Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.54

Рубрики:

Пошкодження колінного суглоба

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены данные биохимических исследований метаболических изменений основного белка костной ткани - коллагена, минерального обмена и активности щелочной фосфатазы у больных с множественными переломами длинных костей нижних конечностей, которым в разные сроки после травмы применялся блокирующий интрамедулярный металлополимерный остеосинтез (БИМПО) в сочетании с другими консервативными и оперативными методами лечения. Отмечено, что полученные данные могут быть одним из критериев определения оптимальных сроков оперативного вмешательства.

Освещены современные взгляды на понятие "передне-медиальная нестабильность коленного сустава", дана зональная анатомическая характеристика поврежденных структур при данном типе нестабильности, а также установлены причины ее возникновения и описан алгоритм диагностики. Рассмотрены принципы консервативного и систематизированы методы оперативного лечения передне-медиальной нестабильности (ПМН) в зависимости от вида и степени ПМН.

Основными методами консервативной терапии при остеомиелите является антибактериальная, инфузионная иммунотерапия и физические методы лечения. Однако, до настоящего времени нет экспериментальных данных о целесообразности применения вышеперечисленных способов лечения. Исследованы восемь серий животных, у которых искусственно вызван остеомиелит большеберцовой кости с применением различных комплексов консервативной терапии. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности применения комплексной консервативной терапии при лечении и профилактике посттравматического остеомиелита.

Отмечено, что лечение больных остеомиелитом представляет собой одну из ведущих проблем современной ортопедии. По данным исследований, после общепринятых методов лечения переломов, осложнения в виде нагноения мягких тканей встречаются у 31,5 %, а остеомиелит в 5,9 % случаев. В клинике проведено комплексное лечение осложнений 1084-м больным после переломов голени, 126-ти больным с гнойным поражением бедра и 112-ти - с поражением суставов нижних конечностей. Проводимая индивидуальная комплексная консервативная терапия, правильно выбранная оперативная тактика с применением аппаратов внешней фиксации обеспечили наиболее эффективные результаты лечения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.2

Рубрики:

Ортопедія і протезування

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты обследования и лечения 96-ти больных с устарелыми повреждениями плечевого сплетения. Разработаны алгоритмы тактики восстановления активных движений в плечевом, локтевом суставах и кисти в зависимости от тяжести травмы и полноты восстановления функции мышц верхней конечности. Использование системы комплексного плечевого сплетения позволило получить значительный прирост интегрального показателя двигательной функции верхней конечности - в среднем на 34,2 %.

Проаналізовано наслідки лікування 1167-ти постраждалих з різного характеру і важкості пошкодження таза, здійснено комплексне та вивчення патогенетичних особливостей перебігу травматичної хвороби. Встановлено, що характер травми таза визначає важкість перебігу травматичної хвороби. Основні патогенетичні механізми перебігу травматичної хвороби у постраждалих з важкою травмою таза виявлено в гострому періоді травми. Підхід до лікування постраждалих з важкою травмою з позицій концепції травматичної хвороби переконливо обгрунтовує необхідність раннього початку лікувальних заходів з урахуванням патогенетичних факторів, що обумовлюють особливості її перебігу та, тим самим, надають можливість будувати методологічну базу для розробки лікувального комплексу.

Установлены причины возникновения патологического вывиха бедра при развитии остеомиелита бедренной кости и коксита, описана диагностика патологического вывиха бедра, критерии ультразвукового и ядерно-магнитно-резонансного исследований тазобедренных суставов. Освещены принципы методики консервативного и оперативного лечения патологического вывиха бедра после остеомиелита, разработаны новые типы хирургических вмешательств в зависимости от степени деструкции проксимального отдела бедренной кости.

Освещен опыт лечения 134-х пациентов с ранними стадиями ревматоидного артрита коленного сустава, из которых 25-ть лечились консервативно с давностью синовиита до 2 месяцев. Отмечено, что 119-ти пациентам из-за отсутствия эффекта от комплексного консервативного лечения на протяжении 6 - 8 месяцев выполнены лечебно-профилактические операции, в результате чего получены хорошие показатели.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458 р(4УКР)3-3

Рубрики:

Травматологія і ортопедія

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что свищевая форма хронического остеомиелита является одной из тяжелых форм заболевания, а наиболее часто рецидивы заболевания встречаются при поражении голени - 42,2 %, бедра - 30,0 %. Для лечения данной категории больных была использована усовершенствованная кортикально-губчатая пластика (236 операций), которая позволила добиться положительных результатов лечения у 94,5 - 98,5 % случаев.

