Проведене епідеміологічне дослідження бронхіальної астми шляхом анкетування батьків і дітей міської та сільської місцевості Тернопільської області з метою вивчення поширеності, визначення та репрезентації основних маркерів захворюваності серед дітей старшого та середнього шкільного віку. Дітям проводилися детальний збір анамнезу, анкетне опитування, розроблене згідно з методологією ISAAC, та об'єктивне клінічне обстеження. Даний фрагмент епідеміологічних досліджень засвідчив, що показники поширення бронхообструктивних захворювань у регіоні (5,62 %) суттєво відрізняються від показників офіційної статистики (1,7 %).

Порівняно склад колонізуючої мікрофлори ротоглотки дітей, які хворіють на бронхіальну астму (БА) та гостру респіраторну інфекцію (ГРІ). Константними для біотопів ротоглотки дітей з ГРІ та БА були стафілококи та alpha-гемолітичні стрептококи. Групи дослідження відрізнялися за складом другорядних за значенням мікроорганізмів: у разі ГРІ виділено Streptococcus spp. з beta-гемолізом, E. coli та Candida spp., за БА - представники автохтонної мікрофлори (Streptococcus spp. з beta-гемолізом, Moraxella spp., Corynebacterium spp.). Варіабельність видового складу біоти ротоглотки у хворих на ГРІ майже вдвічі перевищувала таку в пацієнтів із БА. Домінуючими за показником зустрічальності РІ мікроорганізмами при обох захворюваннях були стафіло- та стрептококи.

Мета роботи - вивчення перспектив і можливостей застосування дерматоскопії та ультрасонографії шкіри як методу об'єктивної оцінки стану шкіри за атопічного дерматиту (АД) у дітей; аналіз досвіду клінічної практики та інтерпретація результатів обстежень шкіри. Досліджено морфологічні особливості змін шкіри за даними результатів дерматоскопії та ультразвукового методу обстеження за АД у дітей віком від 1 до 18 років. Оцінку тяжкості перебігу АД проведено за допомогою напівкількісного методу за індексом SCORAD (Scoring of Atopik Dennatitis). АД - хронічне захворювання з дуже поліморфними змінами на шкірі. За результатами обстеження можна зробити висновок про наявність кількох дерматоскопічних варіантів ушкодження шкіри на тлі АД. Ці дані доповнюють класичні клінічні форми АД (ексудативна, еритематозно-сквамозна, еритематозно-сквамозна з У ході дослідження ехограм ділянок шкіри, уражених АД, відмічали наявність широкої гіпоехогенної смужки нижче вхідного ехо та дифузне зниження ехогенності дерми. Встановлено високу кореляцію між ступенем цього зниження та виразністю запального процесу. Зіставлення результатів дерматоскопії, УЗД шкіри та клінічної картини, підвищує достовірність даних, одержаних під час обстеження. Зроблено висновки, що дерматоскопію та УЗД шкіри можна застосовувати в лікувально-діагностичному процесі для верифікації та уточнення клінічного діагнозу, контролю та оцінки ефективності лікування, а також для експертизи якості наданих медичних послуг.

Мета роботи - оцінити функціональний стан серцево-судинної системи в дітей із бронхіальною астмою (БА) за даними електрокардіографії. Під спостереженням на стаціонарному лікуванні в пульмонологічному відділенні КУТОР Тернопільської обласної дитячої клінічної лікарні знаходився 51 хворий із БА протягом 2012 - 2013 рр. Верифікацію діагнозу БА проведено відповідно до наказу МОЗ України від 08.10.2013 р. № 848. Стан серцево-судинної системи вивчено за даними електрокардіографії. Оцінку проведено за формою зубця P, комплексу QRS, зміщення інтервалу ST, характеристик зубця T. Функцію зовнішнього дихання досліджено за допомогою методу спірографії на апараті Spirotab III S/N 304662. Тип порушень зовнішнього дихання оцінено на підставі показників життєвої ємності легень, форсованої життєвої ємності легень, об'єму форсованого видиху за 1-шу секунду (ОФВ1) та індексу Тіффно. У пацієнтів із БА у фазі загострення з високою частотою зафіксовано зміни на електрокардіограмі (96,1 %), серед яких переважно зміни гіпоксичного характеру (80,4 %), порушення провідності (39,2 %), ознаки перевантаження правих відділів серця (33,3 %). Висновки: існує залежність між ступенем порушення функції зовнішнього дихання і частотою електрокардіографічних змін гіпоксичного характеру, що діагностуються під час загострення та узгоджуються з наростанням тяжкості перебігу БА.

Факт функціональної взаємообумовленості фізичного і морфологічного розвитку є очевидним, але недостатнім для обгрунтування конкретних висновків через відсутність необхідної статистики про кореляцію між особливостями повного тривимірного відображення морфологічної структури тіла, його органів і систем, їх функціонування та прогностичним виникненням певного захворювання. Ознаки належності даного індивідуума до певного конституційного типу є мультифакторіально та полігенно детермінованими, можуть в певних межах змінюватись під впливом факторів зовнішнього середовища. Розробка принципово нових комплексних підходів до характеристики здоров'я людини на конституційному грунті, який дозволяє використовувати як морфофункціональні прояви конституції, так і розвиток патологічних процесів, є важливим завданням інтегративної практичної медицини.

Представлено результати обстеження дітей, хворих на гостру позалікарняну пневмонію. Виявлено ендотеліальну дисфункцію з розвитком системної вазоконстрикції, вираженість якої залежить від тяжкості перебігу захворювання.

