Проаналізовано тепломасообмінні процеси в технологіях легкої промисловості, теплофізичні властивості газів, рідин та дисперсних матеріалів, сучасні екологічно безпечні енергоощадні технології в легкій промисловості. Розглянуто двоступінчаті схеми непрямого випарного охолодження повітря, методи вирішення нелінійних задач складного теплообміну в легкій промисловості, питання інтенсифікації тепломасообміну в спеціальному одязі. Описано енергоощадну технологію перероблення шкіряних відходів, модель сушіння п'яткового вузла взуття за циклотермічного способу. Наведено результати термічних досліджень плівок забарвлених поліуретанів. Висвітлено релаксаційні та фізико-механічні властивості натуральної шкіри після пластифікації різними водними розчинами.

Проанализированы тепломассообменные процессы в технологиях легкой промышленности, теплофизические свойства газов, жидкостей и дисперсных материалов, современные экологическо безопасные энергосберегательные технологии в легкой промышленности. Рассмотрены двухступенчатые схемы непрямого испаряющего охлаждения воздуха, методы решения нелинейных задач сложного теплообмена в легкой промышленности, вопросы интенсификации тепломассообмена в специальной одежде. Описаны энергосберегательная технология переработки кожных отходов, модель сушки пяткового узла по циклотермическому способу. Приведены результаты термических исследований пленок окрашенных полиуретанов. Освещены релаксационные и физико-механические свойства натуральной кожи после пластификации разными водными растворами.

Проведено оцінку міцності п'ятки штампованої язичкової голки в'язальної машини. Розкрито основи динамічного аналізу роботи тарілчастого нитконатяжного пристрою роторного типу. Розглянуто питання розробки резонансного методу оцінки структурних характеристик стрічкоподібних волокнистих продуктів, пристроїв для оцінювання пилоємності та пилопроникності текстильних полотен, математичного моделювання параметрів плетених текстильних матеріалів, застосування методів даного моделювання та оптимізації для дослідження процесу проектування дитячого одягу. Висвітлено проблеми процесу проектування спеціального та військового одягу. Визначено взаємозв'язок та вплив факторів на якість текстильних продуктів з використанням методів математичного моделювання, параметри структури трикотажу філейних переплетень. Описано особливості колагензберігального дехромування відходів шкіри солями карбонатної кислоти у лужному середовищі. Проаналізовано комплексний вплив базальтових волокон і дисперсних наповнювачів на процеси зшивання епоксикомпозитів під дією ультрафіолетового опромінення.

Проведена оценка прочности пятки штамповочной язычковой иголки вяжущей машины. Раскрыты основы динамического анализа работы тарелчатого нитенатяжного устройства роторного типа. Рассмотрены вопросы разработки резонансного метода оценки структурных характеристик лентообразных волокнистых продуктов, устройств для оценки пылеёмкости и пылепроницаемости текстильных полотен, математического моделирования параметров плетяных текстильных материалов, применения методов данного моделирования и оптимизации для исследования процесса проектирования детской одежды. Освещены проблемы процесса проектирования специальной и военной одежды. Определены взаимосвязь и влияние факторов на качество текстильных продуктов с использованием методов математического моделирования, параметры структуры трикотажа филейных переплетений. Описаны особенности колагенсохраняющего дехромирования отходов кожи солями карбонатной кислоты в щелочной среде. Проанализировано комплексное влияние базальтовых волокон и дисперсных наполнителей на процессы сшивания эпоксикомпозитов под действием ультрафиолетового облучения.