Проанализировано оперативное лечение 118 больных с анкилозирующим спондилоартритом, которым за период с 1961 по 1995 гг. было выполнено 147 операций биологической артропластики тазобедренных суставов. Средний возраст больных составил 34 года. Анализ результатов биологической артропластики проведен в сроки от одного до пяти лет. Отмечено, что через год после оперативного лечения хороший результат получен у 5,6 %, удовлетворительный - у 68,8 % и неудовлетворительный - у 25,6 % больных, а через пять лет - хороший результат получен у 8,2 %, удовлетворительный - у 32,6 % и неудовлетворительный - у 59,2 % больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р543.418.1 я43

Рубрики:

Кістково-суглобовий туберкульоз

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано лікування 78-ми хворих із внутрішньосуглобовими переломами епіметафізів кісток, які утворюють колінний суглоб. Зазначено, що 46-ти хворим було проведено оперативні втручання в ранні строки після травми і 30-ти - через 12 місяців, які надійшли з незадовільними результатами. У 32-х хворих одержано добрі результати, задовільні - у 10-ти, незадовільні - у 2-х хворих,а один помер після операції від тромбоемболії. У 30-ти хворих, які надійшли з незадовільними наслідками, завдяки проведеного їм комплексного лікування, одержано значно кращі результати.

З використанням гібридного апарату "Рапфис" проведено лікування 16-ти хворих з біля- та внутрішньосуглобовими переломами дистального відділу плечової кістки. Одержано добрі результати у 81 % та задовільні - у 19 % пацієнтів. Фіксацію проведено шляхом введення 2-х стрижнів у проксимальний кістковий фрагмент та 2-х спиць з упорними площинами у виростки плеча в протилежних напрямках у разі внутрішньосуглобових переломів типа С 2-3 за класифікацією АО. У разі переломів А 2-3 та С 1 додатково було введено стрижень у виростки плеча. Термін фіксації склав від 7 до 10 тижнів. Зазначено, що апарат дозволяє скоротити термін перебування хворого в стаціонарі, максимально рано розпочати реабілітацію та уникнути повторного втручання з вилучення конструкції.

Зазначено, що ультразвукове дослідження (УЗД) покращує якість діагностики захворювань та пошкоджень опорно-рухового апарату, дозволяє візуалізувати зміни в м'яких хрящових тканинах, суглобах, міжхребцевих дисках. Лабораторія сонографії УкрНДІТО працює протягом 10 років. За цей час обстежено понад 15 тис. пацієнтів. Визначено діагностичні критерії та місце УЗД в обстеженні ортопедо-травматичних хворих за умов України. Зазначено, що УЗД є методом вибору в діагностиці природженої дисплазії тазостегнового суглоба у дітей віком до 1 року. Сонографічне дослідження високоефективне і повинно бути застосовано переважно в травматолого-ортопедичній практиці.

Описаны возможности стержневого компрессионно-дистракционного аппарата УкрНИИТО. Освещен опыт его применения в клинике ортопедии и травматологии детского и подросткового возраста УкрНИИТО при репозиции отломков костей, удлинении конечностей.

Проведено ретроспективний аналіз 3125 операцій на кульшовому суглобі за різних форм коксартрозу. Зазначено, що виправданим і доцільним є виконання реконструктивно-відновних операцій з приводу коксартрозу I - II ст. Одержано позитивні результати даних операцій стосовно коксатрозу з кистоподібною перебудовою; з приводу асептичного некрозу голівки стегневої кістки I ст. - у 88 % випадків; у разі коксатрозу II - III ст. - в 72 %; з приводу диспластичного коксартрозу II ст. - в 75 % та 68 % - у разі III ст. Таким чином, ці види операцій можуть бути широко використано в ортопедії, як методи запобігання ендопротезуванню кульшового суглоба.

Вивчено результати лікування 2719 хворих на сколіоз, яким було виконано 4377 операцій. Втрату корекції відзначено у 85-ти пацієнтів, а у 6-ти хворих це призвело до виникнення мієлопатії. Причинами цих ускладнень було передчасне зняття зовнішньої іммобілізації, злам металічної конструкції. У разі порушення іммобілізації в кожному блоці спонділодезу утворюються лоозерівські зони, а втрата корекції триває в найбільш критичних зонах навантаження з наступним утворенням псевдоартрозів.