Викладено основні вимоги та правила проведення об'єктивного та структурованого клінічного іспиту відповідно до Болонського процесу. Подано детальну інформацію щодо формування практичних навичок, комунікативних зв'язків з урахуванням вікових особливостей дітей. Подано оцінку та інтерпретацію лабораторних методів дослідження, фізичного та нервово-психічного розвитку дітей. Наведено приклади складання одноденного меню для дітей першого року життя залежно від виду вигодовування. Для кращого засвоєння матеріалу, опанування навичками та професійними вміннями наведено ілюстрації та додатки у вигляді таблиць.

Досліджено проживання в місцях з підвищеною вологістю, загострення хвороби в пори року з підвищеною вологістю та під час вологої погоди 124 дітей, хворих на бронхіальну астму (БА) з інтермітувальним і персистувальним перебігом, із проявами атопії та без неї. Встановлено, що діти з персистувальною БА є більш метеозалежними від вологої погоди, частіше проживають у місцях із підвищеною вологістю: у вогких приміщеннях та поблизу відкритих водойм, ніж діти з інтермітувальною БА. Діти з атопією мають сильнішу залежність від вологої погоди та частіше проживають у місцях із підвищеною вологістю, ніж діти без проявів атопії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733-4

Рубрики:

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано активність процесів перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит. Загострення захворювання супроводжувалося інтенсифікацією процесів ПОЛ і зниженням активності антиоксидантної системи захисту. Введення до комплексної терапії хворих омега-3 поліненасичених жирних кислот (епадолу) і препаратів рослинного походження (ліпофільного комплексу з плодів шипшини та шроту розторопші плямистої) сприяло пригніченню процесів ПОЛ і підвищенню активності антиоксидантної системи захисту.

Викладено основні теми з медсестринства в неонатології в контексті проблем медичної сестри неонатологічного відділення й алгоритмів їх вирішення. Висвітлено анатомо-фізіологічні особливості доношених і недоношених дітей, етіопатогенез, клініку, діагностику, профілактику, лікування основних захворювань періоду новонародженості, принципи догляду та надання невідкладної медичної допомоги.

Изложены основные темы по медсестринству в неонатологии в контексте проблем медицинской сестры неонатологического отделения и алгоритмов их решения. Освещены анатомо-физиологические особенности доношенных и недоношенных детей, этиопатогенез, клиника, диагностика, профилактика, лечение основных заболеваний периода новорожденности, принципы ухода и предоставления неотложной медицинской помощи.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413-3

Рубрики:

Хвороби системи травлення, печінки у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено відомості про класифікацію, клініку, діагностику і лікування основних нозологічних форм (НФ) у клініці внутрішніх хвороб, акушерства та гінекології, інфекційних хвороб, зокрема дитячих, дерматовенерології. Розкрито основи пульмонології, кардіології, ревматології, гастроентерології, нефрології, гематології, ендокринології, імуноалергології, педіатрії. Описано елементи пропедевтики, окремі НФ, основні клінічні прояви захворювань та методи їх діагностики, особливості лікування з урахуванням новітніх досягнень клінічної фармакології.

Даны сведения о классификации, клинике, диагностике и лечении основных нозологических форм (НФ) в клинике внутренних болезней, акушерства и гинекологии, инфекционных болезней, в частности детских, дерматовенерологии. Раскрыты основы пульмонологии, кардиологии, ревматологии, гастроэнтерологии, нефрологии, гематологии, эндокринологии, иммуноалергологии, педиатрии. Описаны элементы пропедевтики, отдельные НФ, основные клинические проявления заболеваний и методы их диагностики, особенности лечения с учётом новейших достижений клинической фармакологии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)026.4

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.120.26-3

Рубрики:

Зоб у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733-52

Рубрики:

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано досвід включення гіпербаричної оксигенації у традиційне комплексне лікування атопічного дерматиту у дітей віком 2 - 6 років. Таке лікування супроводжувалося вираженим покращанням загального стану хворих, зменшенням індексу SCORAD, нормалізацією показників обміну кисню.

Обгрунтовано загальні принципи фізикального обстеження дитини, розроблено схему його проведення. Викладено правила перкусії, охарактеризовано її види та розглянуто техніку виконання. Розроблено алгоритми проведення об'єктивного дослідження фізичного та нервово-психічного розвитку дитини, стану шкіри, її придатків і підшкірно-жирової основи, а також функціональних систем організму (нервової, кістково-суглобової, м'язової, дихальної, серцево-судинної, травної, сечовидільної та ендокриннної). Наведено перелік практичних навиків, необхідних для проведення обстеження дитини, розроблено тестові завдання.

Обоснованы общие принципы физикального обследования ребенка, разработана схема его проведения. Сформулированы правила перкуссии, охарактеризованы ее виды и рассмотрена техника выполнения. Разработаны алгоритмы проведения объективного обследования физического и нервно-психического развития ребенка, состояния кожи, ее придатков и подкожно-жировой основы, а также функциональных систем организма (нервной, костно-суставной, мышечной, дыхательной, сердечно-сосудистной, пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной). Приведен перечень практических навыков, необходимых для проведения обследования ребенка, разработаны тестовые задания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.411.033.2-52

Рубрики:

Залізодефіцитна анемія у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано клінічну ефективність спеціальної лікувальної суміші "Alprem" у вигодовуванні 45-ти недоношених дітей з внутрішньоутробною інфекцією. Діти були поділені на три групи: 15 дітей з внутрішньоутробною інфекцією були на штучному вигодовуванні сумішшю "Малютка", 13 дітей одержували спеціальну лікувальну суміш "Alprem". Контролем служили 17 дітей, які були на годуванні материнським молоком. Виявлено суттєві переваги суміші "Alprem" над стандартною сумішшю "Малютка".