Отмечено, что на польских шахтах применяется поддерживающая стойка трения типа SV, которая изготовляется из стальных корытных профилей. Стойка выполнена из прямых отрезков профилей V25 или V29 и является стойкой трения постоянного сопротивления, которую характеризует номинальная нагрузка и рабочее сопротивление. Проведенные лабораторные испытания таких стоек показывают, что рабочее сопротивление лежит в диапазоне от 160 до 400 кН и зависит, в основном, от величины момента затяжки болтов замка, а также от количества замков в соединении. С целью расширения этого диапазона разработана конструкция стоек, воспринимающих большие нагрузки, с возможностью регулировки их податливости. Эти стойки могут найти применение в специальных конструкциях как податливая крепь или, при ограниченной податливости, - в качестве посадочной (обрезной) крепи. Разработанная новая конструкция поддерживающих стоек, обозначенных как стойки типа SPV, основана на использовании профилей типа V29, V32, V36. Нижняя часть стойки (корпус) состоит из двух отрезков этих профилей, посаженных на плите (пятке). Верхняя выдвижная часть стойки, состоит из одного отрезка профиля и заканчивается подпорной головкой. Обе части соединены с использованием стандартных замков типа SDO или SD. Представлены конструкции рассматриваемых стоек. Исследованы характеристики работы стойки, которые заключаются в определении ее способности сопротивляться сдвигу. Приведены характеристики работы нескольких вариантов выполнения стоек. Проведенные исследования свидетельствуют о возможности

создания двухскосного клина между элементами нижней части стойки, что дает возможность увеличения ее несущей способности. Одновременно возможен контроль сдвига путем установки скобы на соответствующем расстоянии от конца выдвижной части стойки. В исследованиях стоек с вкладышем установлена необходимость применения вкладышей из твердых пород дерева (например бука) и положительное влияние утолщения конца выдвижной части стойки на равномерное нарастание сопротивления крепи, без проявления резких динамических сдвигов.

В исследованиях на здоровых людях изучены изменения величины Н-рефлекса и интенсивности фоновой ЭМГ камбаловидной мышцы в премоторный период произвольных движений контралатеральной нижней конечности. При положении испытуемых стоя с опорой на пятки обеих ног примерно за 60 мс до начала кондиционирующего тыльного сгибания стопы отмечались облегчение тестируемого Н-рефлекса и увеличение интенсивности ЭМГ. В случае же подошвенного сгибания стопы в аналогичных условиях наблюдались предваряющее торможение Н-рефлекса и уменьшение интенсивности фоновой ЭМГ. Характер этих изменений в целом соответствовал реципрокным отношениям между мышцами голени. Противоположные результаты были получены тогда, когда испытуемые пользовались дополнительной поддержкой рук. При этом они опирались лишь на тестируемую конечность, а кондиционирующая не была опорной. Подошвенное сгибание контралатеральной стопы вызывало в данных условиях предваряющее облегчение тестируемого Н-рефлекса. Таким образом, премоторная динамика Н-рефлекса и фоновой ЭМГ камбаловидной мышцы при произвольных движениях контралатеральной нижней конечности зависит не только от вида движения. Она определяется также положением тела, наличием дополнительной поддержки и выполнением/невыполнением нижними конечностями опорной функции.

В структуре повреждений опорно-двигательного аппарата переломы пяточной кости составляют до 4 % всех переломов скелета и до 60 % переломов заднего отдела стопы. Изучено влияние смещения периферического отломка пяточной кости на силы реакции мышц голени в момент принятия упрощенного положения приседа на корточки методом моделирования в программной среде AnyBody Modeling System 6,0. M.gastrocnemius (lateralis et medialis) в начальной фазе движения во всех вариантах смещения периферического фрагмента не развивала достаточных мышечных усилий по сравнению с интактной пяточной костью. M. soleus medialis et lateralis демонстрировала значительное повышение показателей мышечной активности в начальной фазе движения (41,87 Н и 52,07 Н) до достижения своих максимальных значений по сравнению с аналогичными показателями интактной пяточной кости. В конечной фазе движения, в момент достижения мышцей своей максимальной длины показатели мышечных сил m. soleus возвращались к исходным величинам или были значительно ниже этих значений. Снижение показателей мышечных сил происходило в связи с уменьшением плеча силы или мышечной экскурсии при сближении точек прикрепления мышцы. При смещении периферического фрагмента, за счет опускания пятки на поверхность опоры в условиях анатомического удлинения мышцы, ей требуется дополнительное усилие для достижения длины покоя и своего силового максимума. Во всех вариантах смещения периферического фрагмента нарушается функция трехглавой мышцы голени с вовлечением дополнительных мышечных усилий и энерготрат. Данный факт должен нацелить хирурга на необходимость точной репозиции отломков при переломе пяточной кости со смещением периферического фрагмента.

