергликемии и ослабления функциональной активности нейронных НМДА-рецепторов. Высказано предположение, что дефицит активации инсулиновых рецепторов церебральных нейронов и гипергликемия вызывают повышение уровня кортикостероидов в крови и мозгу; данный сдвиг обусловливает нарушения синаптической пластичности и поведения. Это предположение базируется на сопособности блокаторов кальциевых каналов и (особенно) антидепрессантов ослаблять поведенческие и нейрохимические нарушения при ЭСД.

У 50-ти хворих на хронічний риногенний синусит досліджено стан структур латеральної стінки носа, які формують лобну кишеню. Проаналізовано величину, конфігурацію, ступінь пневматизації лобної пазухи та особливості анатомічних структур, які впливають на стан лобної кишені, а також форму, розміри, стан лобного співустя, "тип" сполучення лобної пазухи з порожниною носа, об'єктивні кількісні характеристики носового дихання - об'ємний поток повітря та протидія повітряному потоку. Показано, що найбільш значущими клінічними параметреми лобної кишені є її ширина та співвідношення із співустями передньої групи навколоносових пазух.

У 50-ти больных хроническим риногенным синуситом исследовано состояние структур латеральной стенки носа, которые формируют лобный карман. Проанализированы величина, конфигурация, степень пневматизации лобной пазухи и особенности анатомических структур, которые влияют на состояние лобного кармана, а также форма, размеры, состояние лобного соустья, "тип" сообщения лобной пазухи с полостью носа, объективные количественные характеристики носового дыхания - объемный поток воздуха и противодействие воздушному потоку. Показано, что наиболее значимыми клиническими параметремы лобного кармана является его ширина и соотношение с соустьем передней группы околоносовых пазух.

Представлены особенности клиники, методы диагностики, принципы рационального лечения микоплазменной пневмонии в детском возрасте.

Освещена проблема лихорадочных состояний у детей и тактика их купирования. Рассмотрены эффективные и рациональные методы использования антипиретиков, особенно у детей раннего возраста.

Рассмотрен дифференцированный этиотропный подход к назначению антибиотиков при ангине у детей: при остром тонзиллофарингите стрептококковой этиологии препаратами выбора являются аминопенициллины, при аллергии или резистентности к ним, а также в случаях определения внутриклеточных патогенов - Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae показано назначение макролидов.