Вирішено актуальне наукове завдання з оптимізації хірургічного лікування місцево-розповсюдженого та метастатичного раку нирки (PH) і комплексно оцінено ефективність лімфаденектомії (ЛАЕ) метастатично уражених реґіонарних лімфатичних вузлів (ЛВ) у хворих на PH III-IV стадії, а також встановлено вплив лімфогенного метастазування на прогноз захворювання. Вперше статистично доведено лікувальне значення ЛАЕ в хірургічному лікуванні хворих на PH з метастазами в один регіонарний ЛВ. Видалення уражених метастазами регіонарних ЛВ у пацієнтів без віддалених метастазів може покращити результати хірургічного лікування і дасть можливість активної хірургічної тактики за умов появи солітарних метастазів, які можна технічно видалити. У хворих, яким після нефректомії заплановано послідовне видалення наявних до операції віддалених метастазів, виконання ЛАЕ сприятиме профілактиці місцевого (реґіонарного) рецидиву. Отримані дані підтверджують доцільність розподілу категорії рN+ на pN1 та рN2 (через вплив на прогноз кількості метастатично уражених регіонарних ЛВ). Обґрунтовано розподіл хворих з місцево-розповсюдженим PH та кількома ураженими реґіонарними ЛВ в IV стадію. Для клінічної і наукової роботи рекомендовано і надалі використовувати ТНМ-6 класифікацію UIСС та вказувати в діагнозі кількість ЛВ, за морфологічним обстеженням яких встановлено їх статус. Представлений алгоритм прогнозування виживаності хворих з нирково-клітинним раком дозволить достовірно передбачити імовірність прогресування захворювання та виокремити пацієнтів для подальшого більш ретельного спостереження в післяопераційному періоді, що дозволить подовжити термін виживаності хворих.