Врождённый ложный сустав голени встречается в 1 случае на 28 000 - 190 000 новорождённых, но является трудноизлечимым и инвалидизирующим заболеванием. Цель работы - улучшение результатов лечения, сокращение количества хирургических вмешательств при лечении врождённого ложного сустава голени. Способ осуществляется с помощью этапных гипсовых повязок с постепенной коррекцией деформаций. Когда ось конечности приближается к нормальной, присоединяются осевые нагрузки на конечность. Сначала она осуществляется путём постукивания по пятке. По достижении 7 - 8-месячного возраста ребёнка начинают ставить на ноги и учить ходьбе. Гипсовые повязки заменяют повязки из "скотчкаста" и "софткаста". Лечение продолжается до получения клинического эффекта исправления деформации голени и отсутствия патологической подвижности. Клинический эффект должен быть подтверждён рентгенографией, на которой должно быть заполнение зоны ложного сустава костной тканью и восстановление костномозгового канала. В течение всего периода лечения поочерёдно проводятся курсы магнитотерапии и электрофореза хлорида кальция, экстрактов лечебной грязи. С 1995 по 2015 гг. в клинике Запорожской детской областной клинической больницы предложенным способом проведено лечение 4 детей (6 голеней) с ложными суставами костей голени в возрасте от 1 до 7 месяцев. У всех 4 детей (6 голеней), которым в клинике был применён описанный способ консервативного лечения, достигнуто заполнение зоны ложного сустава костной тканью, восстановление костномозгового канала и значительное исправление оси голеней. Ранняя нагрузка конечности приводит к компрессии фрагментов костей (как при компрессионно-дистракционном остеосинтезе); использование магнитотерапии, электрофореза хлорида кальция и экстрактов лечебной грязи способствует активному функционированию мышц, приводит к улучшению регионального кровоснабжения и улучшению остеогенеза. Выводы: использование предлагаемого способа лечения врождённого ложного сустава голени у новорождённых и детей грудного возраста может позволить избежать оперативного вмешательства и инвалидизации ребёнка. Проблема лечения врождённого ложного сустава голени у детей не является до конца решённой и требует дальнейшего изучения и совершенствования.

Представлено описание клинического случая диагностики антисинтетазного синдрома у пациентки молодого возраста, который клинически проявился доминирующими в клинической картине тяжелым феноменом Рейно, развитием окклюзионной васкулопатии и критической дигитальной ишемией. Заболевание дебютировало кожным симптомокомплексом (гелиотропная эритема, эритематозные высыпания на коже) и лихорадкой, впоследствии присоединился суставной синдром, боль в мышцах, диагностировано поражение легких (пульмонит и инфильтраты). При иммунологическом тестировании выявлены антитела к гистидил-тРНК-синтетазе (анти-Jo-1). На основании данного симптомокомплекса пациентке был установлен антисинтетазный синдром. Через 3 мес после появления первых кожных симптомов развилась тяжелая васкулопатия с развитием критической дигитальной ишемии пальцев рук, позднее - области левой пятки. Применение комбинированной пульс-терапии циклофосфаном и метилпреднизолоном позволило снизить активность дерматомиозита, клинические и лабораторные проявления миозита, поражение легких. Однако быстрое прогрессирование васкулопатии с развитием острой дигитальной ишемии привело к развитию сухой гангрены и потере мягких тканей.

Цель работы - оценка эффективности устройства для определения величины нагрузки на нижнюю конечность в послеоперационном периоде у больных с переломами костей голени. Разработано и применено устройство, которое позволяет в реальном времени определять величину нагрузки на нижнюю конечность, а также сигнализировать о чрезмерной или слабой нагрузке. Сенсорный блок со стелькой и датчиком располагается в обуви под пяткой пациента, а основной блок крепится на голень при помощи ремня. В реальном времени регистрируется текущее значение нагрузки на ногу. Полученные данные записываются в энергонезависимую память. Система даёт возможность уведомить пациента или врача электронным письмом о наличии сильной или слабой нагрузки на нижнюю конечность, а также отсутствии нагрузки в течение продолжительного периода. Применение дозатора нагрузки (ДН) проведено нами у 38 больных с переломами костей голени, которые находились на стационарном лечении в центре травматологии и ортопедии г. Одессы в период от 1,5 до 12 месяцев. В основную группу вошли больные, которым применялся в реабилитационном периоде ДН на нижнюю конечность (поперечный перелом диафиза костей голени - 9 больных, косой перелом - 11 больных). Контрольную группу составили пациенты без применения ДН (10 пациентов с косым переломом средней трети костей голени, 8 больных с поперечным переломом обеих костей голени в средней трети). В результате применения устройства удалось сократить срок сращения переломов на две недели и избежать такого осложнения, как контрактура сустава и несращение перелома. Выводы: устройство позволяет пациентам с травмами нижних конечностей придерживаться оптимальной нагрузки в период реабилитации, избегая чрезмерной и слабой нагрузки на нижнюю конечность. Разработка даёт возможность определить статистику нагрузки и передачу её на сервер, благодаря чему лечащий врач может контролировать процесс реабилитации. При использовании данного устройства больной может давать оптимальную нагрузку на оперированную конечность до полного сращения перелома, что даёт возможность сохранить стереотип ходьбы, снизить риск повреждения фиксатора, а также позволяет оптимизировать остеогенез в зоне перелома.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.56

Рубрики:

Пошкодження гомілковостопного суглоба

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено описание клинического случая трехлетнего наблюдения течения антисинтетазного синдрома у пациентки молодого возраста, который проявился доминирующими в клинической картине тяжелым феноменом Рейно, развитием окклюзионной васкулопатии, критической дигитальной ишемией, интерстициальной болезнью легких. Заболевание дебютировало кожным симптомокомплексом (гелиотропная эритема, эритематозные высыпания на коже) и лихорадкой, впоследствии присоединился суставной синдром, боль в мышцах, диагностировано поражение легких (пульмонит и инфильтраты). При иммунологическом тестировании выявлены антитела к гистидил-тРНК-синтетазе (анти-Jo-1). На основании данного симптомокомплекса пациентке установлен диагноз антисинтетазного синдрома. Через 3 мес после появления первых кожных симптомов развилась тяжелая васкулопатия с критической дигитальной ишемией пальцев рук, позднее - области левой пятки. Применение комбинированной пульс-терапии циклофосфаном и метилпреднизолоном, лечение внутривенным иммуноглобулином позволило снизить активность дерматомиозита, клинические и лабораторные проявления миозита, поражение легких, остановить прогрессирование васкулопатии и достичь клинической ремиссии. Однако после прерывания непланируемой беременности у пациентки вновь отмечалась вспышка активности заболевания с акцентом на поражение легких. Учитывая отсутствие эффекта от антибактериальной, комбинированной пульс-терапии, терапии внутривенным иммуноглобулином, было принято решение о применении ритуксимаба, на фоне которого удалось достичь стабилизации состояния пациентки.

Представлено описание клинического случая трехлетнего наблюдения течения антисинтетазного синдрома у пациентки молодого возраста, который проявился доминирующими в клинической картине тяжелым феноменом Рейно, развитием окклюзионной васкулопатии, критической дигитальной ишемией, интерстициальной болезнью легких. Заболевание дебютировало кожным симптомокомплексом (гелиотропная эритема, эритематозные высыпания на коже) и лихорадкой, впоследствии присоединился суставной синдром, боль в мышцах, диагностировано поражение легких (пульмонит и инфильтраты). При иммунологическом тестировании выявлены антитела к гистидил-тРНК-синтетазе (анти-Jo-1). На основании данного симптомокомплекса пациентке установлен диагноз антисинтетазного синдрома. Через 3 мес после появления первых кожных симптомов развилась тяжелая васкулопатия с критической дигитальной ишемией пальцев рук, позднее - области левой пятки. Применение комбинированной пульс-терапии циклофосфаном и метилпреднизолоном, лечение внутривенным иммуноглобулином позволило снизить активность дерматомиозита, клинические и лабораторные проявления миозита, поражение легких, остановить прогрессирование васкулопатии и достичь клинической ремиссии. Однако после прерывания непланируемой беременности у пациентки вновь отмечалась вспышка активности заболевания с акцентом на поражение легких. Учитывая отсутствие эффекта от антибактериальной, комбинированной пульс-терапии, терапии внутривенным иммуноглобулином, было принято решение о применении ритуксимаба, на фоне которого удалось достичь стабилизации состояния пациентки.